- المادة الفعّالة: ميركلدكس ب (Myrcludex b)، أو ما يعرف بدواء بوليفريتايد (Bulevirtide) حاليًا.[1][2]
- تصنيف الدواء: مضاد فيروسي، ينتمي إلى مجموعة كابحات توكورولات الصوديوم الناقل لعديد الببتيدات (Sodium taurocholate cotransporting polypeptide) (NTCP Blockers).[3]
- الأمراض المُستهدفة أو الفئة: عدوى فيروس الكبد د (Hepatitis D).[3]
- الصيغة الكيميائية: (C248H355N65O72).[4]
- الشكل الكيميائي: كما في الصورة المرفقة.[4]
- الأشكال الصيدلانية: مسحوق لتحضير الحقن.[4]
- الاسم التجاري: هيبكلوديكس (Hepcludex).[3]
استخدامات دواء ميركلدكس ب
يُستخدَم دواء ميركلدكس ب في علاج عدوى فيروس الكبد الوبائي د المزمن لدى البالغين الذين يعانون من تشمع الكبد التعويضي (Compensated liver disease).[3]
تحذيرات قبل استخدام دواء ميركلدكس ب
يجب توخي الحذر قبل البدء باستعمال دواء ميركلدكس ب لدى مجموعة من الحالات:[5]
- وجود حساسية تجاه دواء ميركلدكس ب، أو تجاه أيٍ من مكوناته.
- الحمل أو التخطيط للإنجاب، أو الرضاعة الطبيعية.
- استخدام أيِ نوعٍ من أنواع الأدوية لعلاج مشكلات مرضية أخرى، سواءً تلك التي يمكن الحصول عليها بوصفة طبية أو بدونها، بالإضافة إلى الفيتامينات.
- المعاناة من مشاكل أخرى في الكبد، مثل التهاب الكبد الوبائي ب.
- الإصابة بمشاكل في الكلى.
- الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
جرعة دواء ميركلدكس ب
يتوفر دواء ميركلدكس ب (بوليفريتايد) على هيئة حقن تحت الجلد تُحضر من مسحوق يُخلط بسائل، وتتوفر بتركيز 2 ملغ، وتعطى يوميًا.[2][4]
كيف يعمل دواء ميركلدكس ب؟
يُعد دواء ميركلدكس ب (بوليفريتايد) الأول من نوعه من عائلة كابحات توكورولات الصوديوم الناقل لعديد الببتيدات، إذ يلعب هذا الناقل دورًا مهمًا في الدورة الدموية المعوية الكبدية، فهو المسؤول عن نقل الأحماض الصفراوية من الدورة الدموية البابية إلى الكبد، ولك فيروس الكبد الوبائي د (HDV) (Hepatitis D virus) يدخل إلى الخلايا الكبدية -بالتزامن مع فيروس الكبد الوبائي ب- عبر الارتباط بهذا الناقل، لذا فإن دواء ميركلدكس ب (بوليفريتايد) يرتبط بهذا الناقل مما يمنع الفيروسات من الارتباط به، كما يثبط مستقبلاتها في خلايا الكبد، وبالتالي منع تكاثر الفيروس.[3]
كيفية استعمال دواء ميركلدكس ب
يُوصى مراعاة مجموعة من التوجيهات المهمة أثناء استعمال دواء ميركلدكس ب:[5]
- اتباع تعليمات النشرة الدوائية المرفقة مع الدواء، والتعليمات المدونة على العبوة.
- اتباع تعليمات الطبيب، أو الصيدلي كاملةً عند استخدام الدواء.
- تجنب التوقف عن استعمال دواء ميركلدكس دون استشارة الطبيب، والاستمرار بتناوله طول الفترة الموصى بها، إذ إن التوقف عن استعماله قد يؤدي إلى إعادة تنشيط العدوى مما يزيدها أثرها السيء في الجسم.
- إعلام الطبيب، أو طبيب الأسنان، أو الصيدلي في حال استخدام دواء ميركلدكس ب.
- يُعطى الدواء للمريض عبر حقنه تحت الجلد، إذ يمكن للطبيب أو الممرض شرح طريقة تحضير الحقن وطريقة استخدامها للمريض، كما يجب اتباع التعليمات المرفقة مع النشرة الدوائية التي تشير إلى طريقة الاستعمال الصحيحة.
- يلزم تجنب القيادة، أو تشغيل الآليات الثقيلة، إذ يسبب الدواء الشعور بالدوار والإرهاق.
- تغيير موقع حقن الدواء باستمرار لتجنب حدوث تفاعلات تحسسية، كما يوصى بتجنب حقنه في الركب، أو أصل الفخذ، أو الجزء السفلي الداخلي من الأرداف، أو فوق وريد دموي مباشرة، أو حول سرة البطن، أو فوق ندبة، أو كدمة، أو شامة، أو حرق.
- غسل اليدين جيدًا بالماء الدافئ والصابون ثم تجفيفهما، وتجنب لمس أي شيء آخر باستثناء معدات الحقن والمنطقة المحيطة بموقع الحقن بعد الانتهاء من ذلك، يليه تنظيف عبوة الدواء بالكحول وتركها لتجف.
- سحب ماء معقم باستخدام حقنة من عبوته وتجنب تكوين فقاعات أثناء ذلك عبر جعل رأس الإبرة أسفل سطح السائل.
- تحضير الحقنة عبر حقن الماء المقطر داخل عبوة الدواء التي تحتوي على مسحوق ببطء وعلى شكل قطرات.
- تحريك عبوة الدواء برفق لعشر ثواني حتى يذوب المسحوق وتجنب رجّه بقوة حتى لا تتكون رغوة ويصعب تذويب المسحوق، ثم تحريكها بين كفتي اليدين للتحقق من عدم بقاء أي مسحوق على جدرا العبوة من الداخل.
- التحقق من خلو عبوة الدواء المحضرة من الرغوة أو الفقاعات، والانتظار بضع دقائق حتى تختفي، ولكن يجب عدم استعمالها في حال وجود جزيئات غير ذائبة.
- تنظيف العبوة مرة أخرى باستخدام بالكحول وتركها لتجف.
- حقن الدواء إما على جوانب البطن أو الجهة الأمامية من الفخذ، وذلك عبر قرص الجلد وإدخال الإبرة بزاوية 45 درجة.
الأعراض الجانبية لدواء ميركلدكس ب
يمكن أن يُسبب دواء ميركلدكس ب بعض الأعراض الجانبية الشائعة:[5][6]
- الصداع.
- الحكة.
- الحساسية موضع الحقن التي تشمل احمراره، وتورمه، وتهيجه، وتكدم.
- ظهور الطفح الجلدي أو تصلب موقع الحقن وظهور عدوى فيها أو الشعور بألم فيها.
- عودة التهاب الكبد بعد التوقف عن استخدام الدواء.
- الدوار.
- الشعور بالتعب.
- الغثيان.
- ارتفاع مستوى أحماض الصفراء في الدم.
- ارتفاع تعداد كريات الدم البيضاء.
أما الأعراض الأكثر خطورة والتي تستلزم الاتصال بالطبيب، فتشمل رد فعل تحسسي كالتأق، ومن أعراضه ضيق التنفس، والصفير خلاله، وتورم الوجه، والشفاه، واللسان أو الحلق، بالإضافة إلى تغيرات في ضغط الدم وتسارع ضربات القلب.[5]
التداخلات الدوائية لدواء ميركلدكس ب
قد تحدث بعض التداخلات الدوائية بين دواء ميركلدكس ب وبعض الأدوية الأُخرى:[4][7]
- لقاح الفيروس الغدي الحي من النوع السابع (Adenovirus type 7 vaccine live).
- لقاح الجمرة الخبيثة.
- لقاح عصية كالميت غيران -السل-.
- لقاح الحصبة الألمانية.
- لقاح الجدري الحي.
- لقاح الحمى الصفراء.
- لقاح الحماق النطاقي.
الجرعة الزائدة من دواء ميركلدكس ب
لا توجد إلى الآن تقارير حول حالات تذكر استخدام جرعة زائدة من دواء ميركلدكس ب، ولكن لدى حدوث ذلك، يلزم الاتصال بمركز السموم، أو طلب الرعاية الطبية الطارئة أو الاتصال بالطبيب، حتى إن لم تظهر أعراض التسمم الناجمة عن تناول جرعة إضافية، إلى جانب مراقبة المريض وعلاج الأعراض عند ظهورها.[5][7]
نسيان جرعة دواء ميركلدكس ب
ينبغي استعمال الجرعة المنسية من دواء ميركلدكس ب فور تذكرها، أو تخطيها في حال اقترب موعد الجرعة التالية، كما يُوصى بتجنب مضاعفة جرعة دواء ميركلدكس ب لتعويض الجرعة المنسية منه.[5]
ظروف تخزين دواء ميركلدكس ب
يُحفَظ دواء ميركلدكس ب في الثلاجة بدرجة حرارة تتراوح بين 2 -8 مئوية، بمعزلٍ عن مصادر الضوء وذلك من خلال تخزينه في عبوته الأصلية، بعيدًا عن متناول الأطفال، أما عند تحضير الحقن فيجب استخدامها مباشرة ويمنع إعادتها إلى الثلاجة.[5]
دواء ميركلدكس ب المتاح في الأسواق
لا يتوفر دواء ميركلدكس ب في الأسواق الأردنية أو السعودية.[8][9]
نُبذة عن دواء ميركلدكس ب
حصل دواء ميركلدكس ب على اعتماد الاستخدام في دول الاتحاد الأوروبي في الثامن والعشرين من مايو سنة 2020 ميلادي،[4]كما أنه لا يزال بانتظار موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية.[3]
جميع المعلومات أعلاه لا تُغني عن استشارة الطبيب المُختص قبل استخدام الدواء