- المادة الفعّالة: زاناميفير (Zanamivir).[1]
- تصنيف الدواء: مضاد للفيروسات، ينتمي لعائلة مثبطات النورامينيداز (Neuraminidase Inhibitors).[1]
- الأمراض المُستهدفة أو الفئة: يُستخدم زاناميفير في علاج الإنفلونزا والوقاية منها.[1]
- الأشكال الصيدلانية: يتوفر زاناميفير على شكل مسحوق للاستنشاق.[2]
- الاسم التجاري: ريلينزا (Relenza).[2]
- الصيغة الكيميائية: (C12H20N4O7).[3]
- الشكل الكيميائي: كما في الصورة المرفقة.[3]
- الأشكال الصيدلانية: يتوفر زاناميفير على شكل مسحوق للاستنشاق.[2]
- الاسم التجاري: ريلينزا (Relenza).[2]
استخدامات زاناميفير الموافق عليها
يُستخدم زاناميفير في الوقاية من الإصابة بالإنفلونزا الموسمية لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 5 أعوام، كما يُستخدم في علاج الإنفلونزا الموسمية والأمراض الناجمة عنها؛ التي تحدث فجأةً وتتطور بسرعة إلا أن علاجها سهل ومضمون، كما يستهدف العلاج المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 7 أعوام بعد مرور أقل من 48 ساعة على ظهور الأعراض عليهم، وعلى الرغم من ذلك لا يمكن الاستعاضة عنه باللقاح السنوي ضد الإنفلونزا.[4]
إضافةً إلى ذلك، فإنّ زاناميفير يُستخدم أيضًا في علاج مشكلات مرَضية أُخرى غير مُصّرح بها (Off - label)، من أبرزها إنفلونزا الخنازير والوقاية منها.[2]
تحذيرات قبل استخدام زاناميفير
من التحذيرات الواجب التنويه لها قبل بدء المريض بتناول دواء زاناميفير:[1][5]
- الحساسية تجاه زاناميفير أو أي دواءٍ آخر.
- الحساسية تجاه اللاكتوز أو أي من المنتجات الغذائية.
- الأدوية، أو الفيتامينات، أوالمكملات الغذائية، أو المنتجات العشبية التي يتناولها المريض.
- الإفصاح عن المعاناة من مشاكل في التنفس كالربو، والتهاب الشعب الهوائية، وانتفاخ الرئة أو غيرها.
- الإصابة بأمراض الكلى، أو القلب، أو الكبد.
- مراقبة الطفل المصاب والاتصال بالطبيب عند ملاحظة أي سلوك غير طبيعي، إذ قد يسبّب زاناميفير بعض الأعراض الجانبية عند استخدامه.
- إخبار الطبيب في حال التخطيط لتلقّي لقاح الإنفلونزا عن طريق الأنف، فقد يقلل العقار من فاعلية اللقاح ويتداخل مفعول كل منهما مع الآخر.
- الحمل، أو التخطيط للإنجاب.
- الرضاعة الطبيعية.
جرعة دواء زاناميفير
يتوفر زاناميفير بالأسواق على شكل مسحوق للاستنشاق بتركيز 5 ميلليجرام.[2]
تُحدد جرعة دواء زاناميفير للمريض البالغ:[2]
- يُعطى المريض جرعة 10 ميلليجرام مرة واحدة يوميًا لمدة 10 أيام في حال كان الغرض من تناول الدواء هو الوقاية من الإنفلونزا، إذ يبدأ المريض باستعمال الدواء خلال 36 ساعة من التعرض للعدوى.
- تكون جرعة الدواء لعلاج الإنفلونزا لدى المريض البالغ 10 ميلليجرام مرتين يوميًا لمدة 5 أيام، مع التنويه إلى ضرورة وجود فاصل زمني لا يقل عن ساعتين بين الجرعة الأولى والثانية في اليوم الأول من العلاج، كما يجب على المريض الحرص على أخذ الجرعات في نفس الموعد يوميًا.
وتُحدد جرعة الدواء للأطفال:[2]
- جرعة زاناميفير للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5 أعوام 10 ميلليجرام مرة واحدة يوميًا إذا كان الدواء يُعطى للوقاية من الإنفلونزا، كما يبدأ المريض باستعمال العقار بعد 48 ساعة من التعرض للعدوى.
- تؤخذ جُرعة الدواء لعلاج الإنفلونزا لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 7 أعوام 10 ميلليجرام لمدة 5 أيام، ويبلغ الفارق الزمني بين الجرعتين خلال اليوم الأول والثاني من العلاج ساعتين على الأقل، و 12 ساعة خلال بقية الأيام، على المريض الحرص على أخذ الجرعات في نفس الموعد يوميًا.
كما أنه من الممكن أن تصل مدة استخدام دواء زاناميفير إلى 28 يومًا في حالة انتشار الإنفلونزا كوباء مجتمعي،[2] وتجدر الإشارة إلى عدم الحاجة لإجراء أي تعديل على جرعة دواء زانافير لعلاج الإنفلونزا أو الوقاية منها لدى المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكبد أو الكُلى.[4]
كيف يعمل دواء زاناميفير؟
يمنع زاناميفير فيروس الإنفلونزا من الانتقال بين الخلايا واختراق البطانة المخاطية للجهاز التنفسي وذلك عن طريق تثبيطه لإنزيمات فيروس الإنفلونزا التي تدعى النورامينيداز (Neuraminidase enzymes)، وهذا ما يسبب تغيّر مستوى تراكم الفيروس وانتشاره عبر الخلايا.[2][4]
كيفية استعمال زاناميفير؟
على المريض الالتزام بتعليمات تناول زاناميفير وفقًا لتعليمات الطبيب، وتشمل:[1][5]
- المباشرة بأخذ الدواء عند ملاحظة ظهور أعراض الإنفلونزا.
- تجنب استخدام أجهزة التنفس بالبخار (Nebulizer) أو جهاز التنفس الاصطناعي لإعطاء دواء زاناميفير.
- تجنب خلط مسحوق زاناميفير مع أي سائل.
- استخدام موسع القصبات أولًا قبل دواء زاناميفير في حال حاجة المريض لاستعماله.
- الالتزام بالمدة المحدّدة لاستخدام الدواء حتى إذا تلاشت الأعراض.
- استنشاق مسحوق زاناميفير باستخدام جهاز الاستنشاق المرفق مع الدواء والذي يُدعى (Diskhaler) والحرص على عدم استخدام جهاز استنشاق آخر.
- عدم إخراج مسحوق الدواء من المكان المخصص له في جهاز الاستنشاق، إذ يقسّم جهاز استنشاق زاناميفير إلى خمسة فجوات دائرية بداخل كل فجوه منها أربعة انتفاخات تحتوي بداخلها على مسحوق الدواء الذي يخرج عند الاستنشاق.
- الإشراف المباشر على طريقة أخذ الطفل لدواء زاناميفير وتوجيهه لاستخدامه بالطريقة الصحيحة.
الأعراض الجانبية لدواء زاناميفير
يُسبب زاناميفير بعض الأعراض الجانبية الشائعة بين المرضى:[1][2]
- السعال.
- عدوى فيروسية.
- ألم الحلق.
- انسداد الأنف.
- التهاب الحلق.
- ألم في الأذن.
- الصداع.
- الدوار.
- الغثيان.
- التقيؤ.
كما يُسبّب زاناميفير أيضًا بعض الأعراض الجانبية الخطيرة:[5][6]
- صعوبة البلع.
- صفير عند التنفس.
- قشعريرة.
- صعوبة في التنفس.
- تورم الوجه، أو اللسان، أو الشفاه.
- بحة في الصوت.
- حدوث نوبات تشنجية.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- طفح جلدي شديد.
التداخلات الدوائية مع زاناميفير
من الأدوية التي ينشأ بينها و بين زاناميفير تداخلٌ دوائي:[7][8]
- لقاح فيروس إنفلونزا، إذ تقلّل مضادات فيروسات إنفلونزا (أ) و (ب) -مثل عقار زاناميفير- من فعالية لقاح الإنفلونزا.
- لقاح إنفلونزا الخنازير.
- الإنسولين سريع المفعول؛ الذي يُعطى عن طريق الاستنشاق.
الفئات الممنوعة من تناول زاناميفير
يُمنع الأشخاص الذين يعانون من الحساسية تجاه دواء زاناميفير أو المواد الداخلة في تركيبه والتي تشمل بروتينات الحليب من استعماله.[2]
الجرعة الزائدة من دواء زاناميفير
إذا تناول المريض جرعة زائدة من دواء زاناميفير فعليه الاتصال بالطوارئ أو مركز السموم.[1]
نسيان جرعة دواء زاناميفير
عند نسيان جرعة دواء زاناميفير على المريض أخذها عند تذكرها، ولكن يجب تخطيها إذا تبقى ساعتين أو أقل لموعد الجرعة التالية، وتناول الجرعة التي تليها في موعدها المعتاد، ويُمنع المريض من تناول جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة الفائتة.[5]
ظروف تخزين دواء زاناميفير
يُخزّن الدواء ضمن درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والحرارة.[1]
دواء زاناميفير المتاح في الأسواق
يتوفر دواء زاناميفير في الأسواق السعودية والأردنية تحت مسمّى ريلينزا (Relenza).[9][10]
نُبذة عن الدواء
وافقت إدارة الدواء والغذاء الأمريكية على تداول دواء زاناميفير كمضاد للفيروسات في السادس والعشرين من يوليو من عام 1999/7/26.[11] إذ صُنّف دواء زاناميفير في الدراسات الحديثة على أنه من ضمن أقوى المضادات الفيروسية المستخدمة لعلاج الإنفلونزا إلى جانب دواء أوسيلتاميفير (Oseltamivir)،[12] كما يُشار إلى أن استعمال أوسيلتاميفير بالتزامن مع دواء زاناميفير يقلل من مقاومة فيروس الإنفلونزا له.[13]
جميع المعلومات أعلاه لا تُغني عن استشارة الطبيب المُختص قبل استخدام الدواء