- المادة الفعّالة: تازاروتين (Tazarotene).[1]
- تصنيف الدواء: ينتمي إلى فئة الريتينويدات الأسيتيلينية (Acetylenic class of retinoids).[1]
- الأمراض أو الفئة المُستهدفة: الأمراض الجلدية.[2]
- الصيغة الكيميائية: (C21H21NO2S).[1]
- الشكل الكيميائي: في الصورة المُرفقة.[1]
- الأشكال الصيدلانية: كريمات موضعية، هلام (جل) موضعي، رغوة موضعية، دهون -لوشن- (Lotion) موضعي.[3]
- الاسم التجاري: أفيج (Avage®)، تازوراك (Tazorac®)، فابيور (Fabior®).[4]
استخدامات دواء تازاروتين
يُستخدَم دواء تازاروتين في علاج عددٍ من الحالات:[4][5]
- حب الشباب.
- الصدفية (Psoriasis)، وهو مرض جلدي يتميَّز بظهور بقع حمراء متقشرة على بعض مناطق الجسم.
- التجاعيد الرفيعة في الوجه.
- فرط تصبُّغ البشرة أو نقصانه.
- النمش الحميد في الوجه (Benign facial lentigines).
تحذيرات قبل استخدام دواء تازاروتين
يجب إبلاغ الطبيب بعدة معلومات قبل استخدام دواء تازاروتين:
- الحمل، أو الرضاعة، أو التخطيط للإنجاب.[4]
- وجود حساسية تجاه دواء تازاروتين أو أيٍ من مكوناته، أو تجاه أيِ دواءٍ آخر، أو تجاه فيتامين أ ، أي أطعمة، أو مواد محددة.[4][6]
- الإصابة برد فعل تحسسي تجاه أيٍ من المستحضرات الجلدية.[7]
- الإصابة بالتهاب الجلد التأتبي/الإكزيما (Eczema)، أو الالتهاب الجلدي (Dermatitis)، أو أي مشكلات جلدية أُخرى.[7]
- الإصابة بمرض النمشة الخبيثة (Lentigo maligna)، وهو أحد أنواع سرطان الجلد.[7]
- الإصابة بسرطان الجلد، أو وجود تاريخ عائلي للإصابة به.[4]
- الإصابة بحروق الشمس، أو وجود حساسية تجاه أشعة الشمس.[4][7]
- العمل في الأماكن المفتوحة.[7]
- استخدام الفيتامينات، أو المكملات الغذائية، أو أيِ نوعٍ من أنواع الأدوية سواءً التي تُصرَف بوصفةٍ طبية أو بدونها.[4]
- استخدام أيٍ من منتجات العناية بالبشرة أو الشعر، مثل الصابون، والشامبو، والمحاليل التي تستخدم لتجعيد الشعر الدائم، وغسولات البشرة، ومنتجات الترطيب، ومستحضرات التجميل، إذ قد تُسبب تهيجًا للبشرة في حال استخدامها بالتزامن مع دواء تازاروتين، وخاصةً تلك التي تحتوي على الكحول، أو مواد طبيعية مهيجة للبشرة، أو قشر الليمون، أو المنتجات التي تُسبب جفاف البشرة.[4]
- استخدام الأدوية التي تجعل الجلد أكثر حساسية تجاه الضوء.[6]
كما توجد عدة تحذيرات يجب الانتباه لها جيدًا قبل استخدام دواء تازاروتين:[4][7]
- قد يضر دواء تازاروتين بالجنين، لذا يلزم الحصول على نتيجة اختبار حمل سلبية قبل أسبوعين من استخدام الدواء، كما يجب البدء باستخدامه أثناء فترة الحيض للتأكد من عدم وجود حمل، واستشارة الطبيب حول وسائل منع الحمل المناسبة التي يمكن استخدامها.
- قد يزيد دواء تازاروتين تحسُّس البشرة تجاه أشعة الشمس، والظروف المناخية القاسية، لذا يلزم تجنب التعرُّض للبرد، أو الرياح، أو أشعة الشمس، أو الأشعة الاصطناعية، مثل أسرة التسمير لفترة طويلة، مع الحرص على ارتداء الملابس الواقية، والنظارات الشمسية، واستخدام واقي شمس مناسب بعامل حماية 15 أو أعلى.
- يلزم تجنب استخدام الشمع الساخن، أو التحليل الكهربائي (Electrolysis) لإزالة الشعر غير المرغوب فيه على المنطقة التي تُعالَج بدواء تازاروتين.
- يلزم الحذر من بعض العلامات التجارية من دواء تازاروتين، فهي غير مناسبة للاستخدام لدى بعض الفئات من الأطفال والشباب.
جرعة دواء تازاروتين
يتوافر دواء تازاروتين بجرعاتٍ متعددة وفقًا للأشكال الصيدلانية المتاحة:[3][5]
- كريمات موضعية بتراكيز 0.05 %، و0.1 %.
- هلام (جل) موضعي بتراكيز 0.05 %، و0.1 %.
- رغوة موضعية بتركيز 0.1 %.
- لوشن موضعي بتركيز 0.045 %.
عادةً ما يوصي الطبيب باستخدام دواء تازاروتين مرة واحدة يوميًا في المساء، وقد يُعدل الطبيب تركيز الدواء، أو عدد مرات الاستخدام، أو قد يوصي بالتوقف مؤقتًا عن الاستخدام وفقًا لمدى استجابة الحالة، والآثار الجانبية التي قد تظهر لدى المريض.[4]
كيف يعمل دواء تازاروتين؟
تُعدُّ الآلية الدقيقة لعمل دواء تازاروتين غير معروفة، لكن أظهرت الدراسات أنَّ الصورة النشطة من دواء تازاروتين (حمض التازاروتينيك) (Tazarotenic acid) يرتبط بمستقبلات حمض الريتينويك (Retinoic acid receptors) في الجلد فيؤثر في التعبيرات الجينية المسؤولة عن تمايز الخلايا، وتكاثرها، وعن حدوث الالتهاب، ممَّا يُقلل فرط تكاثر الخلايا، وتقرنها، والتهابها.[3][8]
كيفية استعمال دواء تازاروتين؟
يجب اتباع عدة تعليمات لدى استخدام دواء تازاروتين:[4][6]
- استخدام الدواء تبعًا لتعليمات الطبيب.
- اتباع تعليمات النشرة الدوائية المرفقة مع الدواء.
- استخدام الدواء في الوقت ذاته يوميًا.
- تجنب استخدام جرعات أعلى أو أقل من التي أوصى بها الطبيب.
- تجنب استخدام مستحضر الرغوة من دواء تازاروتين بالقرب من اللهب المكشوف، أو أثناء التدخين، إذ قد يشتعل الدواء.
- تجنب وضع دواء تازاروتين على الجلد المصاب بحروق الشمس، أو الإكزيما، أو الجلد المتهيج، أو المخدوش.
- تجنب وضع الدواء على الجلد السليم.
- تجنب تناوُل الدواء عن طريق الفم.
- الانتظار ساعة قبل وضع دواء تازاروتين في حال استخدام مستحضرات الترطيب، وذلك حتى تمتصها البشرة بالكامل.
- استخدام دواء تازاروتين في وقت مختلف من اليوم عن وقت استخدام دواء بنزويل بيروكسيد (Benzoyl peroxide) في حال أوصى الطبيب باستخدامهما معًا.
- غسل الأيدي جيدًا قبل الاستخدام.
- رج مستحضر الرغوة الموضعية من دواء تازاروتين جيدًا قبل الاستخدام.
- تجنب ملامسة الدواء لمنطقة العين، والفم، والأنف، والمهبل.
- غسل العين جيدًا بالماء الغزير في حال ملامسة الدواء لها.
- غسل المنطقة المصابة من الجلد بالماء والصابون قبل وضع الدواء، ثم تجفيفها بمنشفة ناعمة، أما في حالات الصدفية فليس من الضروري غسل المنطقة، ولكن في حال غسلها يلزم تجفيفها قبل وضع الدواء.
- وضع طبقة رقيقة من الدواء على الجلد المصاب.
- وضع الدواء على الوجه بالكامل بما في ذلك الجفون في حال استخدامه لتقليل مظهر الخطوط والتجاعيد، أو التصبغات مع التدليك برفق.
- تجنب تغطية المنطقة المصابة باستخدام الضمادات.
- غسل الأيدي جيدًا بالماء والصابون بعد الاسخدام.
- التحدث إلى الطبيب في حال لم تتحسن الأعراض أو ازدادت شدتها، إذ ينبغي أن تتحسَّن أعراض حب الشباب خلال 4 أسابيع من استخدام الدواء، بينما تتحسن حالة الصدفية خلال 1 إلى 4 أسابيع.
الأعراض الجانبية لدواء تازاروتين
يمكن أن يُسبب دواء تازاروتين بعض الأعراض الجانبية الشائعة:[7]
- الشعور بالحرقة، والحكة، واللسع.
- جفاف الجلد، وتهيجه.
- الاحمرار.
كما يلزم التوقف عن استخدام دواء تازاروتين، والاتصال بالطبيب في حال ظهور بعض الأعراض الدالة على الإصابة بتهيجٍ شديدٍ في الجلد،[7] ومن أبرز الأعراض التي قد تستدعي استشارة الطبيب مع استخدام دواء تازاروتين:[6][7]
- ظهور البثور، أو تقشر الجلد.
- الاحمرا ر الشديد، والشعور بعدم الراحة.
- الإصابة بحروق الشمس.
- التورُّم، وارتفاع حرارة الجلد، وخروج الإفرازات، وغيرها من علامات العدوى الجلدية.
- ظهور أعراض دالة على الإصابة برد فعل تحسسي، مثل ظهور الطفح الجلدي، والشرى، والشعور بالحكة، واحمرار الجلد، أو تورُّمه، أو ظهور بثور عليه، أو تقشره الذي قد يكون مصحوبًا بالحمى، وسماع صوت صفير أثناء التنفس، بالإضافة إلى الشعور بضيقٍ في الصدر أو الحلق، وصعوبة التنفس، أو البلع، أو التحدث، وظهور بحة غير معتادة في الصوت، وتورُّم الفم، أو الوجه، أو الشفتين، أو اللسان، أو الحلق.
التداخلات الدوائية مع دواء تازاروتين
قد تحدث بعض التداخلات بين دواء تازاروتين وبعض المنتجات الأُخرى، مثل التي تحتوي على فيتامين أ، والمحاليل التي تُستخدَم لتجعيد الشعر الدائم، ومستحضرات البشرة التي تحتوي على الكحول، أو الليمون، أو المواد الطبيعية المهيجة للبشرة، والمستحضرات التي تُسبب الجفاف الشديد، والصابون، والشامبو، وغسولات البشرة الطبية.[3]
الفئات الممنوعة من تناول دواء تازاروتين
يُمنع استخدام دواء تازاروتين في بعض الحالات:[5]
- وجود حساسية تجاه دواء تازاروتين أو أيٍ من مكوناته.
- الحمل.
الجرعة الزائدة من دواء تازاروتين
قد يُسبِّب دواء تازاروتين أضرارًا في حال تناوله عن طريق الفم، لذا يلزم الاتصال بمركز السموم، أو طلب الرعاية الطبية الطارئة في حال أصيب المريض بصعوبة في التنفس، أو فقد وعيه، وتشمل أعراض استخدام جرعة زائدة من هذا الدواء، زيادة جفاف الجلد، وتقشره.[3]
نسيان جرعة دواء تازاروتين
ينبغي وضع الجرعة المنسية من كريم أو رغوة تازاروتين فور تذكرها، أو تخطيها في حال اقترب موعد الجرعة التالية، أمَّا في حال استخدام جل تازاروتين فيلزم تخطي الجرعة الفائتة، ثم العودة لجدول الجرعات المعتاد، كما يُوصى بتجنب مضاعفة الجرعة لتعويض الجرعة المنسية.[4]
ظروف تخزين دواء تازاروتين
يُحفظ دواء تازاروتين في مكان جاف بدرجة حرارة الغرفة، كما تُحفظ عبوات الرغوة في وضع رأسي بعيدًا عن مصادر الحرارة وأشعة الشمس، ويلزم تجنب تجميدها، أو ثقبها، أو حرقها حتى وإن بدت فارغة.[6]
دواء تازاروتين المتاح في الأسواق
يتوافر دواء تازاروتين في الأسواق السعودية تحت الاسم التجاري إيفيتار (Evitar)،[9] بينما لا يتوافر في الأسواق الأردنية.[10]
نُبذة عن دواء تازاروتين
اعتُمِد دواء تازاروتين لأولِ مرة عام 1997 ميلادي، ويُعد دواءً أوليًا يوجد في بعض المستحضرات الموضعية، وقد أشارت إحدى الدراسات إلى أنَّ استخدامه بتركيز 0.045 % مرة واحدة يوميًا قد حسَّن دهنية الجلد لدى الذين يعانون من حب الشباب المتوسط إلى الشديد، كما خفف حب الشباب، إذ يُعد فرط إفراز الدهون أحد العوامل المسببة لظهوره.[1][11]
كما أشارت دراسة أُخرى إلى أنَّ هلام دواء تازاروتين بتركيز 0.1 % أظهر نتائج سريرية جيدة في علاج الفطريات الطرفية والجانبية تحت الأظافر (Distal and lateral subungual onychomycosis)، إذ قد شُفي غالبية المرضى بعد متابعة لمدة 6 شهور، لكن ما زالت هناك حاجة للتأكد من فعالية وأمان الدواء على عددٍ أكبر من المرضى رُغم تحقيقه نجاحًا مؤكدًا لدى مرضى الصدفية الذين عادةً ما يعانون من فطريات الأظافر.[12]
جميع المعلومات أعلاه لا تُغني عن استشارة الطبيب المُختص قبل استخدام الدواء
Meta-description
ينتمي دواء تازاروتين إلى فئة الريتينويدات، ويُستخدم في علاج عددٍ من الحالات الجلدية، مثل حب الشباب، والصدفية، ومشكلات تصبغ الجلد، وتجاعيد الوجه، والنمش الحميد، ويُمنَع استخدامه أثناء فترة الحمل، إذ قد يُسبب أضرارًا لدى الأجنة، ويتوافر الدواء في الأسواق على هيئة كريمات موضعية، وهلام، ولوشن، ورغوة.