- المادة الفعّالة: سيفبودوكسيم (Cefpodoxime).[1]
- تصنيف الدواء: يُعدّ السيفبودوكسيم من المضادات الحيوية التي تنتمي للجيل الثالث من عائلة السيفالوسبرينات (Cephalosporines).[1]
- الأمراض المُستهدفة أو الفئة: يُستخدم السيفبودوكسيم في علاج الالتهابات البكتيرية.[1]
- الصيغة الكيميائية: (C15H17N5O6S2).[2]
- الشكل الكيميائي: في الصورة المُرفقة.[2]
- الأشكال الصيدلانية: يتوفر سيفبودوكسيم على شكل أقراص فموية ومعلّق فموي.[3]
- الاسم التجاري: فانتين (Vantin).[3]
استخدامات سيفبودوكسيم الموافق عليها
يُستخدم سيفبودوكسيم في علاج مرض السيلان وأنواع عديدة من الالتهابات البكتيرية،[3] من أبرز الاستخدامات الأُخرى لدواء سيفبودوكسيم:[3][4]
- التفاقم الحادّ للانسداد الرئوي المزمن.
- التهاب المثانة.
- التهاب الأذن الوسطى.
- التهاب الجيوب الأنفية.
- التهاب الجلد وأنسجته.
- التهاب الحلق العقدي (Streptococcal pharyngitis).
- التهاب الشعب الهوائية.
- التهاب اللوزتين.
إضافةً إلى ذلك فإنّ سيفبودوكسيم يُستخدم أيضًا في علاج مشكلات مرَضية أُخرى غير مُصّرح بها (Off - label)، من أبرزها عدوى الأنسجة السنيّة الرخوة وعدوى المسالك البولية التي لا تستجيب للعلاج الأوّلي العلاج وتتطلب الخضوع لفترة علاجية أطول، وتناول مضادات حيوية أُخرى، وإجراء فحوصات إضافية.[4][5]
تحذيرات قبل استخدام سيفبودوكسيم
من التحذيرات الواجب التنويه لها قبل بدء المريض بتناول دواء سيفبودوكسيم:[1][6]
- الحساسية تجاه سيفبودوكسيم أو تجاه أي من المضادات الحيوية التي تنتمي لعائلة السيفالوسبورينات (Cephalosporines).
- الحساسية تجاه أي نوع من البنسلين.
- الحساسية تجاه أي نوع من الأدوية.
- الإصابة بأمراض الكلى.
- اضطرابات في المعدة أو الأمعاء، مثل الإصابة بمرض التهاب القولون.
- المعاناة من مشاكل في التبوّل.
- الحمل.
- الرضاعة الطبيعية.
- لا يُسمح تناول الدواء للأطفال الذين تقل أعمارهم عن شهرين.
- يُمنع تناول سيفبودوكسيم لعلاج نزلات البرد أو أي من الالتهابات الفيروسية؛ منعًا لاحتمال الإصابة بعدوى بكتيرية تقاوم العلاج بالمضادات الحيوية مستقبلًا.
- إخبار الطبيب بالأدوية، أو المكمّلات الغذائية، أو منتجات الأعشاب التي يتناولها المريض.
جرعة دواء سيفبودوكسيم
يتوفر دواء سيفبودوكسيم في الأسواق على شكل أقراص فموية ومعلّق فموي،[4] بتراكيز مختلفة:[4]
- أقراص الفموية: تتوفر بتركيز 100 ميلليجرام و200 ميلليجرام.
- معلّق الفموي: يتوفر بتركيز 50 ميلليجرام/ 5 ميلليلتر و أيضًا بتركيز 100 ميلليجرام/ 5 ميلليلتر.
إذ تُحدد جرعة الدواء تبعًا للعدوى التي تصيب المريض، فتبلغ جرعة البالغين 200-400 ميلليغرام كل 12 ساعة يوميًا لمدة تتراوح بين 5-14 يوم؛ يحددها الطبيب تِبعًا لنوع الالتهاب البكتيري المُصاب به المريض ومدى شدته. وتجدر الإشارة إلى أن جرعة الدواء لعلاج مرض السيلان تبلغ 200 ميلليجرام وتؤخذ مرة واحدة فقط.[3][4]
أمّا جرعة الدواء للأطفال:[3][4]
- تكون جرعة المعلّق الفموي 5 ميلليجرام/ كيلوجرام كل 12 ساعة لمدة تتراوح بين 5-10 أيام، على أن لا تزيد الجرعة عن 200 ميلليجرام في بعض الحالات، أو 100 ميلليجرام في حالاتٍ أُخرى يحددها الطبيب وِفقًا للحالة الصحيّة للمريض.
- تؤخذ جُرعة الأقراص الفموية للأطفال بجرعة 100-400 ميلليجرام كل 12 ساعة لمدة تتراوح بين 5-14 يوم تُحدّد من قِبل الطبيب بالاعتماد على نوع الالتهاب البكتيري الذي يعاني منه المريض.
تجدر الإشارة إلى إجراء الطبيب لتعديلات على جرعة المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى.[3]
كيف يعمل دواء سيفبودوكسيم؟
يستهدف عقار سيفبودوكسيم الخلايا البكتيرية ويقتلها عن طريق تثبيط بناء جدار الخلية، إذ يرتبط مستقلب السيفبودوكسيم النشط مع بروتين ربط البنسلين 3 (Penicillin binding protein 3) مسبّبًا تثبيط إنتاج الببتيدوغليكان (Peptidoglycan) الذي يُعدّ عنصرًا مهمًا في بناء الجدار الخلوي للبكتيريا.[2]
كيفية استعمال سيفبودوكسيم؟
يترافق السيفبودوكسيم مع بعض التعليمات التي على المريض الالتزام بها:[1][6]
- تُؤخذ أقراص السيفبودوكسيم الفموية مع الطعام.
- تناول المعلّق الفموي من سيفبودوكسيم مع الطعام أو بدونه.
- رجّ المعلّق الفموي قبل استخدامه.
- استخدام أداة قياس الجرعات المرفقة لضبط جرعة المعلق الفموي.
- الالتزام بالمدة المحددة لتناول الدواء حتى لو تلاشت الأعراض وشعر المريض بتحسن.
- تناول جرعات الدواء في ذات الوقت يوميًا طيلة أيام العلاج.
- إبلاغ الطبيب في حال عدم تحسُّن الأعراض أو ازدياد حدّتها سوءًا، إذ من المفترض أن تتحسن أعراض المريض تدريجيًا بعد تناول الدواء.
الأعراض الجانبية لدواء سيفبودوكسيم
يُسبب دواء سيفبودوكسيم بعض الأعراض الجانبية الشائعة بين المرضى:[3][6]
- الإسهال.
- الطفح الجلدي.
- الغثيان.
- الالتهابات المهبلية.
- التقيّؤ.
- ألم في المعدة.
- الصداع.
- طفح الحفاض.
- إفرازات مهبلية بيضاء.
- تورم واحمرار في المهبل.
كما يُسبّب سيفبودوكسيم بعض الأعراض الجانبية الخطيرة النادرة:[6][7]
- البراز المائي.
- ظهور الدم في البراز.
- تشنجات في المعدة
- قشعريرة.
- صعوبة في التنفس.
- صعوبة في البلع.
- التهاب الحلق.
- تغيُّر في رائحة وكمية الإفرازات المهبلية.
- فقدان الشهية.
- القلق.
- ألم في الصدر.
- الشعور بالحرقة عند التبول.
- شحوب الجلد.
التداخلات الدوائية مع سيفبودوكسيم
من الأدوية التي ينشأ بينها و بين سيفبودوكسيم تداخلٌ دوائي:
- عصيات كلاوزي (Bacillus Clausii)؛[8]وهي أحد أنواع البكتيريا النافعة المُعزّزة للمناعة.[9]
- لقاح السل (BCG).[8]
- لقاح الكوليرا.[8]
- البكتيريا النافعة البرازية (Fecal Microbiota).)[8].
- بيكوسلفات الصوديوم (Sodium Picosulfate)،[8] وهو من العقاقير التي تُستخدم لتنظيف القولون قبل إجراء التنظير.[10]
- العلاج المناعي المُستخدم ضد السرطان، مثل (Anti-PD-1, -PD-L1, and -CTLA4).[8]
- سلالة Ty21a الحيّة التي جرى إضعافها من لقاحات التيفوئيد؛ ينبغي أن تكون المدة بين تلقّي اللقاح والتوقف عن تناول عقار سيفبودوكسيم 3 أيام على الأقل.[11]
- مضادات الحموضة.[8]
- هيبارين (Heparin).[3]
- ديجوكسين (Digoxin).[3]
- فوروسيميد (Furosemide).[8]
الفئات الممنوعة من تناول سيفبودكسيم
تُمنع مجموعة من الفئات من استخدام دواء سيفبودوكسيم:[1][4]
- يُمنع المرضى الذين يعانون من حساسية تجاه سيفبودوكسيم أو أي من المكونات الداخلة في تصنيعه.
- تمنع المُرضعة من تناول عقار السيفبودوكسيم.
الجرعة الزائدة من دواء سيفبودوكسيم
تظهر بعض العلامات التي تشير إلى تناول المريض لجرعة زائدة من دواء السيفبودوكسيم:[6]
- الغثيان.
- التقيؤ.
- ألم في المعدة.
- الإسهال.
- الإغماء.
- التعرض لنوباتٍ تشنجية.
- صعوبة التنفس.
على المريض الاتصال بالطوارئ أو مركز السموم في حال تناول جرعة زائدة من دواء سيفبودوكسيم، أو لدى ظهور أي من الأعراض السابقة.[6]
نسيان جرعة دواء سيفبودوكسيم
عند نسيان جرعة دواء سيفبودوكسيم، على المريض تناولها حال تذكرها، ولكن يجب تخطيها إذا اقترب موعد الجرعة التالية، وتناول الجرعة التي تليها في موعدها المعتاد، ويُمنع المريض من تناول جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة الفائتة.[1]
ظروف تخزين دواء سيفبودوكسيم
تُخزّن أقراص دواء سيفبودوكسيم الفموية ضمن درجة حرارة الغرفة وبعيدًا عن الرطوبة، بينما يُخزّن المعلّق الفموي في الثلاجة دون تجميده، وعلى المريض التخلص من الكمية المتبقية من الدواء بعد 14 يومًا من استخدام العبوة.[1]
بدائل دواء سيفبودوكسيم المُتاحية في الأسواق
يتواجد دواء سيفبودوكسيم في الأسواق السعودية:[12]
- سيفودوكس (Cefodox).
- أوريلوكس (Orelox).
ويتوفر دواء سيفبودوكسيم في الأسواق الأردنية:[13]
- يوروبودكس (Auropodox).
- سيفودوكس (Cefodox).
- بوديسيف (Podecif).
نُبذة عن دواء سيفبودوكسيم
وافقت إدارة الدواء والغذاء الأمريكية على تداول عقار السيفبودوكسيم كمضاد حيوي في تاريخ 1998/11/20،[14] يُعدّ دواء سيفبودوكسيم آمنًا نسبيًا؛ إلّا أنه قد توصلّت الدراسات الحديثة إلى احتمالية تسبّب الجيل الثالث من عائلة السيفالوسبورينات (Cephalosporines) بسُميّة كلوية لدى المريض، فقد جرى تسجيل بعض الحالات التي تعرّضت إلى ظهور حصوات الكُلى، وفقر الدم الانحلالي المناعي، والتهاب الكلية الخلالي بعد تناول الدواء، لكن نسبة المرضى الذين عانوا من هذه الأعراض نادرة جدًا مقارنةً بالمضادات الحيوية الأُخرى، مثل أموكسيسلين (Amoxicillin).[15]