تكميم المعدة بالمنظار: مميّزاتها وأهّم النصائح بعد العمليّة

تُعرّف عمليّة تكميم المعدة أو قصّ المعدة Sleeve gastrectomy على أنّها أحَد الإجراءات الجراحيّة لتخفيف الوزن لدى مَن يعانون من السُمنة أو بعض المشاكل الصحيّة المرتبطة بزيادة الوزن.

تعتمد عمليّة تكميم المعدة بالمنظار على اقتطاع الجزء الأكبر من المعدة بالتداخل الجراحي المحدود، ما يساعد المرضى على تقليل كميّات الطعام لتتواءم مع حجم المعدة الجديد فتمتلىء بسرعة وينخفض معها معدل الشعور بالجوع.

تفوّقت عملية تكميم المعدة على العديد من الخيارات الأُخرى التي انتشرت في العقود الأخيرة بغية تخفيف الوزن، إذ احتلّت صدارة الإقبال برفقة عملية تغيير مسار المعدة وربط المعدة، لكنّها كانت صاحبة الحظوة الأكبر لِما صاحبها من إيجابيّات وفوائد جذبت المرضى؛ فهي بسيطة ولا تتضمّن تغيير البُنية التشريحيّة للأمعاء وبقيّة أجزاء الجهاز الهضمي، إلى جانب نتائجها الجيّدة جدًا.

ما هي عمليّة تكميم المعدة بالمنظار؟

تُجرَى عمليّة تكميم المعدة بالمنظار بعد التخدير الكلّي للمريض، وتقتصر على إجراء عدّة شقوق صغيرة في الجلد حول المعدة من البطن.

يواصل الجرّاح عمليّة تكميم المعدة بإدخال المنظار عبر أحَد الشقوق، يساهم المنظار بنقل صور حيّة لِما يحدث أثناء العمليّة عبر شاشة يتمكّن الجرّاح من مراقبتها واتخّاذ الخطوات الأنسَب.

يقتطع الجرّاح 75% من المعدة بعد إدخال الأدوات الجراحيّة اللازمة من خلال الشقوق المتبقيّة، يصبح شكل المعدة شبيهًا بالأُنبوب المُنحني أقرب لحبّة الموز، ما من شأنه أن يساعد في تقليل كميّة الطعام التي تستطيع المعدة استيعابها بالتالي تخفيف الوزن بصورة ملحوظة.

حال الانتهاء من الإجراءات الداخليّة والتحقُّق من إتمام العمليّة كما ينبغي لها، يسحب الجرّاح الأدوات المُستخدَمَة، يُغلِق الشقوق ويغطّيها بلاصقات طبيّة خاصّة.

متى تصبح عملية تكميم المعدة بالمنظار ضرورة؟

يعاني البعض من مشاكل صحيّة ترتبط مع الزيادة في الوزن التي قد تكون مُفرطة أحيانًا، ما يستدعي اتّخاذ الإجراءات العلاجيّة اللازمة قبل أن تتفاقم المضاعفات وتتسبّب باختلالات عديدة.

يُنصَح المرضى بإجراء عمليّة تكميم المعدة في الحالات التالية:

• إذا كان مؤشّر كتلة الجسم Body Mass Index يفوق 40.
• إذا كان مؤشّر كتلة الجسم بين 35 حتى 39.9 يرافقه مشاكل صحيّة أُخرى مثل: السكري النوع الثاني، ارتفاع ضغط الدم، التهاب المفاصل، ارتفاع مستويات الكولِسترول وانقطاع النَفَس أثناء النوم.
• إذا كان المريض بحاجة لإجراء عمليّة تخفيف الوزن لكنّه من كِبار السّن أو ممّن قد تعرّضهم عمليّة تكميم المعدة التقليديّة لمخاطر تؤثّر على القلب، الكبد أو الرئتين.

مميّزات تكميم المعدة بالمنظار

ترتبط عمليّة تكميم المعدة بالمنظار مع مجموعة من الإيجابيّات التي تمنحها الأفضلية على كثيرٍ من الإجراءات الأُخرى لتخفيف الوزن، منها:

• تساعد المريض بخسارة 40% إلى 70% من وزنه خلال سنة.
• انخفاض معدل الإصابة بسوء التغذية الناجم عن عدم امتصاص المواد الغذائيّة الضروريّة للجسم.
• انخفاض خطر الإصابة ببعض المضاعفات مثل انسداد الأمعاء أو الفتق الداخلي وغيرها من المشاكل الأُخرى.
• لا يتطلّب إجراء عملية تكميم المعدة وقتًا طويلًا كما باقي الإجراءات الجراحيّة الأُخرى، غالبًا تُقارب الساعة.
• وقت إجراء العمليّة قصير وتحتاج لفترة تعافي أقصر أيضًا، وذلك إذا ما قُورنت بعمليّة تكميم المعدة التقليديّة.
• عدم فقدان الشهيّة للطعام، على الرغم من انخفاض مستواها، وهو ما يتيح للمريض استمراريّة شعوره بمتعة تناول الطعام ومشاركة الآخرين موائدهم.

نصائح تساعد في تخفيف الوزن والحفاظ عليه بعد التكميم

تعد عمليّة تكميم المعدة من الحلول الناجحة جدًا في تخفيف الوزن، إلّا أنّها أحَد العوامل المُساعدة فقط، وليست حلًا سحريًا يستطيع لوحده تخليص المريض من الدهون، إنمّا يتحتّم اتبّاع مجموعة من النصائح والتعليمات بعد عمليّة تكميم المعدة ليتحقّق الهدف المطلوب بتخفيف الوزن والتقليل من خطر التعرُّض للأمراض المختلفة ذات العلاقة بالسُمنة، من ثمّ الحفاظ على النتائج دونما انتكاسات تتسبّب بعودة مشكلة زيادة الوزن.

غالبًا ما يتهيّأ المريض قبل عمليّة تكميم المعدة لتغيير عاداته الغذائيّة والالتزام بنمط حياتي صحّي جديد يساعده في تخفيف الوزن دونما مضاعفات، من أبرز النصائح بعد عمليّة تكميم المعدة:

• ممارسة التمارين الرياضيّة بانتظام.
• تناول الأطعمة الصحيّة الغنيّة بالبروتينات والألياف وغيرها من المواد الضروريّة للجسم وخلاياه.
• الالتزام ببرنامج غذائي بإشراف اختصاصي التغذية للتحقُّق من تزويد الجسم بما يحتاجه وتجنيبه أيّ نقصٍ مُحتَمَل.
• تناول المكمّلات الغذائيّة للفيتامنيات والمعادن وفقًا لمعايير يقيّمها الاختصاصي والالتزام بالجرعات المحدّدة.

مقالات ذات صِلة

• تحويل مسار المعدة المصغّر
• عمليّة تكميم المعدة بالتفصيل
• كبسولة المعدة

المراجع

1. Stenard, F., & Iannelli, A. (2015). Laparoscopic sleeve gastrectomy and gastroesophageal reflux. World journal of gastroenterology, 21(36), 10348–10357. https://doi.org/10.3748/wjg.v21.i36.10348
2. Brajcich B. and Hungness E. Sleeve gastrectomy, JAMA. 2020;324(9):908, Retrieved from https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2770012
3. Gastric sleeve surgery. (2021). Retrieved from Health direct: https://www.healthdirect.gov.au/gastric-sleeve-surgery#when
4. Whitlock J. (2020). Gastric sleeve surgery: overview, Retrieved from Very Well Health: https://www.verywellhealth.com/before-gastric-sleeve-surgery-4164458
5. Gastric gastrectomy (gastric sleeve). (n.d.). Retrieved from UCLA Health: http://surgery.ucla.edu/bariatrics-gastric-sleeve#diet
6. What is gastric sleeve weight loss surgery? (2020). Retrieved from WebMD: https://www.webmd.com/diet/obesity/what-is-gastric-sleeve-weight-loss-surgery#2
7. Bariatric surgery procedures. (2021). Retrieved from ASMBS: https://asmbs.org/patients/bariatric-surgery-procedures
8. Laparoscopic sleeve gastrectomy overview. (n.d.). Retrieved from Johns Hopkins Medicine: https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/laparoscopic-sleeve-gastrectomy-overview
9. Gastric sleeve surgery. (n.d.). Retrieved from Cleveland Clinic: https://my.clevelandclinic.org/departments/bariatric/treatments/gastric-sleeve