- المادة الفعالة: فاموتيدين (Famotidine).[1]
- تصنيف الدواء: يُصنف دواء فاموتيدين من حاصرات مستقبلات الهيستامين (H2) (H2- Histamine Receptors Blockers).[1]
- الأمراض المستهدفة: مرض القرحة الهضمية (Peptic Ulcer Disease)، ومرض الارتجاع المعدي المريئي (Gastroesophageal Reflux Disease (GERD)).[1]
- الصيغة الكيميائية: (C8H15N7O2S3).[2]
- الشكل الكيميائي: في الصورة المُرفقة.[2]
- الأشكال الصيدلانية: أقراص فموية، أقراص فموية قابلة للمضغ، كبسولات فموية، مسحوق يُخلط بسائل لتحضير المعلق الفموي، محلول للحقن الوريدي، محلول للحقن الوريدي خالٍ من المواد الحافظة.[3][4][5]
- الاسم التجاري: بيبسيد (Pepcid).[6]
استخدامات دواء فاموتيدين
يُستخدم دواء فاموتيدين في علاج الاضطرابات المعدية المعوية المصاحبة لفرط إنتاج حمض المعدة، لذا تتعدد استخدامات دواء فاموتيدين التي حصلت على موافقة إدارة الغذاء، والدواء الأمريكية (FDA)،[7] أبرزها:
- علاج قرحة الإثني عشر (Duodenal Ulcers).[4]
- علاج قرحة المعدة (Gastric Ulcers).[4]
- علاج مرض الارتجاع المعدي المريئي لدى الأطفال، والبالغين، وهو التدفق العكسي لحمض المعدة مسببًا حرقة المعدة، وإصابة المريء -أنبوب يربط الفم بالمعدة-.[7][5]
- علاج حرقة أعلى المعدة الناجمة عن الإصابة بمرض الارتجاع المعدي المريئي، والوقاية منها، ويجدر التنويه إلى أنَّ هذا الاستخدام لدواء فاموتيدين لا يستلزم وجود وصفة طبية لصرف الدواء من الصيدليات.[7]
- علاج المشكلات الصحية المسببة لفرط إفراز حمض المعدة، كأورام الغدد الصماء المتعددة، ومتلازمة زولينجر إليسون (Zollinger-Ellison Syndrome)، وهي الأورام التي تصيب البنكرياس، أو الأمعاء الدقيقة، وتتسبب بزيادة إنتاج حمض المعدة.[4][5]
كما تتوفر استخدامات أخرى غير مُصرح بها (Off-Label) لدواء فاموتيدين:[4][7]
- تخفيض احتمال الإصابة بالاضطرابات المعدية المعوية المصاحبة لاستعمال أدوية مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs)) (كدواء ديكلوفيناك (Diclofenac)، ودواء نابروكسين (Naproxen)، ودواء ايبوبروفين (Ibuprofen)، ودواء ميلوكسيكام (Meloxicam) [8])، وأدوية مضادات تكدّس الصفائح الدموية (Antiplatelet) (كدواء كلوبيدوجريل (Clopidogrel)، وحمض أسيتيل الساليسيليك (Acetylsalicylic acid)، ودواء إبتيفيباتيد (Eptifibatide)، ودواء تيكلوبيدين (Ticlopidine) [9]).
- علاج الشرى المقاوم (Refractory Urticaria).
- الوقاية من قرحة الإجهاد (Stress Ulcers) (وجود أنسجة تالفة في مناطق محددة في الجهاز الهضمي ناجمة عن الإجهاد الذي يصيب تلك المناطق [10]) لدى مرضى الحالات الحرجة.
تحذيرات قبل استعمال دواء فاموتيدين
يجب استشارة الطبيب قبل البدء باستعمال دواء فاموتيدين في حالات الحمل، أو التخطيط للإنجاب، أو الرضاعة الطبيعية، كما ينبغي إعلام الطبيب، أو الصيدلاني عن التاريخ الطبي للمريض،[3][5] خصوصًا لدى المرضى الذين يعانون من مجموعة من المشكلات الصحية:
- الحساسية تجاه دواء فاموتيدين، أو أي من المكونات التي تدخل في تصنيعه.[11]
- الحساسية تجاه أي أطعمة، أو مواد محددة.[11]
- الحساسية تجاه أي من الأدوية التي تنتمي إلى حاصرات مستقبلات الهيستامين كدواء سيميتيدين (Cimetidine)، ودواء رانيتيدين (Ranitidine).[3]
- الحساسية تجاه أي أدوية أخرى.[11]
- طرح براز أسود، أو مصحوب بالدم.[11]
- المعاناة من حرقة أعلى المعدة مصحوبة بالدوار، أو التعرق.[11]
- آلام الصدر.[11]
- آلام الكتف المصحوبة بضيق التنفس.[11]
- آلام تنتشر إلى الذراعين، أو الرقبة، أو الكتفين.[11]
- الدوار.[11]
- التعرق المفرط.[11]
- التقيؤ المصحوب بالدم.[11]
- مواجهة صعوبات أثناء بلع الطعام، أو الشعور بآلام أثناء البلع.[11]
- اضطرابات الجهاز المناعي.[3]
- اضطرابات الكلى، أو الكبد.[3]
- اضطرابات الرئة، كالربو (Asthma)، ومرض الانسداد الرئوي المزمن (Chronic Obstructive Pulmonary Disease-COPD).[3]
- بيلة الفينيل كيتون (Phenylketonuria (PKU))، وهو اضطراب وراثي يتمثل في عوز جسم المريض للإنزيم اللازم لتحطيم مركب الفينيل ألانين (Phenylalanine)، وهو حمض أميني يتوافر في العديد من الأطعمة، والمشروبات، ويجدر التنويه إلى أنَّ تراكم الفينيل ألانين في الدم قد يتسبب بمشاكل في الدماغ، كالإعاقة الذهنية.[5][12]
- سرطان المعدة.[6]
- متلازمة كيو تي الطويلة (Long QT Syndrome) لدى المريض، أو أحد أفراد عائلته، وهي متلازمة تتمثل في ظهور فترة QT طويلةً أثناء إجراء تخطيط كهربية القلب (Electrocardiogram (ECG))، ويصاحبها ارتفاع خطر الإصابة بتوقف القلب المفاجئ الناجم عن عدم انتظام ضربات القلب البطينية.[6][13]
جرعة دواء فاموتيدين
يتوفر دواء فاموتيدين بعدة أشكالٍ صيدلانية، وجرعات مختلفة:
- أقراص فموية؛ تتوافر بتركيز 10 ملغ، و20 ملغ، و40 ملغ.[3]
- أقراص فموية قابلة للمضغ؛ تتوافر بتركيز 10 ملغ، و20 ملغ.[3]
- مسحوق يُخلط بسائل لتحضير المعلق الفموي؛ يتوافر بتركيز 40 ملغ/ 5 مل.[4]
- محلول للحقن الوريدي؛ يتوافر بتركيز 20 ملغ، و20 ملغ/ 2 مل، و40 ملغ/ 4 مل، و200 ملغ/ 20 مل، و500 ملغ/ 5 مل، و10 ملغ/ مل، و0.4 ملغ/ مل.[3][4]
- محلول للحقن الوريدي خالٍ من المواد الحافظة؛ يتوافر بتركيز 20 ملغ/ 2 مل.[4]
كيف يعمل دواء فاموتيدين؟
يُثبط دواء فاموتيدين تنافسيًا (Competitive Inhibition) (يُشير مصطلح التثبيط التنافسي إلى تنافس الدواء مع الجزيء المنشط للمستقبل للارتباط بموقعه النشط [14]) مستقبلات الهيستامين H2 الموجودة في الخلايا الجدارية للمعدة، ناجمًا عنه تثبيط إفراز حمض المعدة، إذ إنَّ الخلايا الجدارية للمعدة هي خلايا ظهارية تُفرز حمض المعدة -حمض الهيدروكلوريك (Hydrochloric Acid)- في تجويف المعدة، تتحكم بهذه الخلايا في الجسم آليات مختلفة، إحداها هي ارتباط الهيستامين بمستقبلاته.[4][15]
تجدر الإشارة أيضًا إلى أنَّ دواء فاموتيدين يُثبط إفراز حمض المعدة الأساسي، والليلي، بالإضافة إلى حمض المعدة الذي يُفرز بسبب تناول الطعام، أو الكافيين، أو دواء الإنسولين (Insulin)، أو دواء بنتاجاسترين (Pentagastrin).[7]
كيفية استعمال دواء فاموتيدين
يجب اتباع جميع تعليمات الطبيب، أو اختصاصي التغذية أثناء استعمال دواء فاموتيدين، فقد يكون تناول دواء فاموتيدين مجرد جزء من برنامج علاجي كامل يتضمن تغييرات في النمط الغذائي، أو مجموعة من العادات اليومية لدى المريض،[6] ويُوصى بمراعاة مجموعة من التوجيهات المهمة أثناء استعمال دواء فاموتيدين:
- تناول الأشكال الصيدلانية الفموية مع الطعام في حال معاناة المريض من اضطرابات المعدة.[11]
- تناول الأشكال الصيدلانية الفموية من دواء فاموتيدين مصحوبةً بكوب من الماء.[11]
- مضغ الأقراص الفموية القابلة للمضغ جيدًا، وسحقها، وتجنب ابتلاعها كاملةً.[11]
- رجّ عبوة المعلق الفموي من دواء فاموتيدين قبل استعمالها.[11]
- ضبط جرعة المعلق الفموي من دواء فاموتيدين بواسطة أداة الجرعات المرفقة مع الدواء، وطلبها من الصيدلاني في حال عدم توافرها.[11]
- تجنب مشاركة دواء فاموتيدين مع أي شخص آخر، أو استعمال أدوية مريضٍ آخر.[11]
- تلقي حقن دواء فاموتيدين وريديًا بإشراف الاختصاصيين في حال عدم قدرة المريض على تناول دواء فاموتيدين فمويًا.[6]
- المواظبة على استعمال دواء فاموتيدين تبعًا لتوصيات الطبيب، إذ قد تحتاج القرحة إلى فترة تتراوح بين 4 إلى 8 أسابيع حتى تتعافى.[6]
- تجنب تناول دواء فاموتيدين بكمياتٍ أعلى، أو أقل من الجرعة الموصوفة، أو لفترة أطول من المحددة بإشراف الطبيب.[5]
- تجنب استعمال أكثر من اثنين من الأقراص الفموية، أو الكبسولات الفموية، أو الأقراص الفموية القابلة للمضغ من دواء فاموتيدين خلال مدة 24 ساعة دون وصفة طبية.[5]
- تجنب استعمال دواء فاموتيدين لمدة تزيد عن أسبوعين دون وصفة طبية ما لم يُوصِ الطبيب بذلك.[5]
- التوقف عن تناول دواء فاموتيدين (إذا كان المريض يتناوله دون وصفة طبية)، والاتصال بالطبيب في حال استمرار أعراض حرقة المعدة، أو عسر الهضم الحمضي، أو حموضة المعدة لمدة تزيد عن أسبوعين.[5]
الأعراض الجانبية لدواء فاموتيدين
لعلَّ أبرز الأعراض الجانبية الشائعة لدواء فاموتيدين هي الصداع، والدوار، والإسهال، والإمساك، والانفعال، كما قد تتسبب حقن دواء فاموتيدين بتهيج موضع الحقن، ويُوصى بالاتصال بالطبيب في حال إصابة المريض بأي من الأعراض الجانبية الأخرى لدواء فاموتيدين،[6][7] أبرزها:[5][6]
- الهلوسة، والارتباك، وفقدان طاقة الجسم.
- النوبات التشنجية.
- تسارع ضربات القلب، أو ازدياد قوتها فيشعر بها المريض في أجزاء مختلفة من الجسم حيث الشرايين (Pounding heartbeats).
- الدوار المفاجئ، وكأن المريض على وشك فقدان الوعي.
- آلام العضلات مجهولة السبب، أو ضعفها خصوصًا إذا كان مصحوبًا بالحمى، والتعب غير الاعتيادي، وطرح بول داكن اللون.
- ظهور الشرى.
- الطفح الجلدي.
- الحكة.
- تورم الوجه، أو الحلق، أو اللسان، أو الشفتين، أو العينين، أو الأطراف.
- بحة الصوت.
- مواجهة صعوبة في التنفس، أو البلع.
التداخلات الدوائية مع دواء فاموتيدين
يُمنع استعمال دواء فاموتيدين بالتزامن مع دواء سيفوروكسيم (Cefuroxime)، ودواء داساتينيب (Dasatinib)، ودواء ديلافيردين (Delavirdine)، ودواء نيراتينيب (Neratinib)، ودواء بازوبانيب (Pazopanib)، ودواء ريزدرونات (Risedronate).[4]
كما قد يتسبب دواء فاموتيدين في ارتفاع تركيز دواء تيزانيدين (Tizanidine) في الدم لدى استعمالهما بالتزامن مع بعضهما البعض، لذا يُوصى بتجنب ذلك، وفي حال ضرورة اللجوء لاستعمالهما معًا يجب الاستمرار في مراقبة المريض، إذ قد يعاني من مجموعةٍ من الأعراض كانخفاض ضغط الدم، وتباطؤ ضربات القلب، والنعاس المفرط، بالإضافة إلى التهاب المثانة الحاد الشديد.[7]
موانع استعمال دواء فاموتيدين
يُمنع استعمال دواء فاموتيدين لدى مجموعة من الحالات:[4][7]
- الحساسية تجاه دواء فاموتيدين، أو أي من المكونات التي تدخل في تصنيعه.
- المرضى الذين يواجهون صعوبة أو يشعرون بآلام أثناء ابتلاع الطعام، أو الذين يعانون من التقيؤ المصحوب بالدم، وطرح براز أسود اللون، أومصحوب بالدم، إذ يُمنع هؤلاء المرضى من تناول أقراص دواء فاموتيدين دون وصفة طبية.
- استعمال دواء فاموتيدين دون وصفة طبية لدى المرضى الذين يتناولون الأدوية الخافضة لحموضة المعدة (كدواء بانتوبرازول (Pantoprazole)، ودواء أوميبرازول (Omeprazole)، ودواء نيزاتيدين (Nizatidine)، ودواء سيميتيدين [16])، أو يعانون من الحساسية تجاهها، أو لدى المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى.
الجرعة الزائدة من دواء فاموتيدين
يجب الاتصال بمركز السموم في حال الاشتباه بتناول المريض لدواء فاموتيدين بجرعاتٍ مفرطة، وينبغي محاولة الحصول على الرعاية الطبية الطارئة في حال إصابة المريض بضيق التنفس، أو النوبات التشنجية، أو فقدانه الوعي، أو عدم قدرته على البقاء يقظًا.[5]
نسيان جرعة دواء فاموتيدين
ينبغي تناول الجرعة المنسية من دواء فاموتيدين فور تذكرها، أو تخطيها في حال اقترب موعد الجرعة التالية، كما يُوصى بتجنب مضاعفة جرعة دواء فاموتيدين لتعويض الجرعة المنسية منه.[6]
ظروف تخزين دواء فاموتيدين
يجب مراعاة مجموعة من التعليمات المهمة أثناء تخزين دواء فاموتيدين:[3][11]
- الاحتفاظ بدواء فاموتيدين في مكان جاف ضمن درجة حرارة الغرفة.
- التخلص من المعلق الفموي لدواء فاموتيدين غير المستخدم بعد مرور شهر على فتح العبوة.
- تخزين الحقن المحضرة مسبقًا -غير المخففة بسائل- ضمن درجة حرارة الغرفة.
- تخزين الحقن غير المستخدمة ضمن درجة حرارة تتراوح بين 2-8 مئوية.
- الاحتفاظ بدواء فاموتيدين في مكانٍ آمن بمعزل عن متناول الأطفال.
دواء فاموتيدين المتاح في الأسواق
يتوفر دواء فاموتيدين بعدة مسمياتٍ تجارية:
نبذة عن دواء فاموتيدين
أظهر دواء فاموتيدين انتقائية عالية تجاه مستقبلات الهيستامين مقارنةً بأدوية مضادات مستقبلات الهيستامين الأخرى، إذ أشارت إحدى الدراسات التي أُجريت على أشخاص أصحاء، ومرضى يعانون من فرط إفراز حمض المعدة إلى أنَّ دواء فاموتيدين يتميز بفعالية أقوى بمقدار 20 إلى 50 مرة من دواء سيميتيدين، وأقوى بثماني مرات من دواء رانيتيدين في تثبيط إفراز حمض المعدة.[2]
كما خضع دواء فاموتيدين في دراسةٍ أخرى لتقييم فعاليته في علاج مرض كوفيد-19، فأشارت النتائج إلى قدرة دواء فاموتيدين في العلاج المبكر للأعراض، والالتهاب لدى المرضى المصابين بمرض كوفيد-19 في الحالات الطفيفة إلى المتوسطة دون أن يخفض من مناعة الجسم ضد فيروس كورونا المسبب لمتلازمة الجهاز التنفسي الحادة الشديدة (Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2)).[19]
جميع المعلومات أعلاه لا تُغني عن استشارة الطبيب المُختص قبل استخدام الدواء