- المادة الفعّالة: بيتاميثازون (Betamethasone).[1]
- تصنيف الدواء: ينتمي إلى عائلة الستيرويدات القشرية (Corticosteroids).[2]
- الأمراض المُستهدفة أو الفئة: مضاد للالتهابات (Anti-inflammatory) ومثبط للمناعة (Immunosuppressive).[3]
- الصيغة الكيميائية: (C27H37FO6).[3]
- الشكل الكيميائي: كما في الصورة المرفقة.[3]
- الأشكال الصيدلانية: رغوة (Foam).[4]
- الاسم التجاري: لوكسيك (Luxiq).[5]
استخدامات دواء بيتاميثازون الموافق عليها
يُستخدَم دواء بيتاميثازون في علاج الحكة والأعراض الالتهابية الناجمة عن الأمراض الجلدية في فروة الرأس والتي تُبدي استجابة جيدة عند علاجها بأدوية الستيرويدات القشرية،[2] ومن الجدير بالذكر أنّ دواء بيتاميثازون له فعالية متوسطة المستوى في علاج هذه الحالات.[4]
تحذيرات قبل استخدام دواء بيتاميثازون
يجب توخي الحذر قبل البدء باستعمال دواء بيتاميثازون لدى مجموعة من الحالات:[4]
- الحساسية تجاه دواء بيتاميثازون، أو أحد المواد التي تدخل في تركيب الأشكال الموضعية منه، أو تجاه أي دواء آخر.[6]
- الإصابة برد فعلٍ تحسسي تجاه أي أطعمة، أو مواد محددة.[7]
- الحمل أو التخطيط له.[6]
- الرضاعة الطبيعية.[6]
- استخدام الفيتامينات، أو المكملات الغذائية، أو أيِ نوعٍ من أنواع الأدوية سواءً التي تُصرَف بوصفةٍ طبية أو بدونها.[6]
- عمر المريض؛ لم تثبت سلامة الدواء وفعاليته لدى المرضى الأطفال، كما أن استخدامه لعلاج هذه الفئة قد يجعلهم معرّضين لخطر مواجهة بعض المشاكل كاضطراب المحور تحت المهادي النخامي الكظري (Hypothalamic–Pituitary–Adrenal Axis)، أو الإصابة يمتلازمة كوشينغ (Cushing's Syndrome) أكثر من غيرهم، كما أنهم أكثر عرضة للإصابة بقصور الغدة الدرقية أثناء العلاج وبعده.[4]
- إصابة المريض الحالية أو السابقة ببعض الأمراض:[6]
- العدوى.
- السكري.
- أمراض الكبد.
- متلازمة كوشينغ؛ وهي مشكلة صحية تحدث بسبب زيادة مستوى هرمون الكورتيزول في الجسم.
جرعة دواء بيتاميثازون
تتوفر رغوة بيتاميثازون في الأسواق بتركيز 0.12%.[5]
يُوصى المرضى البالغين باستخدامه مرتين يوميًا؛ بوضع الرغوة على فروة الرأس مرة في الصباح وأخرى في المساء، كما يجب إعادة تقييم حالة المريض ومدى استجابته للدواء في حال عدم تحسن الأعراض بعد مرور أسبوعين من بدء العلاج.[2]
كيف يعمل دواء بيتاميثازون؟
يُحفز دواء بيتاميثازون بعض المواد التي ينتجها الجسم طبيعيًا في الجلد لتقليل التورم والاحمرار والحكة؛[6] إذ يرتبط بمستقبلات الهرمونات السكريّة القشرية (Glucocorticoid) الموجودة داخل الخلايا، وهذا ما يسمح له بالارتباط مع الحمض النووي والتعديل في وظائف الجينات؛ مما يحفز إنتاج بعض البروتينات المضادة للالتهابات بالإضافة إلى تثبيط إنتاج المواد المسببة للالتهابات، وبذلك يقلل الدواء الالتهابات المزمنة والتفاعلات المناعية الذاتية.[3]
كما يؤثر الدواء في نشاط خلايا المناعة التائية (T-Cells) والصفائح الدموية والوحيدات (Monocyte) عن طريق المستقبلات الموجودة على سطح الخلايا.[1]
كيفية استعمال دواء بيتاميثازون؟
يجب على المريض الامتناع عن مشاركة دواء بيتاميثازون مع أي شخص آخر، وتجنب التوقف عن استعماله دون استشارة الطبيب،[7] بالإضافة إلى اتباع عدة تعليمات عند استخدام دواء بيتاميثازون:[1][6]
- اتباع التعليمات المدونة على العبوة، أو تعليمات الطبيب، أو الصيدلي عند استخدام الدواء.
- تجنُّب استخدام جرعات أعلى أو أقل من التي أوصى بها الطبيب، أو لعدد مرات أكثر.
- اتباع مجموعة من الخطوات عند استعمال رغوة بيتاميثازون:
- تجزيء الشعر قبل البدء باستخدام رغوة بيتاميثازون.
- قلب العبوة للأسفل والضغط عليها للحصول على كمية صغيرة من الدواء على طبق أو سطح بارد؛ إذ يمنع وضع الدواء مباشرة في اليدين.
- استعمال كمية صغيرة من الرغوة وتدليك المناطق المُتضررة برفق إلى أن تختفي الرغوة.
- تجنّب غسل الشعر بعد وضع الدواء مباشرة، وغسله كالمعتاد لاحقًا.
- تجنب تغطية المنطقة المُعالَجة بأي ضماد إلا إذا أوصى الطبيب بذلك.
- تكرار الخطوات السابقة إلى أن تتعافى المناطق المصابة بالكامل.
- تجنب ملامسة الدواء للعيون، أو الفم.
- تجنب وضع الدواء على مناطق أخرى من الجسم أو استخدامه لعلاج حالات جلدية أخرى إلا إذا أوصى الطبيب بذلك.
- الابتعاد عن مصادر النيران أو اللهب، وتجنب التدخين أثناء استخدام رغوة بيتاميثازون ولفترة قصيرة بعد وضعها، لأن الرغوة قابلة للاشتعال.
- الامتناع عن ابتلاع الدواء أو استخدامه في المناطق التناسلية، أو المستقيم، أو الثنيات الجلدية، أو تحت الإبطين، ما لم يوصِ الطبيب بذلك.
- تجنب استخدام أي منتجات أو مستحضرات جلدية ووضعها على المنطقة المصابة دون استشارة الطبيب.
- إعلام الطبيب إذا تفاقمت حالة المنطقة المصابة وازدادت سوءًا، أو عند ظهور أعراض مثل الحرقة، أو التورم، أو الاحمرار، أو إفراز الصديد.
الأعراض الجانبية لدواء بيتاميثازون
لعلَّ أبرز الأعراض الجانبية الشائعة لدواء بيتاميثازون هي الشعور بحرقة، أو حكة، أو لسعة في المنطقة المُعالجة.[4]
أما الأعراض الجانبية النادرة التي قد يسببها دواء بيتاميثازون:[2][4]
- الإحساس بالوخز أو التنميل.
- حَب الشباب.
- الثعلبة.
- التهاب الملتحمة (Conjunctivitis).
- فرط تحسس الجلد.
- تغير في لون الجلد.
التداخلات الدوائية مع بيتاميثازون
يُمنع استخدام دواء بيتاميثازون مع دواء ألديسلوكين (Aldesleukin)، كما يجب زيادة جرعات إنزيم هيالورونيداز (Hyaluronidase) في حال كان المريض يستخدم دواء بيتاميثازون،[2] كما يتفاعل الدواء كيميائيًا مع بعض الأدوية:[2]
- سيريتينيب (Ceritinib).
- كورتيكويلين (Corticorelin).
- ديفيراسيروكس (Deferasirox).
- ريتودرين (Ritodrine).
الفئات الممنوعة من تناول دواء بيتاميثازون
يُمنع استخدام رغوة بيتاميثازون لدى الأشخاص الذين يُعانون من الحساسية تجاه دواء بيتاميثازون، أو أحد المكونات التي تدخل في تركيبه، أو تجاه أحد الستيرويدات القشرية الأخرى، أو لدى الأشخاص المُصابين بعدوى حالية.[2][5]
كما يُمنع استخدام الدواء لعلاج الوردية (rosacea)، أو حَب الشباب (acne vulgaris)، أو التهاب الجلد المحيط بالفم (perioral dermatitis)، أو الحكة التي لا يرافقها التهاب.[2]
الجرعة الزائدة من دواء بيتاميثازون
استخدام جرعة زائدة من رغوة بيتاميثازون بتركيز 0.12% قد تؤدي إلى امتصاص الدواء بكميات كبيرة بما يكفي للتسبّب بآثار جانبية تطال أعضاء الجسم المختلفة (Systemic Effects)،[4] لذا يلزم الاتصال بمركز السموم في حال ابتلاع المريض لدواء بيتاميثازون، بينما يجب طلب الرعاية الطبية الطارئة في حال أُصيب المريض بصعوبة في التنفس، أو فقد وعيه.[6]
نسيان جرعة دواء بيتاميثازون
ينبغي استخدام الجرعة المنسية من الدواء فور تذكرها، أو تخطيها في حال اقترب موعد الجرعة التالية، والاستمرار باستخدام الدواء تِبعًا لجدول الجرعات المُعتاد، كما يُوصى بتجنب مضاعفة جرعة دواء بيتاميثازون لتعويض الجرعة المنسية منه.[6]
ظروف تخزين دواء بيتاميثازون
يُحفظ الدواء ضمن حرارة تتراوح بين 20-25 درجة مئوية، وينبغي تجنب تعريضه للحرارة ضمن الدرجات التي تفوق 30 درجة مئوية.[4]
دواء بيتاميثازون المتاح في الأسواق
يتوافر دواء بيتاميثازون في الأسواق السعودية بمسميّاتٍ مختلفة:[8]
- بيتنوفات (Betnovate).
- تابيتا (Tabeta).
بينما يتوفر بالأسواق الأردنية تحت المسمى التجاري بيتنوفات.[9]
نُبذة عن دواء بيتاميثازون
حصل دواء بيتاميثازون على اعتماد إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في الثاني من أيلول لعام 1967 ميلادي.[4]
كما أكدت الدراسات الحديثة بأن استخدام رغوة بيتاميثازون فاليريت يُعدّ فعالًا وخيارًا جيدًا الثعلبة البقعية من الدرجة الطفيفة إلى المتوسطة.[10]
أجرى العلماء بعض المقارنات بين 3 أدوية لعلاج تساقط الشعر الموضعي؛ تضمنت الأدوية كل من رغوة دواء بيتاميثازون فاليريت، وحُقن دواء ترايمسينولون أسيتونيد (Triamcinolone Acetonide)، ومرهم دواء تاكروليموس (Tacrolimus)، وبعد تدقيق النتائج العلاجية التي ظهرت بعد علاج المرضى تبيّن أنّ دواء بيتاميثازون احتل المرتبة الثانية بفعاليته العلاجية؛ إذ تفوّق على دواء تاكروليموس، بينما تفوق عليه دواء ترايمسينولون.[11]