ميسالامين (Mesalamine)

يُستخدم دواء ميسالامين في علاج التهاب القولون التقرحي، والتهاب المستقيم، و، ويتوفر بأشكالٍ صيدلانية متعددة منها الأقراص الفموية ذات المفعول طويل الأمد، والتحاميل، والحقن الشرجية، ومن أبرز أعراضه الجانبية الصداع، والغثيان، وآلام البطن.

  • المادة الفعالة: ميسالامين (Mesalamine).[1]
  • تصنيف الدواء: ينتمي دواء ميسالامين إلى مجموعة أدوية الأمينوساليسيلات (Aminosalicylates).[1]
  • الأمراض المستهدفة: داء الأمعاء الالتهابي (Inflammatory Bowel Disease (IBD)).[1]
  • الصيغة الكيميائية: (C7H7NO3).[2]
  • الشكل الكيميائي: كما في الصورة المرفقة.[2]
  • الأشكال الصيدلانية: كبسولات ذات مفعول طويل الأمد (Extended Release Capsule)، كبسولات ذات التحرر المؤجل (Delayed Release Capsule)، حبيبات (Granule) لتحضير مُعلق للحقن الشرجي، تحاميل، مُعلق للحقن الشرجي، أقراص فموية، أقراص فموية ذات التحرر المؤجل، رغوة على هيئة رذاذ (Aerosol) للحقن الشرجي، حُقن شرجية، هلام -جل- (Gel) شرجي، حبيبات فموية ذات التحرر المؤجل، أقراص فموية ذات مفعول طويل الأمد، كبسولات فموية، حبيبات فموية، مستحلب (Emulsion) للحقن الشرجي.[3]
  • الاسم التجاري: أبريسو (Apriso).[4]

استخدامات دواء ميسالامين

يُستخدم دواء ميسالامين في علاج التهاب المستقيم (Proctitis)، والتهاب القولون التقرحي (Ulcerative Colitis) (اضطراب يتسبب بتورم، وقروح في بطانة الأمعاء الغليظة، والمستقيم) ذو الشدة الطفيفة إلى المتوسطة، كما يُستخدم للحفاظ على صحة المريض المصاب بالتهاب القولون التقرحي، والتهاب القولون اللفائفي الناجم عن الإصابة بمرض كرون (Crohn's Ileocolitis)، وتجنيبهم عودة ظهور أعراض تلك الأمراض أو السيطرة على شدّتها.[2][5]

تجدر الإشارة أيضًا إلى توفر استخدامات أخرى غير مُصرح بها (Off-Label) لدواء ميسالامين، كاستخدامه لدى المرضى المصابين بمرض كرون بعد خضوعهم لجراحة استئصال الأمعاء المصابة، بالإضافة إلى استخدامه بهدف تخفيف أعراض متلازمة القولون العصبي المصحوب بالإسهال، وأعراض التهاب الرتج (Diverticulitis) غير المعقد، وهو اضطراب يُصيب الرتج التي تُعرف بأنها جيوب صغيرة ملتهبة موجودة على جدران الأمعاء.[6][7]

تحذيرات قبل البدء باستعمال دواء ميسالامين

ينبغي توخي الحذر قبل البدء باستعمال دواء ميسالامين لدى مجموعة من الحالات:

  • الحساسية تجاه دواء ميسالامين، أو أي من المكونات التي تدخل في تصنيعه.[8]
  • الحساسية تجاه أي أطعمة، أو مواد محددة، كما يجدر التنويه أنَّ مستحضرات دواء ميسالامين قد تحتوي على مادة الكبريتيت (Sulfites) التي قد تتسبب بإصابة المريض بتفاعلات الحساسية، وغيرها من الاضطرابات الأخرى.[8][9]
  • الحساسية تجاه أي من الأدوية التي تنتمي إلى مجموعة الأمينوساليسيلات كدواء بالسالازيد (Balsalazide)، ودواء أولسالازين (Olsalazine).[9]
  • الحساسية تجاه مسكنات الآلام التي تحتوي على أي من أدوية الساليسيلات (Salicylate)، كدواء أسبرين (Aspirin)، ودواء ثلاثي ساليسيلات المغنيسيوم الكولين (Choline Magnesium Trisalicylate)، ودواء ديفلونيسال (Diflunisal)، ودواء ساليسيلات المغنيسيوم (Magnesium Salicylate).[5]
  • الحساسية تجاه دواء سلفاسالازين (Sulfasalazine)، أو أي أدوية أخرى.[8]
  • المرضى الذين تلقوا لقاح جدري الماء (Varicella Vaccine) خلال الستة أسابيع السابقة.[8]
  • استخدام الفيتامينات، أو المستحضرات الطبيعية، أو أيِ نوعٍ من أنواع الأدوية سواءً التي تُصرَف بوصفةٍ طبية أو بدونها.[8]
  • المرضى الذين يعانون من اضطرابات الكلى، أو الكبد.[9]
  • المرضى الذين يعانون من اضطرابات جلدية، كالتهاب الجلد التأتبي (Atopic Dermatitis) -الإكزيما (Eczema)-، إذ قد يزيد دواء ميسالامين من حساسية الجلد لأشعة الشمس.[5][9]
  • المرضى المصابين ببيلة الفينيل كيتون (Phenylketonuria (PKU))، وهو اضطراب وراثي يؤثر في قدرة الجسم على استقلاب مركب الفينيل ألانين (Phenylalanine)، وقد يتسبب تراكمه بتراكيزٍ مرتفعة خللًا في وظائف الدماغ، ويجدر التنويه أنَّ الكبسولات الفموية ذات المفعول طويل الأمد من دواء ميسالامين قد تحتوي على الأسبارتام (Aspartame) الذي يتحول فيما بعد إلى الفينيل ألانين.[5][10]
  • الإصابة بالتهاب عضلة القلب (Myocarditis)، أو التهاب غشاء القلب (Pericarditis).[5]
  • المرضى الذين يعانون من وجود حصوات في الكلى.[4]
  • الإصابة بانسداد في الجهاز الهضمي، كانسداد الأمعاء، أو المعدة.[5]
  • المعاناة من قرحة الهضمية نشطة.[9]
  • الإصابة بالربو (Asthma).[9]
  • الحمل، أو التخطيط للإنجاب.[4]
  • الرضاعة الطبيعية، أو في حال التخطيط للجوء إليها بعد الولادة.[4]

جرعة دواء ميسالامين

تتوفر العديد من الأشكال الصيدلانية لدواء ميسالامين بجرعاتٍ مختلفة:[2][3]

  • كبسولات فموية ذات مفعول طويل الأمد؛ تتوفر بتركيز 375 ملغ، و500 ملغ، و250 ملغ.
  • كبسولات فموية ذات التحرر المؤجل؛ تتوفر بتركيز 400 ملغ.
  • حبيبات لتحضر مُعلق للحقن في المستقيم؛ تتوفر بتركيز 2 غرام، و1.5 غرام.
  • تحاميل؛ تتوفر بتركيز 1 ملغ، و250 ملغ، و500 ملغ، و400 ملغ، و1000ملغ.
  • مُعلق للحقن الشرجي؛ يتوفر بتركيز 2 غرام، و4 غرام، و1 غرام/ 100 مل، و2 غرام/ 50 مل، و2 غرام/ 100 مل، و4 غرام/ 50 مل، و4 غرام/ 100 مل، و2 غرام/ 30 مل، و2 غرام/ 60 غرام، و4 غرام/ 60 غرام، و6.67 غرام، و7 غرام، و1000 ملغ.
  • أقراص فموية؛ تتوفر بتركيز 250 ملغ، و400 ملغ، و500 ملغ، و505 ملغ، و800 ملغ، و1200 ملغ، و1 غرام، و1600 ملغ.
  • أقراص فموية ذات التحرر المؤجل؛ تتوفر بتركيز 250 ملغ، و400 ملغ، و500 ملغ، و800 ملغ، و1000 ملغ، و1600 ملغ، و1.2 غرام.
  • رغوة على هيئة رذاذ للحقن الشرجي؛ يتوفر بتركيز 1 غرام، و2 غرام، و4 غرام.
  • حقن شرجية؛ تتوفر بتركيز 1 غرام، و2 غرام، و4 غرام، و1 غرام/ 100 مل، و4 غرام/ 60 مل.
  • هلام -جل-؛ يتوفر بتركيز 500 ملغ، و10%، و2 غرام/ 60 مل، و4 غرام/ 60 مل.
  • حبيبات فموية ذات التحرر المؤجل؛ تتوفر بتركيز 500 ملغ، و1000 ملغ، و1.5 غرام، و2000 ملغ، و3 غرام، و4000 ملغ.
  • كبسولات فموية؛ تتوفر بتركيز 400 ملغ، و250 ملغ، و500 ملغ.
  • أقراص فموية ذات مفعول طويل الأمد؛ تتوفر بتركيز 250 ملغ، و500 ملغ، و1 غرام، و1.2 غرام.
  • حبيبات فموية؛ تتوفر بتركيز 500 ملغ، و1 غرام، و2 غرام، و4 غرام، و1500 ملغ، و3000 ملغ.
  • مستحلب للحقن الشرجي؛ يتوفر بتركيز 1 غرام.

كما يجدر التنويه أنَّ جرعة دواء ميسالامين تعتمد على الحالة الصحية للمريض، واستجابته للدواء، وتركيز دواء ميسالامين المُستخدم، وتعتمد جرعة الأطفال أيضًا على أوزانهم، لذا ينبغي استخدام دواء ميسالامين تبعًا لتوصيات الطبيب، وقراءة النشرة المرفقة مع الدواء، واستشارة الطبيب، أو الصيدلاني عن أي معلومة غير مفهومة، وقد يُوصى في معظم حالات علاج التهاب القولون التقرحي بجرعة فموية من دواء ميسالامين تبلغ 1.6 غرام 3 مرات يوميًا لمدة 6 أسابيع، أو 800 ملغ 3 مرات يوميًا لمدة 6 أسابيع، أو 1 غرام 4 مرات يوميًا تبعًا للعلامة التجارية المستخدمة، إذ تختلف جرعة دواء ميسالامين باختلاف العلامة التجارية الموصى باستخدامها.[5][9][11]

كيف يعمل دواء ميسالامين؟

لا تزال آلية عمل دواء ميسالامين الدقيقة غير معروفة، ولكن يعتقد العلماء بأنَّ عمله يرتكز على كبح إنتاج مواد محددة تتسبب بالالتهاب، إذ أشارت إحدى الفرضيات حول دواء ميسالامين أنَّه يتمكن من تعديل الاستجابة الالتهابية المعتمدة على مسارات إنزيم السيكلوأوكسجيناز (Cyclooxygenase)، وإنزيم الليبوأكسجيناز (Lipooxygenase)، مما يتسبب بتثبيط إنتاج البروستاجلاندين (Prostaglandins)، والليوكوترينات (Leukotrienes)، وطرحهم في القولون.[6][9]

يُرجح أيضًا أنَّ دواء ميسالامين يؤثر في إنتاج السيتوكينات الالتهابية (Cytokines) من خلال تقليل نشاط العامل النووي (Nuclear Factor­ κB (NF-κB))، وتثبيط عامل نخر الورم (Tumor Necrosis Factor (TNF))، بالإضافة إلى تأثيره في الوظائف الخلوية للخلايا الليمفاوية المخاطية (Lymphocytes)، والخلايا البلعمية (Macrophages)، والخلايا القاتلة الطبيعية (Natural Killer Cells)، كما يشار إلى أنَّ دواء ميسالامين يتمتع بخصائص مضاد للأكسدة تسهم في التخلص من الجذور الحرّة.[6]

كيفية استعمال دواء ميسالامين

ينبغي مراعاة مجموعة من التوجيهات المهمة أثناء استخدام دواء ميسالامين:

  • المواظبة على استعمال دواء تبعًا لتوصيات الطبيب حتى لو تحسنت أعراض المريض، وتجنب التوقف عن استخدامه دون استشارة الطبيب.[5]
  • تناول الأشكال الصيدلانية الفموية من دواء ميسالامين مصحوبةً بكوب من الماء.[8]
  • استشارة الطبيب حول الكيفية الصحيحة لتناول الأقراص الفموية من دواء ميسالامين سواءً مع الطعام، أو بدونه.[8]
  • ابتلاع الأقراص الفموية من دواء ميسالامين كاملةً، دون مضغها، أو كسرها، أو سحقها.[8]
  • استشارة الطبيب في حال مواجهة المريض صعوبات في البلع أثناء تناول الكبسولات، أو الأقراص الفموية من دواء ميسالامين.[8]
  • ابتلاع الكبسولات الفموية من دواء ميسالامين كاملةً مع الطعام، أو بدونه، دون مضغها، أو سحقها، أو فتحها.[8]
  • إضافة محتويات الكبسولات الفموية ذات المفعول طويل الأمد من دواء ميسالامين إلى صلصة التفاح، أو اللبن (الزبادي)، وابتلاع الخليط على الفور دون مضغه في حال عدم قدرة المريض على ابتلاع الكبسولات.[8]
  • رجّ مُعلق الحقنة الشرجية من دواء ميسالامين جيدًا قبل استعماله، والتحقق من استلقاء المريض على جانبه الأيسر، وثني ركبته اليمنى، ومن ثم إدخال طرف عبوة الحقنة في المستقيم باتجاه السُّرة، والضغط برفق وثبات لإفراغ محتويات العبوة، ومن ثم إخراج العبوة من المستقيم، ويجب على المريض البقاء على ذات وضعيته لمدة 30 دقيقة، كما يجدر التنويه إلى أنَّه يُوصى بالتبرز قبل استخدام الحقنة الشرجية من دواء ميسالامين.[8][9]
  • الاحتفاظ بمُعلق الحقنة الشرجية من دواء ميسالامين داخل المستقيم لمدة 8 ساعات.[9]
  • استخدام التحاميل الشرجية من دواء ميسالامين قبل النوم.[8]
  • غسل اليدين قبل، وبعد استعمال التحاميل الشرجية من دواء ميسالامين.[8]
  • وضع التحميلة الشرجية من دواء ميسالامين في الثلاجة، أو تمرير الماء البارد عليها في حال كانت طرية.[8]
  • نزع ورقة الألمنيوم عن التحميلة الشرجية من دواء ميسالامين قبل الاستخدام مباشرةً، ومن ثم إدخال التحميلة في المستقيم برفق (الطرف المدبب أولًا)، وينبغي الاحتفاظ بها لمدة تتراوح من ساعة إلى 3 ساعات.[8]
  • تجنب قطع تحميلة دواء ميسالامين، أو كسرها، أو ملامسة أجزاء كبيرة منها، ويجدر التنويه إلى ضرورة إبعاد التحميلة الشرجية من دواء ميسالامين عن أي شيء قد يلامسها مباشرةً (كالأقمشة والبلاط) فقد تتسبب بتلطيخه.[4][8]
  • تجنب قطع، أو كسر التحاميل الشرجية من دواء ميسالامين.[8]
  • التحدث إلى الطبيب في حال لم تتحسَّن الأعراض أو ازدادت شدّتها.[8]
  • تجنب مشاركة دواء ميسالامين مع أي شخص آخر.[8]
  • إعلام الطبيب باستعمال المريض لدواء ميسالامين، فقد يؤثر في نتائج بعض الفحوصات الطبية.[4]
  • تكرار إجراء فحوصات الدم أثناء استعمال دواء ميسالامين، للتحقق من خلايا الدم، ووظائف الكلى.[4]
  • شرب كميات وفيرة من السوائل أثناء استعمال دواء ميسالامين ما لم يُوصِ الطبيب بخلاف ذلك، للوقاية من تكوّن حصوات الكلى.[9]
  • إعلام الطبيب في حال ملاحظة أقراص من دواء ميسالامين غير ذائبة في البراز.[4]
  • تجنب التعرض لأشعة الشمس، وأسرة التسمير أثناء استعمال دواء ميسالامين لدى المرضى الذين يعانون من اضطرابات جلدية مثل الإكزيما، إذ قد يتسبب دواء ميسالامين بسهولة الإصابة بالحروق الشمسية، كما يُوصى بارتداء ملابس واقية من الشمس، واستعمال الواقي الشمسي أثناء وجود المريض في الخارج.[4]
  • تجنب استخدام دواء ميسالامين بجرعاتٍ أعلى أو أقل من التي أوصى بها الطبيب، أو لعدد مرات أكثر من الموصى بها.[5]
  • الحرص على استخدام دواء ميسالامين في ذات الوقت يوميًا، للمساعدة في تذكره.[9]
  • تجنب استخدام الحقنة الشرجية من دواء ميسالامين في حال تغير لون الدواء إلى اللون البني الداكن، إذ يجب أن يكون لون الدواء أبيض مائل للصفرة والبني الفاتح، لذا ينبغي التحقق من أي تغيير يُصيب لون الدواء قبل استخدامه.[9]
  • تجنب استخدام دواء ميسالامين مع دواء لاكتولوز (Lactulose)، أو أي أدوية تتسبب بانخفاض درجة الحموضة المعوية.[9]

الأعراض الجانبية لدواء ميسالامين

تتعدد الأعراض الجانبية لدواء ميسالامين:

  • الشعور بالانزعاج في الجهاز الهضمي، وآلام البطن.[9]
  • الصداع.[9]
  • انتفاخ البطن.[9]
  • الغثيان.[9]
  • التعب، والشعور بالتوعك.[9]
  • الوهن، والضعف.[9]
  • الإصابة بالحمى.[9]
  • تفاقم التهاب القولون.[9]
  • الدوار.[9]
  • الطفح الجلدي.[9]
  • الحكة.[9]
  • حب الشباب.[9]
  • التجشؤ.[10]
  • الإمساك.[10]
  • التهاب البلعوم الأنفي.[10]
  • حرقة أعلى المعدة.[8]
  • الإسهال.[8]
  • غازات المعدة.[8]
  • سيلان الأنف، واحتقانه.[8]
  • التهاب الحلق.[8]
  • آلام العضلات، والمفاصل.[8]
  • آلام الظهر.[8]
  • تهيج المستقيم لدى استعمال الأشكال الصيدلانية الشرجية من دواء ميسالامين.[8]

كما قد يُعاني المرضى من أحد الأعراض الجانبية الخطيرة لدواء ميسالامين، والتي تستلزم الاتصال بالطبيب،[5] أبرزها:[5][8]

  • ظهور التقرحات الفموية، والبثور الجلدية.
  • الإصابة بالحمى، أو أية أعراض تشبه تلك المرافقة للإنفلونزا.
  • تضخم الغدد.
  • السعال، أو تفاقمه.
  • آلام الصدر.
  • ضيق التنفس.
  • طرح براز قاتم، أو باهت، أو أسود اللون.
  • التقيؤ الذي يشبه حبيبات القهوة، أو المصحوب بالدم.
  • التورم.
  • آلام في جانب الجسم، أو آلام شديدة في الظهر.
  • طرح بول وردي، أو أحمر اللون، أو مصحوب بالدم.
  • مواجهة صعوبة، وآلام أثناء التبول.
  • آلام في الجزء العلوي الأيمن من المعدة.
  • الإصابة برد فعل تحسسي تجاه دواء ميسالامين، ومن أبرز أعراضه الطفح الجلدي، وظهور الشرى، والحكة، واحمرار الجلد، أو تورمه، أو تقرح الجلد، أو زوال الطبقة الخارجية من الجلد (قد يكون مصحوبًا بالجمى)، بالإضافة إلى التنفس المصحوب بصفير، والشعور بضيق في الصدر، والحلق، ومواجهة صعوبة في التنفس، والتحدث، والبلع، وبحة الصوت غير الاعتيادية، وتورم الفم، أو الوجه، أو اللسان، أو الحلق، أو الشفتين.
  • الإصابة باضطرابات الكبد، والمتمثل في التعب، واضطرابات وآلام المعدة، وطرح بول داكن اللون، أو براز فاتح اللون، والتقيؤ، واصفرار الجلد، أو العينين، وعدم الشعور بالجوع.
  • الإصابة باضطرابات الكلى، كعدم القدرة على التبول، أو تغير كمية البول المطروحة، أو طرح بول مصحوب بالدم، وزيادة كبيرة في الوزن.
  • الشعور بآلام، أو ضغط في الصدر.
  • الشعور بالحرق، أو الخَدر، أو الوخز غير الطبيعي.
  • الشعور بالارتباك.
  • الإصابة بتسارع ضربات قلب، أو الشعور بأنها غير طبيعية.
  • القشعريرة.
  • الصداع الشديد.
  • الدوار الشديد.
  • تورم الذراعين، أو الساقين.
  • تكدّم الجلد، أو النزيف مجهول السبب.
  • الشعور بالتعب الشديد، أو الضعف.

التداخلات الدوائية مع دواء ميسالامين

قد يتداخل دواء ميسالامين مع مجموعةٍ من الأدوية:

  • مضادات الحموضة (Antacids)، كدواء هيدروكسيد الألومنيوم (Aluminum Hydroxide)، ودواء هيدروكسيد المغنيسيوم (Magnesium Hydroxide)، ودواء كربونات الكالسيوم (Calcium Carbonate).[5]
  • مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs))، كدواء أسبرين، ودواء ايبوبروفين (Ibuprofen)، ودواء نابروكسين (Naproxen).[5]
  • أدوية حاصرات مستقبلات الهيستامين 2 (H2 Receptor Blocker)، كدواء سيميتيدين (Cimetidine)، ودواء رانيتيدين (Ranitidine)، ودواء فاموتيدين (Famotidine).[6][12]
  • أدوية مثبطات مضخة البروتون (Proton Pump Inhibitors)، كدواء أوميبرازول (Omeprazole)، ودواء إيزوميبرازول (Esomeprazole)، ودواء لانسوبرازول (Lansoprazole).[6][13]
  • دواء أزاثيوبرين (Azathioprine).[4]
  • دواء 6-مركابتوبورين (6-Mercaptopurine).[4]
  • مكملات الحديد.[5]
  • لقاح جدري الماء.[6]
  • دواء هيبارين (Heparin).[6]

موانع استعمال دواء ميسالامين

يُمنع استعمال دواء ميسالامين لدى مجموعة من الحالات:[9][11]

  • الحساسية تجاه دواء ميسالامين، أو أي من المكونات التي تدخل في تصنيعه.
  • الحساسية تجاه أي من أدوية الأمينوساليسيلات، أو الساليسيلات.
  • الضعف الشديد في وظائف الكلى.
  • الضعف الشديد في وظائف الكبد.
  • قرحة المعدة، أو الاثني عشر.
  • انسداد المسالك البولية.
  • الأطفال الذين تقل أعمارهم عن العامين.
  • الأُهبة النزفية -استعداد وراثي للنزيف بسهولة- (Hemorrhagic Diathesis).
  • المرضى غير القادرين على ابتلاع الأقراص الفموية كاملةً.
  • الإصابة بمرض النسيج الكلوي (Renal Parenchymal Disease).
  • الرضاعة الطبيعية.
  • الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا، والمصابين بجدري الماء، أو الإنفلونزا، أو أي مرض غير مُشخص، أو الذين تلقوا أحد اللقاحات مؤخرًا، إذ يُمنع استعمالهم لدواء أسبرين، والأدوية المشابهة له، كأدوية الساليسيلات، ويجدر التنويه أنَّ استخدام هؤلاء الأطفال لدواء ميسالامين قد يزيد من احتمال إصابتهم بمتلازمة راي (Reye's Syndrome) (يُشير مصطلح متلازمة راي إلى الاعتلال الدماغي الحاد المتزامن مع خلل وظائف الكبد [14]).

الجرعة الزائدة من دواء ميسالامين

تتعدد أعراض التسمم من دواء ميسالامين:[5][6]

  • الغثيان، والتقيؤ.
  • آلام البطن.
  • التنفس السريع، أو الضحل.
  • سماع طنين في الأذنين.
  • الصداع.
  • الدوار.
  • الارتباك.
  • النوبات التشنجية.
  • فقدان الوعي، وصعوبة التنفس، ويجدر الذكر أنَّ هذه الأعراض تستلزم الحصول على الرعاية الطبية الطارئة.
  • الإصابة بالقلاء التنفسي (Respiratory Alkalosis) في حالات التسمم الشديدة من أدوية الساليسيلات كدواء ميسالامين، ويليه الحموضة الأيضية (Metabolic Acidosis).
  • احتقان الدم (Hyperemia).
  • وذمة القناة الشرجية.
  • التقرحات.

كما يجدر التنويه بعدم توفر ترياق لدواء ميسالامين، ولكن يُوصى بمجموعةٍ من الإجراءات لعلاج التسمم من دواء ميسالامين،[6] أبرزها:[2][6]

  • إعطاء الفحم النشط، لتقليل امتصاص دواء ميسالامين.
  • تصحيح اختلال توازن الكهارل، والسوائل من خلال تلقي العلاج الوريدي المناسب.
  • مراقبة الوظائف الحيوية لدى المريض.
  • الحفاظ على وظائف الكلى المثلى، وإجراء غسيل الكلى إذا لزم الأمر.
  • تعزيز قلوية البول.

نسيان جرعة دواء ميسالامين

يجب تناول الجرعة المنسية من دواء ميسالامين فور تذكرها، أو تخطيها في حال اقترب موعد الجرعة التالية، وتجنب تناول جرعتين معًا في آن واحد.[4]

ظروف تخزين دواء ميسالامين

يجب مراعاة مجموعة من التعليمات أثناء تخزين دواء ميسالامين:

  • الاحتفاظ بدواء ميسالامين ضمن درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الرطوبة، ومصادر الحرارة.[4]
  • الاحتفاظ بدواء ميسالامين بمعزل عن متناول الأطفال.[9]
  • تخزين المُعلق الشرجي من دواء ميسالامين في ورق قصدير حتى وقت استخدامه، وتجنب تبريده.[8]
  • تجنب استخدام المعلق الشرجي من دواء ميسالامين في حال تغير لونه.[8]
  • تخزين تحاميل دواء ميسالامين ضمن درجة حرارة الغرفة، أو في الثلاجة، وتجنب تجميده.[8]
  • الاحتفاظ بدواء ميسالامين بعيدًا عن الضوء.[8]

دواء ميسالامين المتاح في الأسواق

يتوفر دواء ميسالامين في الأسواق السعودية والأردنية بعدة مسميات تجارية:

نبذة عن دواء ميسالامين

يُعرف دواء ميسالامين أيضًا باسم ميسالازين (Mesalazine)، وقد نال موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 1987 ميلادي، ويوجد دواء ميسالامين على شكل بلورات عديمة الرائحة ذات لون أبيض مائل إلى الوردي، أو على شكل مسحوق ذو لون بني مائل إلى الأرجواني، وأشارت إحدى الدراسات إلى أنَّ الكبسولات الفموية التي تحتوي على دواء ميسالامين الممزوج مع بكتيريا الشِقاء (Bifidobacterium)، والعصية اللبنية (Lactobacillus)، والمكورة المعوية (Enterococcus) الحيّة أكثر فعاليةً في علاج مرض كرون النشط الطفيف.[2][17]

كما أُجريت دراسةٌ مخبرية بهدف تقييم، وتطوير تركيبة أقراص مصفوفة دواء ميسالامين تستهدف الأمعاء (Mesalamine Colon-Targeted Matrix Tablet) (تُعرف الأقراص المصفوفة بأنَّها أقراص تحتوي على مواد فعالة ممزوجة بأخرى خاملة، إذ تؤثر خصائصها في معدل إطلاق الدواء [18]) في علاج أمراض الأمعاء الالتهابية، إذ حضّر العلماء هذه الأقراص باستخدام بوليمرات حساسة لدرجة الحموضة (pH-Sensitive Polymers)، ومركبات عديدة السكاريد الطبيعية القابلة للتحلل الحيوي (Biodegradable Polysaccharides)، فأظهرت أقراص مصفوفة دواء ميسالامين إطلاقًا مُعززًا للدواء في القولون بسبب التحلل الحيوي للمصفوفات البوليمرية بواسطة الإنزيمات القولونية، لذا يُمكن تلخيص نتائج هذه الدراسة بأنَّ أقراص مصفوفة دواء ميسالامين المستهدفة الأمعاء تضمن حماية الدواء من الإطلاق في الجهاز الهضمي العلوي، وتسهيل وصول الدواء إلى القولون مما يُعزز من الفعالية العلاجية له، ويُقلل من آثاره الجانبية الجهازية.[19]

يجدر الذكر أيضًا أنَّ دراسةً أُخرى أشارت إلى إمكانية استخدام دواء الميسالامين في علاج سرطان الثدي، إذ لُوحظت تغييرات كبيرة في خلايا الثدي المُعالجة بواسطة دواء ميسالامين، ولكن لا يزال هناك حاجة للمزيد من الدراسات حول قدرة دواء ميسالامين على علاج سرطان الثدي، ودوره في العلاجات المحتوية على أكثر من دواء، والتي تُستخدم بالتزامن مع الخضوع للعلاج الكيميائي.[20]

جميع المعلومات أعلاه لا تُغني عن استشارة الطبيب المُختص قبل استخدام الدواء

كتابة: الصيدلانية هدى زينو - الأحد ، 13 نيسان 2025
تدقيق طبي: الصيدلانية أسيل الخطيب

المراجع

1.
Bertram G. Katzung. (2018). Basic & Clinical Pharmacology [14th] .
2.
National Center for Biotechnology Information. (2025). PubChem Compound Summary for CID 4075, Mesalamine. Retrieved from https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/mesalamine#section=2D-Structure
3.
. Mesalazine. (2025). Retrieved from https://go.drugbank.com/drugs/DB00244

الأكثر قراءة

مواضيع متعلقة

آخر المواضيع المتعلقة

أسئلة و أجوبة

آخر الأخبار

فحوصات

أمراض

علاجات

أدوية