كل ما تحتاج معرفته حول قصور البصر

يقد قصو البصر الشيخوخي فقدان تدريجي لقدرة العين على التركيز على الأجسام القريبة. إنها حالة طبيعية وعادة ما تشكل الجزء المزعج من التقدم في العمر. عادةً ما يُلاحظ قصو البصر الشيخوخي منذ بداية الأربعينيات إلى وسطها، ويستمر تدهور هذه الحالة حتى حوالي 65 عامًا.

ربما تدرك أنك مُصاب بقصو النظر الشيخوخي عندما تبدأ في حمل كتاب أو جريدة على بعد الذراع لتتمكن من القراءة. يمكن لفحص العين العادي أن يؤكد قصو البصر الشيخوخي. وهذه الحالة يمكن إصلاحها بارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة. وقد تفكر أيضًا في إجراء عملية جراحية.

وفي هذا المقال سيقوم فريقنا بتقديم أهم المعلومات التي تهمك حول موضوع قصو البصر الشيخوخي.

أسباب قصو البصر الشيخوخي لتكوين صورة، تعتمد عينيك على القرنية والعدسة لتركيز الضوء المنعكس على الأشياء. وكلما اقترب الشيء، كلما زاد انثناء العدسة. فالقرنية هي سطح أمامي على شكل قبة شفافة بالعين. والعدسة عبارة عن جزء شفاف في حجم وشكل حلوى صغيرة. كلا العضوين يعملان على ثني (كسر) الضوء الداخل إلى العين لتركيز الصورة على الشبكية الموجودة بالجدار الداخلي الخلفي للعين.

العدسة، على عكس القرنية، مرنة نوعًا ما ويمكنها تغيير شكلها بمساعدة عضلة دائرية تحيط بها. عندما تنظر إلى شيء بعيد، تسترخي العضلة الدائرية. عند النظر لشيء قريب، تنقبض العضلة، مما يسمح للعدسة المرنة بالتقوس وتغيير قوة التركيز.

ينتج طول النظر الشيخوخي عن تصلب عدسة العين، الذي يحدث مع تقدم العمر. ومع قلة مرونة العدسة، لا يمكنها تغيير شكلها للتركيز على الصور القريبة. وكنتيجة لذلك، لا يمكن التركيز على هذه الصور.

علاج قصر البصر الشيخوخي إن هدف العلاج هو التعويض عن عدم قدرة العين على التركيز على الأشياء القريبة. وتتضمن خيارات العلاج ارتداء نظارات تصحيحية (عدستا النظارة) أو عدسات لاصقة أو إجراء جراحة تصحيح أخطاء انكسار العين أو زراعة عدسات لقصور البصر الشيخوخي.

النظارات النظارات الطبية هي الخيار البسيط والآمن لتصحيح مشاكل الرؤية الناجمة عن قصور البصر الشيخوخي. يمكنك استخدام نظارات القراءة التي تصرف دون وصفة طبية (غير الموصوفة طبيًا) إذا كان لديك رؤية جيدة وغير مصححة قبل الإصابة بقصور البصر الشيخوخي. اسأل طبيب العيون إذا كانت النظارات غير الموصوفة طبيًا مناسبة لك أم لا.

أغلب نظارات القراءة غير الموصوفة تتراوح في قوتها من ‎+1.00 ديوبتر (D) إلى ‎+3.00 ديوبتر. عند اختيار نظارات القراءة:

• جرب قوى مختلفة حتى تعثر على التكبير الذي يسمح لك بالقراءة بسهولة، بدءًا من القوى المنخفضة

• اختبر كل زوج من النظارات على مواد القراءة على بعد مسافة مريحة

سوف تحتاج إلى العدسات الموصوفة طبيًا لقصور البصر الشيخوخي إذا كانت النظارات التي تصرف دون وصفة طبية غير ملائمة وإذا كنت تحتاج بالفعل إلى عدسات تصحيحية موصوفة طبيًا لقصر النظر أو طول النظر أو اللابؤرية. تشمل الخيارات المتاحة لك ما يلي:

• نظارات القراءة الموصوفة طبيًا: إذا كنت لا تعاني مشاكل في الرؤية أخرى، يمكنك استخدام النظارات ذات عدسات موصوفة طبيًا للقراءة فقط. وستحتاج إلى خلعها في وقت عدم القراءة.

• ثنائية البؤرة: هذه العدسات بها خط أفقي مرئي يفصل بين الوصفة الطبية للرؤية البعيدة، فوق الخط، والوصفة الطبية للرؤية، أسفل الخط.

• ثلاثية البؤرة: هذه النظارات توفر تصحيحات للعمل عن قرب والرؤية على بعد مسافة متوسطة — مثل شاشات الكمبيوتر — والرؤية عن بعد. تأتي النظارات ثلاثية البؤرة مع خطين أفقيين مرئيين في هذه العدسات.

• متدرجة ومتعددة البؤر: هذا النوع من العدسات لا يحتوي على خطوط أفقية متعددة البؤر، ولكن بها قوى مختلفة لتصحيحات الرؤية البعيدة والبعيدة المتوسطة والقريبة. تتميز أجزاء مختلفة من العدسة بنقاط تركيز مختلفة.

• متدرجة مكتبية: هذه العدسات توفر تصحيحات مناسبة للرؤية البعيدة لمستخدمي شاشة الكمبيوتر وللعمل عن قرب. تستخدم هذه العدسات عمومًا على جهاز الكمبيوتر أو للقراءة ويمكنك خلعها أثناء القيادة أو التجول.

عدسات لاصقة يتوفر العديد من أنواع العدسات مثل ما يلي:

• العدسات اللاصقة ثنائية البؤر: تقوم العدسات اللاصقة ثنائية البؤر بتحقيق تصحيحات الرؤية البعيدة والقريبة بكل عدسة. في أحد أنواع العدسات اللاصقة ثنائية البؤر، يكون القاع، وهو جزء القراءة من العدسات متوازنًا لجعل العدسات في مكانها الصحيح في العين. تقدم الأنواع الجديدة من العدسات اللاصقة ثنائية البؤر نوعًا واحدًا من التصحيح من خلال الحواف (الأطراف) بكل عدسة والنوع الآخر من التصحيح عبر مركز العدسات.

• العدسات اللاصقة ذات الرؤية الأحادية: باستخدام العدسات اللاصقة ذات الرؤية الأحادية، يضع المريض العدسات اللاصقة للرؤية البعيدة في عين (عادةً العين السائدة) وعدسة لاصقة للرؤية القريبة في العين الأخرى.

• العدسات ذات الرؤية الأحادية المعدَّلة: باستخدام هذا الخيار، يضع المريض العدسات اللاصقة ثنائية البؤرة أو متعددة البؤر في عين واحدة وعدسة لاصقة مخصَّصة للرؤية البعيدة في العين الأخرى (عادةً العين السائدة). ويستخدم المريض العينين على السواء للرؤية البعيدة والقراءة بعين واحدة.

جراحة عيوب انكسار العين جراحة عيوب انكسار العين تغير من شكل قرنيتك. لعلاج طول النظر الشيخوخي، يمكن أن يستخدم هذا العلاج لتحسين مدى الإبصار القريب في العين الضعيفة. إنه كما لو كنت ترتدي عدسات إبصار أحادية. حتى بعد الجراحة، قد تحتاج إلى ارتداء نظارات للأعمال القريبة.

تحدث مع طبيبك بشأن الآثار الجانبية المحتملة، لأن هذا الإجراء لا يمكن الرجوع فيه. قد تود تجربة العدسات أحادية الرؤية لفترة قصيرة قبل الانتقال للجراحة.

إجراء الجراحة الانكسارية يشمل:

• رأب القرنية التوصيلي: تستخدم هذه الجراحة طاقة ترددات موجات الراديو لتسخين نقاط صغيرة حول القرنية. الحرارة تتسبب في انكماش حافة القرنية قليلًا، وتزيد من تقوسها (تقعرها) وقدرتها على التركيز. نتائج رأب القرنية التوصيلي متغيرة من شخص لآخر وقد تكون غير دائمة.

• تَصْحِيْحُ تَحَدُّبِ القَرْنِيَّة في موقعها عن طريق الليزر: في هذا الإجراء، يقوم جراح العيون الخاص بك بصنع جنيح رفيع معلق عميق في قرنيتك. ثم يقوم الجراح أو الجراحة باستخدام الليزر لإزالة الطبقات الداخلية من قرنيتك لتحديب شكلها المقوس.

التعافي من جراحة تَصْحِيْحُ تَحَدُّبِ القَرْنِيَّة عن طريق الليزر يكون عادًة أسرع وأقل ألمًا من جراحات القرنية الأخرى.

• اقتطاع القرنية تحت الظهارية بمساعدة الليزر (LASEK): يقوم الجراح بصنع جنيح شديد الرفع في غطاء القرنية الخارجي الحامي (النسيج المبطن للقرنية). ثم يقوم الجراح أو الجراحة باستخدام الليزر لتعديل شكل غطاء القرنية الخارجي، تحديب قوسها، ثم إعادة النسيج المبطن لمكانه.

• اقتطاع القرنية الكاسرة للضوء: هذا الإجراء مماثل لتَصْحِيْحُ تَحَدُّبِ القَرْنِيَّة عن طريق الليزر، ماعدا في أن الجراح يزيل النسيج المبطن للقرنية تمامًا، ثم يستخدم الليزر لإعادة تشكيل القرنية. النسيج المبطن للقرنية لا يعاد وضعه ، وإنما ينمو مرةً أخرى بصورة طبيعية، متوائمًا مع شكل قرنيتك الجديد.

زراعة العدسات يسخدم بعض اختصاصي الرمد إجراءً لاستئصال العدسات الطبيعية للعين واستبدالها بعدسات اصطناعية. ويسمى ذلك بالعدسة المنزرعة داخل مقلة العين.

تتوافر العديد من أنواع زراعة العدسات لتصحيح طول النظر الشيخوخي. بعضها يمّكن العين من رؤية الأشياء القريبة والبعيدة. يعمل بعضها على تغيير موضع أو شكل ما بداخل العين (العدسات التكيفية). ولكن قد تتسبب زراعة العدسات في تقليل جودة الرؤية القريبة، وقد تزال في حاجة لنظارات القراءة.

وتتضمن الآثار الجانبية الوهج والتشوش. بالإضافة إلى ذلك، تحمل هذه الجراحة نفس المخاطر التي قد تنشأ عن الجراحات المرتبطة بالمياه البيضاء، مثل الالتهاب والعدوى والنزيف والزرق.

تطعيم القرنية لاقى بعض الناس نجاحًا في علاج قصر النظر الشيخوخي الذي ينطوي على إدخال حلقة بلاستيكية صغيرة مع فتحة مركزية في قرنية إحدى العينين. وتعمل الفتحة مثل الكاميرا ذات الثقب حيث تسمح بدخول الضوء المركّز بحيث يمكنك أن ترى الأشياء القريبة.