- المادة الفعالة: فوسفوميسين (Fosfomycin).[1]
- تصنيف الدواء: مُضاد حيوي ينتمي إلى عائلة البيتا-لاكتام (Beta-lactam antibiotics).[2]
- الأمراض المُستهدفة: عدوى المسالك البولية (Urinary Tract Infections).[2]
- الصيغة الكيميائية: (C3H7O4P).[3]
- الشكل الكيميائي: في الصورة المُرفقة.[3]
- الأشكال الصيدلانية: مُغلّف يحتوي حبيبات لتحضير سائل فموي بعد تذويبها في الماء، كبسولات جيلاتينية صلبة، محاليل وريدية.[1][4]
- الاسم التجاري: مونورول (Monurol).[1]
استخدامات دواء فوسفوميسين
يُستخدم دواء فوسفوميسين في علاج حالات العدوى البكتيرية الناجمة عن بكتيريا الإشريكية القولونية (Escherichia Coli)، والبكتيريا المعوية البرازية (Enterococcus Faecalis)، والبكتيريا العنقودية الذهبية (Staphylococcus Aureus)، وبكتيريا الزائفة الزنجارية (Pseudomonas Aeruginosa)،[2][5] من أبرز حالات العدوى البكتيرية المُستهدفة:[5][6]
- عدوى المثانة لدى النساء، كالتهاب المثانة الحادّ، وعدوى المسالك البولية السفلية.
- العدوى البكتيرية الناجمة عن الإصابة ببكتيريا مُقاومة للعديد من المُضادات الحيوية الأُخرى، إذ يُستخدم في علاجها محلول الفوسفوميسين الوريدي.
يجدر الذكر أنَّ عقار فوسفوميسين يُستخدم أيضًا في علاج عدوى المسالك البولية "المُعقدة" لدى الرجال (ويُطلق مُصطلح عدوى المسالك البولية المُعقدة على حالات العدوى التي يرتفع فيها احتمال فشل العلاج[7])، ولكن لم تُصرّح إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بهذا الاستخدام (Off-Label).[8]
تحذيرات قبل استخدام دواء فوسفوميسين
لا بُدَّ من توخّي الحذر واستشارة الطبيب قبل البدء باستخدام دواء فوسفوميسين لدى مجموعة من الحالات:[9][10]
- الربو (Asthma).
- أمراض الكبد.
- الحساسية تجاه عقار فوسفوميسين، أو أي من المكونات التي تدخل في تصنيعه.
- الحساسية تجاه أي دواء آخر، أو أطعمة، أو مواد معينة.
- الحمل، أو التخطيط للإنجاب.
- الرضاعة الطبيعية.
- المرضى الذين يتناولون الأدوية التي يمكن الحصول عليها بوصفة طبية أو بدونها، كالفيتامنيات.
جرعة دواء فوسفوميسين
يتوافر العديد من الأشكال الصيدلانية لدواء فوسفوميسين بتراكيز مختلفة:[4]
- مغلف يحتوي حبيبات لتحضير سائل فموي بعد تذويبها في الماء، وتتوافر بتراكيز عدّة: 2 غرام، و3 غرام.
- كبسولات جيلاتينية صلبة، وتتوافر بتركيز 500 ملغ.
- محاليل وريدية، تتوافر بتراكيز تتراوح من 1 غرام إلى 8 غرام.
كما يُوصى بإعطاء دواء فوسفوميسين للبالغين بجرعة 3 غرام مرة لمرة واحدة فقط.[1]
كيف يعمل دواء فوسفوميسين
يُعد دواء فوسفوميسين من المُضادات الحيوية القاتلة للخلية البكتيرية (Bactericidal)، وهو مُشتق من حمض الفوسفونيك (Phosphonic Acid)، إذ يُثبط عملية تكوين جدار الخلية البكتيرية من خلال ارتباطه بإنزيم UDP-N- أسيتيل الجلوكوزامين إنولبيروفيل ترانسفيراز (UDP-N-Acetylglucosamine Enolpyruvyl Transferase)، المسؤول عن تحفيز الخطوة الأُولى من عملية بناء الببتديوغليكان (Peptidoglycan).[2]
كيفية استعمال دواء فوسفوميسين
لا بُدَّ من اتباع مجموعة من التوجيهات أثناء استعمال عقار فوسفوميسين:
- تفريغ مغلف الحُبيبات من دواء فوسفوميسين ذات الجرعة الواحدة في كوب، وإضافة ما يقارب 90 – 120 مل من الماء البارد إليها، ومن ثُمَّ الاستمرار في التحريك جيدًا لضمان ذوبان الحبيبات بالكامل.[9]
- تناول جرعة حبيبات دواء فوسفوميسين فور تحضيرها.[9]
- إضافة القليل من الماء إلى ذات الكوب، وتحريكه بلطف، ومن ثُمَّ تناوله على الفور لضمان الحصول على جرعة فوسفوميسين كاملةً.[1]
- تجنب استخدام الماء الساخن لتذويب حبيبات دواء فوسفوميسين.[9]
- تناول دواء فوسفوميسين مع الطعام، أو بدونه تبعًا لإرشادات الطبيب.[10]
- تجنب تناول الحُبيبات الجافة من دواء فوسفوميسين قبل خلطها بالماء.[10]
- الالتزام بتعليمات الطبيب، وتجنب تناول كميات أكبر، أو أقل من الجرعة الموصوفة، أو تناول الدواء لفترةٍ أطول من المُوصى بها.[9]
- الاتصال بالطبيب في حال عدم تحسُّن الأعراض خلال 3 أيام بعد تناول عقار فوسفوميسين، أو حال ظهور أيّة أعراض جديدة لدى المريض.[1]
الأعراض الجانبية لدواء فوسفوميسين
قد يتسبّب دواء فوسفوميسين في ظهور مجموعةٍ من الأعراض الجانبية الشائعة:
- الصداع.[2]
- الغثيان.[5]
- الإسهال.[5]
- التهاب المهبل (Vaginitis).[2]
- اضطرابات وآلام في المعدة.[1]
- الدوار.[1]
- التهاب الحلق.[1]
- سيلان الأنف.[1]
- آلام الظهر.[1]
- آلام الدورة الشهرية.[1]
- الحكة، والإفرازات المهبلية.[1]
كما يتوجب الاتصال بالطبيب حال ظهور أحد الأعراض الجانبية الخطيرة:
- اضطرابات في الرؤية.[6]
- ضعف الجسم غير الاعتيادي.[6]
- الإصابة بالحمى.[9]
- ظهور الطفح الجلدي.[9]
- آلام المفاصل.[9]
- تورم الفم، أو اللسان.[9]
- اصفرار الجلد، أو العينين.[9]
- حرقة، وآلام أثناء التبول.[1]
- الإسهال المائي، أو قد يكون مصحوبًا بالدم.[1]
- رد الفعل التحسسي، المُتمثل في ظهور الشرى (Hives)، وصعوبة التنفس، وتورم الوجه، والشفتين، واللسان، أو الحلق.[1]
التداخلات الدوائية مع دواء فوسفوميسين
قد يتداخل دواء فوسفوميسين مع مجموعةٍ من الأدوية وموادٍ أُخرى:
- اللقاحات:
قد يتسبّب تناول دواء فوسفوميسين بالتزامن مع لُقاح الكوليرا (Cholera Vaccine)، أو لُقاح عُصية "كالميت غيران" ضد السلّ (Bacille Calmette-Guerin (BCG))، أو لُقاح التيفوئيد الحي الموهّن (Live attenuated typhoid Vaccine) من سلالة (Ty21a) في انخفاض فعالية هذه اللُقاحات، لذا ينبغي تأجيل إعطاء لُقاح التيفوئيد لمدة 3 أيام على الأقل بعد التوقف عن تناول دواء فوسفوميسين.[8]
- بيكوسلفات الصوديوم (Sodium Picosulfate):
يتسبّب تناول دواء فوسفوميسين بالتزامن مع بيكوسلفات الصوديوم في تقليل فعالية بيكوسلفات الصوديوم، لذا لا بُدّ من اختيار علاجٍ بديل عن بيكوسلفات الصوديوم لتنظيف الأمعاء قبل الخضوع لتنظير القولون (Colonoscopy) لدى المرضى الذين يستعملون عقار فوسفوميسين أو سبق لهم استخدامه مؤخرًا.[8]
- إستريول (Estriol)، والبكتيريا النافعة التي تدعى بالعصية المُلبّنة (Lactobacillus):
قد ينخفض تأثير عقار الإستريول، وبكتيريا العصية اللبنية الحمضية عند تناولهم بالتزامن مع دواء فوسفوميسين، لذا لا بُدَّ من الاستمرار في مُراقبة الحالة الصحيّة للمريض.[8]
- سيسابريد (Cisapride)، وميتوكلوبراميد (Metoclopramide):
قد يتفاعل دواء فوسفوميسين مع دواء السيسابريد، أو الميتوكلوبراميد عند تناولهم معًا.[1][9]
- أدوية أُخرى يتناولها المريض:
تشمل الأدوية التي تُباع بوصفة طبية، أو دونها، والمُستحضرات العشبية، لذا لا بُدَّ من استشارة الطبيب قبل البدء بتناول دواءٍ معين، أو التوقف عن تناوله، أو تغيير جرعته.[6]
موانع استعمال دواء فوسفوميسين
يُمنع استعمال دواء فوسفوميسين لدى مجموعة من الحالات:
- الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا.[1]
- المرضى الذين يُعانون من حساسية تجاه دواء فوسفوميسين، أو أيّ من المكونات التي تدخل في تصنيعه.[5]
- الحامل، إذ يُصنف دواء فوسفوميسين من فئة (B) للحامل، كما أنّ بمقدوره عبور المشيمة، ولكن قد يُستخدم في علاج التهاب المثانة، وعلاج البيلة الجرثومية غير المصحوبة بأعراض (Asymptomatic Bacteriuria) لدى المرأة الحامل بإشراف الطبيب.[5][7]
- المرأة المُرضعة، إذ يُطرح دواء فوسفوميسين في حليب الأم بكمياتٍ لم تُحدد إلى الآن، ولكن قد يسبب آثارًا جانبية خطيرة لدى الرضيع، لذا لا بُدَّ من التوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء تناول دواء فوسفوميسين، أو التوقف عن تناول الدواء.[5][7]
الجرعة الزائد من دواء فوسفوميسين
ينبغي الاتصال بمركز السموم وطلب الرعاية الطبية الطارئة عند تناول جرعات مُفرطة من دواء فوسفوميسين،[1] إذ قد تظهر مجموعة من الأعراض لدى المريض عند تناول جرعات مُفرطة من فوسفوميسين:[1][6]
- اضطرابات السمع، أو فقدان السمع.
- اضطرابات في حاسة التذوق، والشعور بطعمٍ معدني في الفم.
- فقدان الوعي.
- صعوبة التنفس.
نسيان جرعة من دواء فوسفوميسين
لأنَّ دواء فوسفوميسين يُعطى كجرعة واحدة فقط، يمكن للمريض تناول جرعة فوسفوميسين فور تذكرها في حال نسيانها.[10]
ظروف تخزين دواء فوسفوميسين
يُفضل مراعاة مجموعة من التعليمات أثناء تخزين دواء فوسفوميسين:[6][10]
- الاحتفاظ بدواء فوسفوميسين ضمن درجة حرارة الغرفة.
- تخزين دواء فوسفوميسين في مكان جاف، بعيدًا عن الضوء، والرطوبة.
- الاحتفاظ بدواء فوسفوميسين في مكانٍ آمن، بمعزل عن مُتناول الأطفال.
بدائل دواء فوسفوميسين المتاحة في الأسواق
يتوافر في الصيدليات بدائل دواء فوسفوميسين:
نُبذة عن دواء فوسفوميسين
اكتشف مجموعة من العلماء في شركة البنسلين والمضادات الحيوية الإسبانية (Spanish Penicillin And Antibiotics Company) في عام 1969 ميلادي دواء الفوسفوميسين لأول مرة، من خلال عزله من بكتيريا المُتسلسلة الفرادية (Streptomyces Fradiae).[3]
جميع المعلومات أعلاه لا تُغني عن استشارة الطبيب المُختص قبل استخدام الدواء