- المادة الفعالة: دابتوميسين (Daptomycin).[1]
- تصنيف الدواء: مُضاد حيوي ينتمي إلى عائلة بيتا-لاكتام (Beta-Lactam Antibiotics).[1]
- الأمراض المُستهدفة: العدوى البكتيرية (Bacterial Infections).[2]
- الصيغة الكيميائية: (C72H101N17O26).[3]
- الشكل الكيميائي: في الصورة المُرفقة.[3]
- الأشكال الصيدلانية: مسحوق (مجفف بالتجميد) يُخلط بالماء المُقطر لتجهيز الحُقن، محلول مُجمّد جاهز للحقن، مسحوق خالٍ من المواد الحافظة يُخلط بالماء المُقطر لتجهيز الحُقن.[2][4]
- الاسم التجاري: كوبيسين (Cubicin).[5]
استخدامات دواء دابتوميسين
يُستخدم دواء دابتوميسين في علاج حالات العدوى البكتيرية الناجمة عن البكتيريا موجبة الغرام المُقاومة (Resistant Gram-Positive Organisms)، وتشمل بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus (MRSA))، وبكتيريا المكورات المعوية المقاومة للمضاد الحيوي فانكوميسين (Vancomycin-Resistant Enterococcus (VRE))،[1] من أبرز الأمراض المُستهدفة التي وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على استخدام دواء دابتوميسين في علاجها:[1][3]
- عدوى الجلد، والأنسجة الرخوة "المعقدة" (Complicated Skin And Soft-Tissue Infections (cSSTIs))، (عدوى تُصيب الأنسجة العميقة من الجلد، وقد تتطلب تدخلًا جراحيًا لعلاجها، وتشمل جروح الحروق، وحالات العدوى لدى مرضى السكري[6]).
- التهاب الجانب الأيمن لشغاف القلب المُعدي (Right-Sided Infective Endocarditis (RIE))، الناجم عن بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية (Staphylococcus Aureus).
- تجرثم الدم الناجم عن بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية (Staphylococcus Aureus Bacteraemia (SAB)).
يوجد استخدامات أُخرى لدواء دابتوميسين غير مُصرح بها من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (Off-Label):[4][7]
- عدوى القدم السُّكرية.
- العدوى الناجمة عن تحويلة السائل النخاعي (Cerebrospinal Fluid Shunt Infection).
- التهاب الجانب الأيسر لشغاف القلب المُعدي (Left-sided Infective Endocarditis)، الناجم عن بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية (Staphylococcus Aureus)، أو بكتيريا المكورات المعوية (Enterococcus).
- التهاب العظم والنقي (Osteomyelitis)، والتهاب المفاصل الإنتاني الناجم عن بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA).
- التهاب العظم والنقي الفقري (Native Vertebral Osteomyelitis).
- الخراج داخل الجمجمة أو في منطقة فوق الجافية الشوكي (Intracranial Or Spinal Epidural Abscess).
- عدوى المفاصل الصناعية الناجم عن بكتيريا المكورات العنقودية (Staphylococci)، أو بكتيريا المكورات المعوية (Enterococcus).
- التهاب المفاصل الإنتاني (Septic Arthritis).
- عدوى المكورات المعوية المقاومة للفانكومايسين (Vancomycin-Resistant Enterococcus (VRE) Infections).
تحذيرات قبل استخدام دواء دابتوميسين
يجب توخّي الحذر قبل البدء باستخدام دواء دابتوميسين واستشارة الطبيب لدى مجموعة من الحالات:
- الحساسية تجاه دواء دابتوميسين، أو أي من المكونات التي تدخل في صناعته.[2]
- الحساسية تجاه أي دواء، أو أطعمة، أو مواد مُعينة.[8]
- اضطرابات الكلى.[2]
- المرضى الذين يُعانون من مشاكل في العضلات، كالاعتلال العضلي (Myopathy).[2]
- المرضى الذين يُعانون من اضطرابات في الأعصاب الطرفية.[6]
- المرضى المُخطط لهم الحصول على أية لُقاحات.[2]
- الحمل، أو التخطيط للإنجاب.[9]
- الرضاعة الطبيعية.[9]
- المرضى الذين يتناولون أي أدوية أُخرى، وتشمل الأدوية المُتاحة بوصفة طبية، أو بدونها، والمستحضرات العشبية، والفيتامينات، والمكمّلات الغذائية.[9]
جرعة دواء دابتوميسين
يتوافر العديد من الأشكال الصيدلانية لدواء دابتوميسين بتراكيز مُختلفة:
- مسحوق (مجفف بالتجميد) يُخلط بالماء المُقطر لتجهيز الحُقن، ويتوافر بتركيز 500 ملغ/عبوة.[2]
- محلول مجمد جاهز للحقن، ويتوافر بتراكيز عدّة، 350 ملغ/ 50 مل، و500 ملغ/ 50 مل، و700 ملغ/ 100 مل، و1000 ملغ/ 100 مل.[2]
- مسحوق خالٍ من المواد الحافظة يُخلط بالماء المُقطر لتجهيز الحُقن، ويتوافر بتراكيز عدّة، 350 ملغ، و500 ملغ.[4][7]
كما يُوصى بإعطاء دواء دابتوميسين للمرضى بجرعاتٍ مُحددة:
- جرعة البالغين:
يُوصى للبالغين بجرعة من دواء دابتوميسين تتراوح من 4 ملغ/كلغ إلى 6 ملغ/كلغ عن طريق الوريد تُعطى كل 24 ساعة.[2][10]
- جرعة الأطفال:
يُوصى للأطفال بجرعة من دواء دابتوميسين تتراوح من 5 ملغ /كلغ إلى 12 ملغ/كلغ عن طريق الوريد تُعطى كل 24 ساعة.[10]
كيف يعمل دواء دابتوميسين
يُعد دواء دابتوميسين من المُضادات الحيوية الليبوببتيدية الحلقية القاتلة للخلية البكتيرية بالاعتماد على التركيز، إذ يرتبط دواء دابتوميسين في جدار الخلية البكتيرية، مما يؤدي إلى إزالة الاستقطاب (Depolariziation) السريع لغشاء الخلية؛ ما يثبط من تكوّن الحمض النَّووي الريبي منزوع الأكسجين (DNA)، والحمض النووي الرايبوزي (RNA)، والبروتينات داخل الخلية البكتيرية، إذ يؤدي هذا التثبيط في نهاية الأمر إلى موت الخلية البكتيرية، ويجدر بالذكر أنَّ دواء دابتوميسين يمتلك فعالية ضد البكتيريا موجبة الجرام فقط، إذ ليس بمقدوره اختراق الغشاء الخارجي للبكتيريا سالبة الجرام.[1][3][7]
كيفية استعمال دواء دابتوميسين
لا بُدَّ من اتباع مجموعة من التعليمات المهمة أثناء استعمال دواء دابتوميسين:
- يُخلط مسحوق دابتوميسين مع الماء المُقطر بعد التأكد من أنَّ المريض جاهز لأخذ الحقنة.[5]
- استخدام إبرة الحقن مرة واحدة فقط.[5]
- استشارة الطبيب حول الطريقة الصحيحة لاستخدام حُقن دابتوميسين في المنزل، في حال عدم تلقّيها في المستشفى.[9]
- تجنب استخدام الدواء لفترة أطول من المُوصى بها، والاستمرار بتناوله طوال الفترة الموصوفة، حتى في حال تحسن الأعراض، إذ إنّ تخطي جرعات من دواء دابتوميسين، أو التوقف المبكر عن تناوله قد يطور من مُقاومة البكتيريا للمُضادات الحيوية.[8][9]
- تجنب استخدام حقنة دابتوميسين في حال تغير لونها، أو ملاحظة تكون جزيئات بداخلها.[5]
- التخلص من عبوة دواء دابتوميسين بعد الاستخدام الأول، حتى في حال تبقّى القليل من الدواء داخلها.[5]
- إجراء فحوصات الدم، وفحوصات البول باستمرار إذا استلزم الأمر.[5]
- إعلام فني المختبر بأنَّ المريض يستخدم دواء دابتوميسين، إذ أنَّه قد يؤثر في نتائج بعض الفحوصات المخبرية.[8]
- الاتصال بالطبيب في حال عدم تحسن الأعراض لدى المريض، أو في حال ازدادت الأعراض سوءًا.[8]
- تجنب مشاركة الدواء مع أيّ شخصٍ آخر.[8]
الأعراض الجانبية لدواء دابتوميسين
قد يتسبب دواء دابتوميسين بظهور مجموعة من الأعراض الجانبية الشائعة:[9][11]
- الإسهال.
- آلام المعدة.
- اضطرابات النوم (الأرق أو النوم لفتراتٍ طويلة).
- الصداع.
- الدوار.
- زيادة التعرق.
- احمرار، أو آلام، أو تورم موضع الحقن.
- زيادة غير طبيعية في الوزن.
- التهاب الحلق.
- الغثيان.
- السعال.
- الإصابة بالحمى.
كما يتوجب الاتصال بالطبيب حال ظهور أحد الأعراض الجانبية الخطيرة بعد تناول دواء دابتوميسين:[5][9]
- ظهور الشرى (Hives).
- الحكة.
- ظهور بثور على الجلد، أو تقشير الطبقة الخارجية للجلد.
- صعوبات في التنفس، أو البلع.
- تورم الوجه، والحلق، واللسان، والشفتين، والعينين.
- آلام الصدر.
- الشعور بالحاجة للتبول، مع الحرقة أو الألم أثناء التبول.
- الإسهال الشديد، والبراز المائي أو المصحوب بالدم، وقد يستمر لمدة شهرين بعد تناول دواء دابتوميسين.
- طرح البول بلونٍ داكن.
- ضعف، وآلام العضلات، وخصوصًا في الأطراف.
- الشعور بالتنميل، أو الوخز في الأطراف.
- تسارع نبضات القلب.
- تقرحات الفم، والحنجرة.
- تكّدم الجلد، أو الإصابة بنزيف.
التداخلات الدوائية مع دواء دابتوميسين
قد يتداخل دواء دابتوميسين مع مجموعةٍ من الأدوية:
- مثبطات إنزيم HMG-CoA المختزل (أدوية الستاتينات (Statins)):
قد تزداد الآثار الجانبية الضارة لدواء دابتوميسين، وخصوصًا سُميّة في العضلات الهيكلية عند تناوله بالتزامن مع أحد أدوية الستاتينات، مثل دواء أتورفاستاتين (Atorvastatin)، وفلوفاستاتين (Fluvastatin)، ولوفاستاتين (Lovastatin)، وبيتافاستاتين (Pitavastatin)، وبرافاستاتين (Pravastatin)، ورسيوفاستاتين (Rosuvastatin)، وسيمفاستاتين (Simvastatin)، لذا يُفضل التوقف المؤقت عن تناول دواء الستاتين قبل البدء بتناول دواء دابتوميسين بإشراف الطبيب المباشر، وفي حال الحاجة إلى تناولهم معًا ينبغي الاستمرار بالمراقبة الأسبوعية على الأقل.[4][5]
- أدوية أُخرى يتناولها المريض قد تتداخل مع دواء دابتوميسين، وتشمل الأدوية المتاحة بوصفة طبية، أو بدونها، والفيتامينات، والمستحضرات العشبية.[5]
موانع استعمال دواء دابتوميسين
يُمنع استعمال دواء دابتوميسين لدى مجموعة من الحالات:
- المرضى الذين يُعانون من الحساسية تجاه دواء دابتوميسين، أو أي من المكونات التي تدخل في تصنيعه.[4]
- الحمل، يُصنف دواء دابتوميسين من فئة (B) للحامل، فقد يُستخدم دواء دابتوميسين في الثلثين الثاني، والثالث من الحمل، ولكن لا بُدَّ من استشارة الطبيب قبل البدء بتناوله في فترة الحمل، أو التخطيط للإنجاب.[7][9]
- الرضاعة، لأنَّ دواء دابتوميسين يُطرح في حليب الأم بتراكيز مُنخفضة، لذا لا بُدَّ من استشارة الطبيب قبل البدء بتناوله أثناء فترة الرضاعة الطبيعية.[4][5]
الجرعة الزائدة لدواء دابتوميسين
قد تظهر مجموعة من الأعراض عند تناول جرعاتٍ مُفرطة من دواء دابتوميسين، مثل صعوبات التنفس، أو الإصابة بنوباتٍ تشنجية، لذا لا بُدَّ من الاتصال بمركز السموم على الفور.[2][9]
كما يُوصى بالحرص على تلقّي الرعاية الصحيّة اللازمة في حال الاشتباه أو التأكد من تعرض المريض لجرعاتٍ مُفرطة من دابتوميسين، بغرض الحِفاظ على الترشيح الكبيبي (Glomerular Filtration) في جسم المريض، وذلك عن طريق إجراء غسيل الكلى (Hemodialysis)، أو غسيل الكلى الصفاقي (Peritoneal Dialysis).[7]
نسيان جرعة دواء دابتوميسين
ينبغي الالتزام بمواعيد جرعات دواء دابتوميسين، ولكن في حال نسيان المريض لإحدى جرعات الدواء فيجب الاتصال بالطبيب أو الصيدلاني لمعرفة مواعيد الجرعات القادمة، كما ييُوصَى بتجنب تناول جرعتين معًا من دواء دابتوميسين لتعويض الجرعة الفائتة.[2]
ظروف تخزين دواء دابتوميسين
ينبغي اتباع مجموعة من التعليمات أثناء تخزين دواء دابتوميسين:[5]
- تخزين دواء دابتوميسين غير المخلوط في الثلاجة، دون أن يصل لمرحلة التجمد.
- الاحتفاظ بدواء دابتوميسين المخلوط في الثلاجة لمدة 48 ساعة، أو ضمن درجة حرارة الغرفة لمدة 12 ساعة فقط.
- الاحتفاظ بدواء دابتوميسين بمعزلٍ عن مُتناول الأطفال.
دواء دابتوميسين المُتاح في الأسواق
يتوافر دواء دابتوميسين في الصيدليات بمسميّاتٍ مختلفة:
نُبذة عن دواء دابتوميسين
وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على استخدام دواء دابتوميسين في عام 2006 ميلادي.[11]
جميع المعلومات أعلاه لا تُغني عن استشارة الطبيب المُختص قبل استخدام الدواء