- المادة الفعالة: لوسارتان (Losartan).[1]
- تصنيف الدواء: حاصر مستقبلات الأنجيوتينسين 2 (Angiotensin II Receptor Blocker) (ARB).[1]
- الأمراض المُستهدفة: ارتفاع ضغط الدم (Hypertension).[1]
- الصيغة الكيميائية: (C22H23ClN6O).[1]
- الشكل الكيميائي: كما في الصورة المرفقة.[1]
- الأشكال الصيدلانية: أقراص فموية (Oral Tablet).[2]
- الاسم التجاري: كوزار (Cozaar).[2]
استخدامات دواء لوسارتان
يُستخدم دواء لوسارتان في علاج مجموعة من المشكلات المرضية:[3][4]
- اعتلال الكلية السُّكري (Diabetic Nephropathy)، لدى المرضى الذين يُعانون من مرض السكري النوع الثاني (Type 2 Diabetes).
- ارتفاع ضغط الدم (Hypertension)، إذ يقلل من احتمالية الإصابة بسكتة دماغية.
- ارتفاع ضغط الدم لدى المرضى الذين يُعانون من تضخم في البطين الأيسر (Left Ventricular Hypertrophy).
كما أنّ له بعض الاستخدامات غير المصرّح بها من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (Off-label):[4][5]
- مُتلازمة الشريان التاجي الحادة (Acute Coronary Syndrome).
- مرض الشريان التاجي المُستقر (Stable Coronary Artery Disease)، أي الذي يحدث نتيجة مُحفّزات معيّنة.
- المرضى الذين يعانون من أعراضٍ جانبية لتناول أدوية مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACEI Intolerant).
- قصور القلب (Heart Failure).
تحذيرات قبل استخدام دواء لوسارتان
لا بُدَّ من مُراجعة الطبيب المُختص للتحقق ممّا إذا كان دواء لوسارتان هو الخيار الآمن للعلاج لدى مجموعةٍ من الحالات:[2][6]
- الحمل، أو التخطيط للإنجاب.
- الرضاعة.
- اضطرابات في الكلى، مثل تضيق الشريان الكلوي (Renal Artery Stenosis).
- الإصابة بأمراض في القلب، أو فشل القلب الاحتقاني.
- اضطرابات في الكبد.
- ارتفاع تركيز البوتاسيوم في الدم.
- تناول أي أدوية أخرى، وتشمل الأدوية التي تُباع في الصيدليات بوصفة طبية أو بدونها، والمكملات العشبية، والفيتامينات.
- وجود رد فعل تحسسي سابق لأحد الأدوية.
جرعة دواء لوسارتان
يتوفر دواء لوسارتان على هيئة أقراص فموية بتركيز 25 ملغ، و50 ملغ، و100 ملغ،[1] كما يُعطى دواء لوسارتان بجرعاتٍ مُحددة:[2][6]
- جرعة البالغين:
يُوصى للبالغين بتناول جرعة أولية تبلغ 50 ملغ من اللوسارتان عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا، وقد تزداد الجرعة لتصل إلى 100 ملغ، باستثناء مرضى القصور الكبدي أو الذين يتناولون مدّرات البول بالتزامن مع اللوسارتان، إذ تكون الجرعة الموصوفة 25 ملغ مرة واحدة يوميًا .
- جرعة الأطفال :
يُوصى للأطفال الذين تتراوح أعمارهم من 6 سنوات فما فوق بتناول جرعة أولية تبلغ 0.7 ملغ/ كغم عن طريق الفم مرة يوميًا.
كيف يعمل دواء لوسارتان؟
يُعد دواء لوسارتان من حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2، والذي بدوره يثبط ارتباط الأنجيوتنسين بمستقبلاته تثبيطًا قابلًا للانعكاس، مما يسبب استرخاء الأوعية الدموية، وتدفق الدم بسهولة أكثر، وانخفاض ضغط الدم.[1][6]
كيفية استعمال دواء لوسارتان
يُفضل استخدام دواء لوسارتان تبعًا لتعليمات الطبيب،[2] ولا بُدَّ من التركيز على بعض التوجيهات المهمة أثناء استعمال دواء لوسارتان:[3][2]
- تناول جرعات اللوسارتان في الوقت ذاته كل يوم.
- تناول جرعات اللوسارتان قبل أو بعد الطعام.
- إعلام الطبيب أو الصيدلاني عند عدم قدرة الطفل على ابتلاع الأقراص الفموية، إذ يمكن للصيدلاني تحضير الدواء على هيئة شراب.
- قياس ضغط الدم باستمرار، وقد يستلزم الأمر تكرار فحوصات الدم أيضًا.
- الالتزام بتناول الدواء حتى في حال شعور المريض بالتحسن، فلا يصاحب ارتفاع ضغط الدم أية أعراض في معظم الحالات.
- الاتصال بالطبيب في حال إصابة المريض بالتقيؤ، أو الإسهال، أو التعرق المُفرط أثناء تناوله لدواء لوسارتان، وذلك تفاديًا لإصابة المريض بالجفاف، وما يتبعه من انخفاضٍ في ضغط الدم، أو خلل في توازن الكهارل، أو الفشل الكلوي.
الأعراض الجانبية عند استخدام دواء لوسارتان
قد تظهر أعراض جانبية شائعة لدى بعض المرضى عند تناول دواء لوسارتان:[2][4]
- انخفاض ضغط الدم.
- انخفاض سكر الدم.
- الإصابة بفقر الدم (Anemia).
- الشعور بالتعب والدوار.
- الإسهال.
- عدوى المسالك البولية (Urinary Tract Infection).
- وجود آلام في الظهر.
- ظهور أعراض الزُّكام، مثل انسداد الأنف، والعطاس، والتهاب الحلق.
- أعراض رد الفعل التحسسي، مثل ظهور الشرى (Hives)، وصعوبة التنفس، وتورم في الوجه، أو الشفتين، أو اللسان، أو الحلق.
كما يُستلزم الاتصال بالطبيب عند ظهور أعراض جانبية خطيرة عند تناول دواء لوسارتان:[2][6]
- ظهور أعراض ارتفاع تركيز البوتاسيوم في الدم (Hyperkalemia)، مثل الغثيان، والشعور بالتنميل، بالإضافة إلى الشعور بآلام في الصدر، وعدم انتظام نبضات القلب، والضعف، وقلة الحركة.
- اضطرابات في الكلى، إذ يُعد قلة التبول، وضيق التنفس، والشعور بالتعب من أهم الأعراض التي تشير إلى مشاكل في الكلى.
التداخلات الدوائية مع دواء لوسارتان
قد يتداخل لوسارتان مع مجموعة من الأدوية:[2][6]
- مُضادات الالتهاب اللاستيرويدية (Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs) (NSAIDs)، مثل أسبرين (Aspirin)، وايبوبروفين (Ibuprofen)، ونابروكسين (Naproxen)، وديكلوفيناك (Diclofenac).
- أدوية القلب أو أدوية علاج ضغط الدم.
- أليسكرين (Aliskiren).
- الليثيوم (Lithium).
- مُكملات البوتاسيوم، إذ لا يُفضل تناول مُكملات البوتاسيوم بالتزامن مع لوسارتان دون استشارة الطبيب.
- الأدوية التي ترفع من تركيز البوتاسيوم في الدم:
o مدرات البول (Diuretics)، مثل دواء سبيرونولاكتون(Spironolactone)، ودواء تريامتيرين (Triamterene)، وأميلوريد (Amiloride).
o مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين(ACE Inhibitors)، كدواء بينازيبريل (Benazepril)، ودواء ليسينوبريل (Lisinopril).
o دواء سبارسنتان (Sparsentan).
o بعض حبوب منع الحمل التي تحتوي على تركيبة دروسبيرينون (Drospirenone). - بعض الأدوية التي تُباع بوصفة طبية أو دونها، والأدوية العشبية، والفيتامينات، لذا يُفضل إخبار الطبيب بالأدوية التي يتناولها المريض.
موانع استعمال دواء اللوسارتان
يُمنع استخدام دواء لوسارتان لدى مجموعة من الحالات:[2][6]
- المرضى المُصابون بمرض السكري، ويتناولون دواء أليسكيرين (Aliskiren)، خصوصًا المرضى الذين يُعانون من اضطرابات في الكلى أيضًا.
- المرضى الذين يُعانون من حساسية من دواء لوسارتان، أو أي من المكونات التي تدخل في صناعته.
- الحمل، لا يمكن تناول دواء لوسارتان خلال فترة الحمل، وذلك لما يسببه من نقصان في السائل الأمنيوسي مما يؤدي إلى اضطراباتٍ كلوية لدى الجنين، وتشوهات في هيكله العظمي، كما قد يتسبب بوفاة الجنين عند تناوله في الثلث الثاني والثالث من الحمل.
- الرضاعة، من غير المعروف ما إذا كان دواء لوسارتان يُطرح في حليب الأم، لذا يُفضل عدم تناول دواء لوسارتان في فترة الرضاعة الطبيعية.
الجرعة الزائدة من دواء لوسارتان
يلزم الاتصال بمركز السموم في حال استخدام جرعة زائدة من دواء لوسارتان، بينما يجب طلب الرعاية الطبية الطارئة في حال أُصيب المريض بصعوبة في التنفس، أو فقد وعيه، أو أُصيب بنوبة تشنجية،[3] كما قد تظهر مجموعة من الأعراض عند تناول جرعات مُفرطة من دواء لوسارتان:[6]
- صعوبات في التنفس.
- الدوار الشديد.
- فقدان الوعي.
نسيان جرعة دواء لوسارتان
ينبغي اتباع إحدى الخيارات المُتاحة في حالة نسيان إحدى جرعات دواء لوسارتان:[2]
- تناول الجرعة الفائتة حين تذكرها، ولكن بشرط أن لا يكون الوقت قريبًا من موعد الجرعة التالية.
- تخطي الجرعة الفائتة وتناول الجرعة التالية في وقتها المعتاد، مع التأكيد على عدم تناول الجرعتين معًا.
ظروف تخزين دواء لوسارتان
يجب مراعاة مجموعة من الظروف المهمة عند تخزين دواء لوسارتان:[3][6]
- الاحتفاظ بدواء لوسارتان في مكان جاف، في درجة حرارة الغرفة.
- الاحتفاظ بدواء لوسارتان بعيدًا عن مُتناول الأطفال.
- تخزين دواء لوسارتان بعيدًا عن الضوء، والرطوبة، والحرارة.
دواء لوسارتان المُتاح في الأسواق
يتوفر دواء لوسارتان في الأسواق السعودية والأردنية بعدة مسميات تجارية:
نُبذة عن دواء لوسارتان
وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على استخدام دواء لوسارتان في يوم 14 أبريل لعام 1995 ميلادي.[1]
أشارت إحدى الدراسات إلى فعالية دواء لوسارتان الموضعي كخيار داعم لأدوية أخرى تستخدم لعلاج أمراض العيون، خصوصًا تندّب القرنية وتلفها الذي يحدث بعد إجراء العمليات الجراحية، أو الحروق الكيميائية، أو العدوى.[9]
كما ذكرت دراسة سريرية أخرى أن استعمال دواء لوسارتان لدى مرضى فيروس كورونا (COVID-19) الذين يعانون من أعراض متوسطة لم يقلل من احتمالية دخولهم المستشفى، وتأتي هذا الدراسة لنفي تأثير دواء لوسارتان العلاجي الذي يُعتقد بأنه يمنع تلف الرئة الناجم عن دخول الفيروس إليها عبر إنزيم الأنجيوتينسين الذي يكبح مستقبلاته دواء لوسارتان.[10]
جميع المعلومات أعلاه لا تُغني عن استشارة الطبيب المُختص قبل استخدام الدواء