- المادة الفعّالة: ميوبيروسين (Mupirocin).[1]
- تصنيف الدواء: أحد المضادات الحيوية الجديدة.[1]
- الأمراض أو الفئة المُستهدفة: مضاد للعدوى البكتيرية.[1]
- الصيغة الكيميائية: (C26H44O9).[1]
- الشكل الكيميائي: في الصورة المُرفقة.[1]
- الأشكال الصيدلانية: كريم للاستخدام الموضعي على الجلد، مرهم للاستخدام الموضعي على الجلد، مرهم للأنف.[2]
- الاسم التجاري: باكتروبان (Bactroban).[3]
استخدامات دواء ميوبيروسين
يتميّز دواء ميوبيروسين بفاعلية كبيرة ضد البكتيريا إيجابية الغرام (Gram-positive bacteria)، مثل بكتيريا المكورات العنقودية (Staphylococcus)، والبكتيريا العقدية المقيَّحة (Streptococcus pyogenes)،[1] لذا يُستخدم في عدد من الحالات:[2]
- القوباء (Impetigo).
- العدوى الثانوية في الجلد.
- التخلّص من بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (Methicillin‐resistant Staphylococcus aureus) التي تعيش داخل الأنف.
الجدير بالذكر أن الدواء يُستخدم أيضًا من خلال الأنف للوقاية من العدوى أثناء الجراحات لدى الأشخاص الذين يحملون بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين، لكنه يُعدُّ استخدامًا غير مُصرح به رسميًا (Off-label use).[4]
كما أثبتت دراسة نُشرت في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية (Journal of the American Medical Association) أن استخدام دواء ميوبيروسين لتنظيف الأنف لدى مرضى وحدات العناية المُركّزة بجانب الاستحمام بالكلورهيكسيدين (Chlorhexidine) أظهر فعالية في الوقاية من عدوى المكورات العنقودية الذهبية التي تُمثّل ما يقرُب من ربع إصابات وحدات العناية المُركزة في الولايات المُتحدة الأمريكية، وهي أعلى من تلك التي يوفرها اليودوفور (Iodophor) مع الكلورهيكسيدين.[5]
تحذيرات قبل استخدام دواء ميوبيروسين
يجب إبلاغ الطبيب بعدة معلومات قبل استخدام دواء ميوبيروسين:
- الحمل، أو الرضاعة، أو التخطيط للإنجاب.[3]
- وجود حساسية تجاه دواء ميوبيروسين، أو تجاه أي دواءٍ آخر.[3]
- وجود مشكلات في الكلى.[6]
- استخدام أي أدوية أُخرى متاحة للشراء دون وصفة طبية، كالمكملات الغذائية أو الأعشاب.[7]
كما توجد عدة تحذيرات يجب أخذها بعين الاعتبار قبل استخدام دواء ميوبيروسين:[6]
- لا يُستخدم الدواء للأطفال إلا بإشراف الطبيب، إذ إنّه لا يمكن استخدام كريم ميوبيروسين للرُضّع دون الثلاثةِ أشهرٍ، بينما يمكن استخدام المرهم لدى الرُضع الذين يبلغون شهرين فأكثر من أعمارهم.
- يجب غسل الثدي والحلمات جيدًا قبل الرضاعة الطبيعية في حال استخدام الدواء على هذه المناطق.
جرعة دواء ميوبيروسين
يتوافر دواء ميوبيروسين في الصيدليات كمرهم وكريم بتركيز 2% للاستخدام الموضعي على الجلد كل 8 ساعات، كما يتوافر كمرهم بتركيز 2% للاستخدام داخل الأنف كل 12 ساعة ولمدة 5 أيام للتخلُّص من بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين.[2]
كيف يعمل دواء ميوبيروسين؟
يُثبِّط دواء ميوبيروسين إنتاج البروتين والحمض النووي الريبوزي (RNA) البكتيري، إذ يرتبط ارتباطًا عكسيًا بالإنزيم المسؤول عن ربط الحمض الأميني أيزوليوسين (Isoleucine)، والحمض النووي الريبوزي الناقل (tRNA) لتكوين المُركَّب (Isoleucyl-tRNA)، فتكبح التراكيز المُنخفضة منه نمو الخلايا البكتيرية، فتموت الخلايا البكتيرية عند التعرض للدواء لفتراتٍ طويلة.[8]
كيفية استعمال دواء ميوبيروسين؟
يجب اتباع عدة تعليمات عند استخدام دواء ميوبيروسين موضعيًا على الجلد:[6][9]
- قراءة تعليمات النشرة الدوائيّة المرفقة مع الدواء جيدًا قبل الاستخدام.
- غسل الأيدي جيدًا قبل استخدام الدواء وبعده.
- تنظيف المنطقة المصابة من الجلد جيدًا، وتجفيفها قبل استخدام الدواء.
- استخدام قطعة قطن أو شاش لوضع كمية صغيرة من الدواء على الجلد، وقد يُصاحب استخدام الدواء لأولٍ مرة شعورٌ بما يُشبه اللدغ.
- تجنُّب وضع الدواء على مساحات واسعة من الجسم.
- تغطية الجلد بقطعة مُعقّمة من الشاش، وتجنُّب استخدام الضمادات، أو الأغلفة البلاستيكية، أو أي غطاءٍ آخر يمنع دخول الهواء إلى المنطقة المُصابة.
- عدم استخدام الدواء لمدة تزيد عن 10 أيامٍ.
- الحرص على استخدام الدواء طوال المدة التي يصفها الطبيب، وعدم التوقف عن استعماله حتى وإن تحسنت الأعراض تمامًا قبل انقضاء تلك الفترة.
- استخدام الدواء موضعيًا على الجلد فقط، وفي حال ملامسته للعين، أو الفم، أو الأنف يجب غسلهم جيدًا بالماء.
- يلزم الاتصال بالطبيب في حال لم تتحسن الأعراض خلال 3 إلى 5 أيام من بداية استخدام الدواء.
تعليمات خاصة باستخدام مرهم الأنف من دواء ميوبيروسين:[10]
- غسل الأيدي قبل الاستخدام.
- وضع كمية صغيرة بحجم رأس عود الثقاب من المرهم داخل كل فتحة أنف باستخدام الإصبع الصغير من اليد، أو بقطعة صغيرة من القطن.
- الضغط على جانبي الأنف لمدةٍ قصيرة للسماح للمرهم بالانتشار داخل الأنف.
الأعراض الجانبية لدواء ميوبيروسين
يمكن أن يُسبب دواء ميوبيروسين بعض الأعراض الجانبية الشائعة، مثل الشعور بالحرقة، والألم، والحكة في الجلد، بالإضافة إلى ظهور الطفح الجلدي،[3] بينما يُسبب مرهم الأنف سيلان الأنف وانسداده، والتهاب الحلق، والصداع، إلى جانب السُعال، والشعور بتغيُّر في مذاق الأطعمة.[7]
كما يجب التوقُّف فورًا عن استخدام الدواء، والتحدث إلى الطبيب في حال ظهور بعض الآثار الجانبية الخطيرة:[6][7]
- ألم شديد في المعدة.
- الإسهال المائي، أو الدموي.
- ظهور أي أعراض تدل على الإصابة بعدوى جلدية جديدة.
- الشعور بالدوار.
- تسارُع ضربات القلب.
- ظهور أي دلالات لرد الفعل التحسسي، مثل تورُّم الوجه، أو اللسان، أو الشفاه، أو الحلق، وصعوبة التنفس، أو البلع، بالإضافة إلى احمرار الجلد وتورمه، وظهور الطفح الجلدي، والشرى.
التداخلات الدوائية مع دواء ميوبيروسين
قد تحدث بعض التداخلات الدوائية بين دواء ميوبيروسين وبعض الأدوية الأُخرى:[1][8]
- ديكومارول (Dicoumarol).
- فينينديون (Phenindione).
- وارفارين (Warfarin).
- فينبروكومون (Phenprocoumon).
- أكينوكيومارول (Acenocoumarol).
- أمبروكسول (Ambroxol).
- أرتيكايين (Articaine).
- بينزوكايين (Benzocaine).
- بوبيفاكايين (Bupivacaine).
- كابسايسين (Capsaicin).
الفئات الممنوعة من تناول دواء ميوبيروسين
يُمنع استخدام دواء ميوبيروسين في بعض الحالات:[6]
- وجود حساسية تجاهه.
- الأطفال دون استشارة الطبيب.
- الحمل، والرضاعة، إلا بإشراف الطبيب، إذ إنّه من غير المعروف تأثيراته في الأجنّة، أو إمكانية انتقاله إلى حليب الأم.
الجرعة الزائدة دواء ميوبيروسين
يجب الاتصال فورًا بمركز السموم عند ابتلاع دواء ميوبيروسين عن طريق الخطأ، كما يجب الحصول على الرعاية الطبية الطارئة للمريض في حال إصابته بصعوبة في التنفس أو فقدانه للوعي.[2]
نسيان جرعة دواء ميوبيروسين
يجب استخدام دواء ميوبيروسين فَور تذكره في حال نسيان استعمال الجرعة في الموعد المحدّد لها، بينما يجب تخطيها إذا اقترب موعد وضع الجرعة التالية وتجنُب استعمال جرعتين معًا في ذات الوقت لتعويض الفائتة.[3]
ظروف تخزين دواء ميوبيروسين
يُحفظ دواء ميوبيروسين في مكانٍ بارد وجاف بمعزلٍ عن المصادر المباشرة للضوء والحرارة، وبعيدًا عن متناول أيدي الأطفال.[9]
بدائل دواء ميوبيروسين المتاحة في الأسواق
تتضمن بدائل دواء ميوبيروسين المُتاحة في الأسواق:
نُبذة عن دواء ميوبيروسين
يُعدُّ دواء ميوبيروسين أحد المضادات الحيوية الجديدة، وكان يُطلَق عليه اسم حمض الزائفة أ (Pseudomonic acid A)، إذ استُخرِجَ من بكتيريا الزائفة المتألقة (Pseudomonas fluorescens)، وله فعالية كبيرة ضد العديد من البكتيريا إيجابية الغرام.[1]
جميع المعلومات أعلاه لا تُغني عن استشارة الطبيب المُختص قبل استخدام الدواء