علاج سرطان بطانة الرحم

مقدمة

غالبا ما يتم تحديد سرطان بطانة الرحم عندما يكون لدى امرأة أعراض المرض أو تكون قد اجرت عملية  توسيع وكحت أو خزعة لبطانة الرحم. بعد ذلك، عادة ما تقوم المرأة بعملية جراحية لإزالة الرحم والمبيض وقناة فالوب. وهذا ما يسمى استئصال الرحم الكلي مع المبايض . الغدد الليمفاوية من حول الشريان الأورطي وفي منطقة الحوض يمكن أيضا أن تستأصل في نفس الوقت. يتم فحص كل هذه المناطق لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر.

  يتم النظر إلى الأنسجة الرخوة التي تؤخذ في وقت الجراحة تحت المجهر لرؤية مرحلة من السرطان، وهو مقياس لمدىانتشار المرض. اعتمادا على مرحلة السرطان ، العلاجات الأخرى، مثل العلاج الكيميائي، والإشعاع يمكن اقتراحها. قد تتأخر الجراحة لفترة من الوقت وقد تحتاج إلى علاج آخر إذا كانت المرأة لا تزال ترغب في الحمل.

إذا كان السرطان قد انتشر، نوع آخر من الجراحة وغالبا ما يتم بدلا من ذلك. إذا كان الورم قد انتشر إلى الرئة والكبد، أو غيرها من الأجهزة، قد لا يشار إلى الجراحة. في مثل هذه الحالات، العلاج الكيميائي أو العلاجات الأخرى يمكن أن تستخدم في مكانها.

العلاج النموذجي يشمل الجراحة لاتخاذ السرطان خارج ومرحلة الورم.

قد يكون لدى بعض النساء المصابات بسرطان بطانة الرحم في مرحلة مبكرة من الرحم إخراجهن دون إزالة مبايضهن. في حين أن هذا لا يزيد من فرص عودة السرطان، و قد يكون هذا شيئا يريد المريض التحدث عنه مع طبيبه. فالنساء اللاتي لا يستطيعن إجراء عملية جراحية لأنهن يعانين من مشاكل طبية أخرى أو من كبار السن غالبا ما يعالجن فقط بالإشعاع.

المرأة الأصغر سنا التي لا تزال ترغب بانجاب الاطفال ، قد تتأخر الجراحة لفترة من الوقت . العلاج مع البروجستين يستخدم لعلاج الورم. استخدام العلاج بالبروجستين، مثل اللولب  التي يحتوي على البروجستين ، والحقن، أو حبوب منع الحمل، يمكن أن يؤدي إلى انكماش السرطان بحيث يمكن أن تختفي لفترة من الوقت حتى أن المرأة لديها فرصة للحصول على الحوامل. هذا النهج التجريبي ويمكن أن ينطوي على نسبة من الخطورة إذا لم يراقب المريض عن كثب.

في كثير من الأحيان هذا النهج لا يعمل والسرطان لا يتحسن أو يستمر في النمو. يمكن لعملية جراحية تأخير السماح للسرطان أن ينتشر خارج جدار الرحم. إذا لم يختفي السرطان، يتم الجراحة لإستئصال الورم. وهذا يشمل إجراء عملية جراحية لإزالة الرحم والمبايض. .

التحضير قبل العملية


قبل الجراحة، يحتاج المريض لتحديد موعد مع طبيب الرعاية الأولية أو طبيبالنسائية و التوليد إذا كان لديهم أعراض التي تدل على سرطان بطانة الرحم.، فإنها يجب أن تحال إلى الطبيب الذي يتخصص في سرطان بطانة الرحم، مثل طبيب الأورام أمراض النساء.

لأن المواعيد يمكن أن تكون قصيرة وهناك الكثير للمناقشة، فمن الافضل للمريض ان يكون مستعدا قبل الموعد. هذه بعض الأشياء التي يمكن للمريض القيام بها:

    اخماد أي أعراض يعاني منها المريض. وهذا يشمل أشياء قد تبدو غير ذات صلة بالسبب الذي رتبه المريض للموعد.
    حضر قائمة. اكتب جميع المكملات الغذائية والفيتامينات والأدوية التي يأخذها المريض. يجب على المريض أيضا كتابة قائمة العلاجات الهرمونية التي كان يستعملها ، بما في ذلك تاموكسيفين، حبوب منع الحمل، وأنواع أخرى من العلاجات الهرمونية.
    اكتب أي أسئلة لدى المريض. قد يكون لدى المريض أسئلة تحتاج إلى الإجابة في الفترة قبل الجراحة.
    اطلب من صديق أو أحد أفراد العائلة المساعدة. في بعض الأحيان يمكن أن يكون من الصعب استيعاب جميع المعلومات التي تحدث خلال زيارة الطبيب. إذا ذهب شخص ما مع المريض، فإنها قد تذكر شيئا نسي المريض أو غاب عنه. .

الوقت مع الطبيب قصير، لذلك تحضير قائمة من الأسئلة  في وقت مبكر يمكن أن تساعد المريض على الاستفادة القصوى من وقته مع الطبيب. .

ماذا يتوقع بعد العملية

معظم النساء المتضررين من سرطان الرحم يشعرون بالقلق إزاء المخاطر قصيرة الأجل وطويلة الأجل أن السرطان يعود. ومن الضروري أن تتحدث المرأة بحرية مع فريق الرعاية الصحية وأسرتها. العديد من المرضى يحصلون على بعض الاستفادة من وجود صديق أو أفراد الأسرة جنبا إلى جنب معها حتى يمكن طرح الأسئلة والإجابة عليها بعد الجراحة. هذا الشخص يمكن أن يساعد المريض على فهم ما يجري بعد الجراحة. هناك العديد من مجموعات الدعم التي تتوفر بعد العلاج لسرطان بطانة الرحم. ويمكن أن يشمل ذلك تقديم المشورة الفردية، ومجموعات مناقشة عبر الإنترنت، ومجموعات الدعم.

العديد من الخبراء يدعون لمتابعة عن كثب بعد الانتهاء من العلاج لسرطان بطانة الرحم، وخاصة عندما يكون خطر عودة الإصابة بالسرطان عال . وهذا يشمل عموما القيام باخذ المعلومات الشاملة و الفحص السريري الدقيق بعد الجراحة. ويتم ذلك كل 3-6 أشهر وقد يستمر لعدة سنوات بعد العلاج . ويمكن إجراء اختبارات أخرى، مثل الفحص المقطعي، واختبار الدم، واجراء مسحة لعنق الرحم أثناء هذه الزيارات.

إذا لم يعود السرطان بعد خمس سنوات، يمكن للمرأة أن تتوقف بشكل عام من رؤية طبيب الأورام، ويمكنها بدلا من ذلك أن تقوم بزيارات مع طبيب الرعاية الأولية لبقية حياتها. ولكن يجب استدعاء طبيبهم على الفور إذا ما كانوا يظهرون أي علامات أو أعراض تشير إلى عودة المرض مرة اخرى .

لماذا نقوم بالعملية ؟

يتم علاج سرطان بطانة الرحم حال التاكد من وجود الخلايا السرطانية في بطانة الرحم. يتم ذلك لإزالة جميع آثار السرطان عن طريق إجراء الجراحة والعلاج الإشعاعي، والعلاج الكيميائي , و يعتمد نوع العلاج علِى مرحلة المرض.
 

المتابعة بعد العملية

بعد الجراحة، يبقى المريض في المستشفى لمدة 3-7 أيام. الاستشفاء التام من الجراحة يأخذ عادة 4-6 أسابيع بعد الإجراء. إذا تم إجراء الجراحة باستخدام منظار البطن، وطول الإقامة في المستشفى حوالي يومان ، مع الاستشفاء الكلي والذي قد يأخذ 2-3 أسابيع. مضاعفات هذه العلاجات غير شائعة وتعتمد على النهج الجراحي. وتشمل المضاعفات الأضرار التي قد تكون لحقت بالمسالك البولية، التهاب الجرح والنزيف المفرط.

جراحة سرطان الرحم قد  تؤثر بشكل عام على الأعصاب التي تذهب إلى المثانة. وهذا يعني أن القسطرة قد تحتاج إلى وضعها من أجل مساعدة المريضة على التبول قد يتبقى لعدة أيام على الأقل بعد الجراحة. إذا لم تستعيد المثانة بشكل كامل بعد إزالة القسطرة، فقد يتم وضعها مرة أخرى حتى تعود وظيفة المثانة.

أهم مقدمي العلاج

اطلب استشارة