- المادة الفعالة: نافسيللين (Nafcillin).[1]
- تصنيف الدواء: البنيسيلينات المضادة لبكتيريا المكورات العنقودية (Antistaphylococcal penicillins).[1]
- الأمراض المُستهدفة: العدوى البكتيرية.[2]
- الصيغة الكيميائية: (C21H22N2O5S).[3]
- الشكل الكيميائي: في الصور المُرفقة.[3]
- الأشكال الصيدلانية: أقراص فموية، كبسولات فموية، مسحوق يُخلط بسائل لتحضير حقن وريدية أو عضلية، محاليل جاهزة للحقن بالتسريب الوريدي، محلول جاهز للحقن العضلي.[4][5][6]
- الاسم التجاري: يونيبين (Unipen).[4]
استخدامات دواء نافسيللين
يُستخدم دواء نافسيلين في علاج حالات العدوى البكتيرية المتوسطة إلى الشديدة الناجمة عن البكتيريا المُنتجة لإنزيم البنسليناز (Penicillinase)، مثل بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية الحساسة للميثيسيلين (Methicilln Sensitive Staphylococcus Aureus) (MSSA)،[1][7] كما توجد استخدامات لدواء النافسيللين لم تُصرح بها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (Off-Label):[8]
- عدوى مجرى الدم المرتبطة بالقسطرة (Catheter-Related Bloodstream Infections).
- العدوى التي تحدث بعد العملية الجراحية في الجزء الذي أٌجريت فيه.
- التهابات الجلد العقدية (Streptococcal Skin Infections).
- العدوى النخرية في الجلد والأنسجة الرخوة.
تحذيرات قبل استخدام دواء نافسيللين
ينبغي توخي الحذر قبل البدء باستخدام دواء النافسيلين واستشارة الطبيب المختص لدى مجموعة من الحالات:[2][9]
- الربو.
- قصور القلب.
- أمراض الكلى.
- أمراض الكبد.
- المرضى الذين يتبعون نظامًا غذائيًا قليل الصوديوم، أو خالٍ من الصوديوم.
- الحساسية تجاه دواء النافسيللين، أو أي من المكونات التي تدخل في صناعته.
- الحساسية تجاه أي من المُضادات الحيوية التي تنتمي إلى عائلة البنسلينات (Penicillins)، أو عائلة السيفالوسبورينات (Cephalosporins).
- تناول المريض لأي أدوية أُخرى، وتشمل الأدوية التي تُباع في الصيدليات بوصفة طبية أو دونها، والمستحضرات العشبية، والفيتامينات.
- الحمل، أو التخطيط للإنجاب.
- الرضاعة الطبيعية.
جرعة دواء نافسيللين
يتوافر العديد من الأشكال الصيدلانية لدواء النافسيللين بتراكيز مختلفة:
- أقراص فموية تتوافر بتركيز 500 ملغ.[5]
- كبسولات فموية تتوافر بتركيز 250 ملغ.[5]
- مسحوق يُخلط بسائل لتحضير حقن وريدية أو عضلية، ويتوافر بتراكيز عدّة: 1 غرام، و2 غرام، و10 غرام.[4]
- محاليل جاهزة للحقن بالتسريب الوريدي، ويتوافر بتراكيز عدّة: 1 غرام/ 50 مل، و2 غرام/ 100 مل.[4]
- محلول جاهز للحقن العضلي، ويتوافر بتراكيز عدّة: 20 ملغ/ مل، و2 غرام/ 100 مل.[6]
كما يُوصف دواء النافسيلين للمرضى بجرعاتٍ مُحددة:
- جرعة البالغين:
يُوصى للبالغين بجرعة تبلغ 500 ملغ من حقن النافسيلين الوريدية أو العضلية تُكرر كل 4-6 ساعات، بينما في حالات العدوى الشديدة تُعطى حُقن النافسيللين بجرعة مقدارها 1 غرام تكرر كل 4 ساعات، كما تتراوح جرعة النافسيللين الفموية من 500 ملغ إلى 1 غرام تُعطى أربع مرات يوميًا.[6][7]
- جرعة الأطفال:
يُوصى للأطفال بجرعة تتراوح من 100 ملغ/ كغم إلى 150 ملغ/ كغم من حُقن النافسيللين الوريدية أو العضلية يوميًا مُقسمة إلى عدّة جرعات تُعطى كل 6 ساعات في حالات العدوى الطفيفة إلى المتوسطة، إذ تبلغ الجرعة اليومية القصوى 4000 ملغ، أمّا في حالات العدوى الشديدة فيُوصى بجرعة من حُقن النافسيللين تتراوح من 150 ملغ/ كغم إلى 200 ملغ/ كغم يوميًا مُقسمة إلى عدّة جرعات تُعطى كل 4-6 ساعات، وتبلغ الجرعة اليومية القصوى 12 غرام.[8]
كيف يعمل دواء نافسيللين؟
يُعد دواء النافسيللين من المُضادات الحيوية القاتلة للخلية البكتيرية (Bactericidal)، إذ يثبط من عملية تكوين جدار الخلية البكتيرية أثناء مرحلة التكاثر النشط (Active Multiplication)K وذلك من خلال تكوين روابط تساهمية مع البروتينات الرابطة للبنسيللين (Pencillin-Binding Proteins)، مما يؤدي إلى تثبيط عمل الإنزيمات التي تسهم في الترابط التصالبي لجدار الخلية (Cross Linking)، مثل الإنزيمات الناقلة للببتيد (Transpeptidase)، وإنزيمات كربوكسي ببتيداز (Carboxypeptidase).[3]
كيفية استعمال دواء نافسيللين
لا بُدَّ من الالتزام بمجموعة من التوجيهات المهمة أثناء استعمال عقار النافسيللين:
- اتباع تعليمات الطبيب حول الطريقة الصحيحة لاستخدام النافسيللين.[2]
- تجنب استعمال عقار النافسيللين لفترة أكثر من المُوصى بها؛ تفاديًا للإصابة بعدوى أُخرى.[2]
- استخدام إبرة الحقن لمرة واحدة فقط.[4]
- تلقي حُقن النافسيللين في المستشفى، أو استشارة الطبيب حول الطريقة الصحيحة لاستخدامها في المنزل.[9]
- إعلام الطبيب أو الاختصاصي عن استخدام المريض لعقار النافسيللين، إذ قد يؤثر في نتائج بعض الفحوصات المخبرية.[2]
- تجنب مشاركة دواء النافسيللين مع أيّ مريضٍ آخر.[2]
- الالتزام بتناول الدواء طيلة الفترة المُوصى بها، وعدم التوقف عن استخدامه حتى وإن شعر المريض بتحسُّن، تجنبًا لظهور بكتيريا مُقاومة للمضادات وعدم التعافي التام من العدوى.[4]
الأعراض الجانبية لدواء نافسيللين
قد يتسبب دواء نافسيللين بظهور مجموعة من الأعراض الجانبية الشائعة:
- الغثيان.[7]
- التقيؤ.[4]
- الإسهال.[7]
- عسر الهضم.[7]
- الصداع.[7]
- الطفح الجلدي.[4]
- الفشل الكلوي.[7]
- ارتفاع مستوى إنزيمات الكبد.[7]
- تغير لون اللسان إلى الأسود، أو ملاحظة ظهور شعر على اللسان.[4]
- تهيج، وألم حول موقع الحقن الوريدي.[4]
- ظهور الشرى (Urticaria).[7]
- الشعور بالتعب العام.[7]
- السُّمية الدموية، إذ ينخفض معدل تخثر الدم عند تناول جرعات عالية من النافسيللين.[1]
كما يتوجب الاتصال بالطبيب في حال ظهور أحد الأعراض الجانبية الخطيرة:
- الإسهال الشديد، من الممكن أن يصاحبه ظهور الدم في البراز، وقد يحدث بالتزامن مع الإصابة بالحمى، والشعور بآلام وتشنجات في المعدة، والتي يمكن أن تحدث بعد شهرين وأكثر من التوقف عن تناول الدواء.[9]
- انخفاض معدل التبول.[4]
- الشعور بالألم عند التبول، أو التبول المصحوب بالدم أو القيح.[4]
- الإصابة بالحمى.[9]
- آلام المفاصل، والعضلات.[9]
- آلام أسفل الظهر.[4]
- تورم الوجه، أو الحلق، أو اللسان، أو الشفتين، أو العينين، أو الأطراف.[9]
- بحة في الصوت.[9]
- الدوار.[9]
- فقدان الوعي.[9]
- الشعور بألم في القرب من موضع الحقن، أو احمراره، أو تورمه.[9]
- الحكة ، أو ظهور الطفح الجلدي.[4]
- صعوبات في البلع، والتنفس.[4]
- ارتجاف الجسم.[4]
- السعال.[4]
- تورم الغدد.[4]
- احمرار، أو تورم اللثة.[4]
- ظهور البثور، أو التقرحات الفموية.[4]
- التأق (Anaphylaxis).[7]
- الإسهال المُصاحب لعدوى المطثية العسيرة (Clostridium Difficile Diarrhea).[7]
- انخفاض شديد في العدلات (Neutropenia) أحد أنواع خلايا الدم البيضاء التي تُسهم في مواجهة البكتيريا وبعض أنواع الفطريات في دفاعها عن الجسم [10]).[7]
- ظهور رد الفعل التحسسي، المتمثل بصعوبة التنفس، وظهور الشرى، والإصابة بالحمى، وآلام المعدة، والمفاصل، والعضلات، بالإضافة إلى تورم الوجه، والشفتين، واللسان، أو الحلق.[4]
التداخلات الدوائية مع نافسيللين
قد يلجأ الطبيب إلى تغيير جرعة أحد الأدوية التي يتناولها المريض،[9] وذلك في حال تناول المريض لدواء النافسيلين بالتزامن مع مجموعة من الأدوية:[4][9]
- سيكلوسبورين (Cyclosporine).
- وارفارين (Warfarin).
- بروبينيسيد (Probenecid).
- المُضادات الحيوية التي تنتمي إلى عائلة التيتراسيكلين (Tetracycline)، مثل دواء دوكسيسيكلين (Doxycycline)، ودواء مينوسايكلين (Minocycline).
موانع استعمال دواء نافسيللين
يُمنع استعمال دواء نافسيللين لدى مجموعة من الحالات:[4][8]
- الإصابة برد فعل تحسسي سابق تجاه النافسيللين أو أي من المضادات الحيوية التي تنتمي إلى عائلة البنسلين، كدواء أموكسيسللين (Amoxicillin)، أو أمبيسيللين (Ampicillin).
- الحمل، إذ يُصنف دواء النافسيللين من فئة (B) للحامل، فمن غير المعروف فيما إذا كان النافسيللين يؤثر في الجنين، لذا لا بُدَّ من استشارة الطبيب قبل البدء بتناوله أثناء الحمل، أو في حالة التخطيط للإنجاب.
- الرضاعة الطبيعية، يُطرح النافسيللين في حليب الأم، لذا ينبغي توخي الحذر واستشارة الطبيب قبل البدء بتناوله أثناء فترة الرضاعة الطبيعية.
الجرعة الزائدة من دواء نافسيللين
لا بُدّ من مراجعة قسم الطوارىء في المستشفى وطلب الرعاية الطبية في أقرب وقتٍ لدى تناول جرعة مُفرطة من نافسيللين،[6] قد تظهر مجموعة من الأعراض عند تناول جرعات مُفرطة من النافسيللين:[4]
- الارتباك.
- ارتعاش اليد.
- الهلوسة.
- النوبات التشنجية.
- الغيبوبة.
نسيان جرعة دواء نافسيللين
ينبغي استشارة الطبيب في حال نسيان المريض لإحدى جرعات دواء النافسيللين، وتجنب تناول جرعتين معًا من النافسيللين لتعويض الجرعة الفائتة.[6]
ظروف تخزين دواء نافسيللين
يجب مُراعاة مجموعة من الظروف أثناء تخزين دواء نافسيللين:[4][6]
- الاحتفاظ بمحلول الحقنة الوريدية ضمن درجة حرارة الغرفة لمدة 3 أيام، أو في الثلاجة لمدة 7 أيام، مع التأكيد على عدم استخدام حقنة نافسيللين في حال تغيُّر لون المحلول، أو ملاحظة وجود جزيئات فيه.
- الاحتفاظ بمسحوق دواء النافسيللين غير المخلوط في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة.
- تخزين دواء النافسيللين المُجمد ضمن درجة حرارة منخفضة (-20 درجة مئوية).
- الاحتفاظ بدواء النافسيللين بمعزل عن مُتناول الأطفال.
بدائل دواء نافسيللين المُتاحة في الأسواق
لا تتوافر أي بدائل لدواء نافسيللين في الأسواق الأردنية أو السعودية.
نُبذة عن دواء نافسيللين
وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على استخدام دواء النافسيللين في عام 1970 ميلادي.[7]
جميع المعلومات أعلاه لا تُغني عن استشارة الطبيب المُختص قبل استخدام الدواء