- المادة الفعّالة: بروكالوبريد (Prucalopride).[1]
- تصنيف الدواء: ناهض لمستقبلات السيروتونين – 4 (Serotonin-4 receptor agonist (5-HT4)).[1]
- الأمراض أو الفئة المُستهدفة: الإمساك.[1]
- الصيغة الكيميائية: (C18H26ClN3O3).[1]
- الشكل الكيميائي: كما في الصورة المرفقة.[1]
- الأشكال الصيدلانية: أقراص فموية.[2]
- الاسم التجاري: موتيجريتي (Motegrity®)، ريسوتران (Resotran®).[3][4]
استخدامات دواء بروكالوبريد
يُستخدَم دواء بروكالوبريد في علاج الإمساك المزمن مجهول السبب لدى النساء البالغات اللاتي لم يستجبن كفايةً للعلاج بالملينات، كما يُستعمَل في علاج الإمساك المزمن لدى الرجال، والإمساك الناجم عن استخدام الأدوية الأفيونية لدى المرضى الذين يعانون من آلامٍ مزمنة غير ناجمة عن الإصابة بالسرطان، لكنها استخدامات غير مُصرَّح بها رسميًا.[4]
تحذيرات قبل استخدام دواء بروكالوبريد
يجب إبلاغ الطبيب بعدة معلومات قبل استخدام دواء بروكالوبريد:[3][5]
- وجود حساسية تجاه دواء بروكالوبريد أو أيٍ من مكوناته، أو تجاه أيِ دواءٍ آخر.
- الحمل، أو الرضاعة، أو التخطيط للإنجاب.
- الإصابة بالاكتئاب.
- المعاناة من اضطرابات مزاجية.
- توارد أفكار انتحارية.
- استخدام الفيتامينات، أو المكملات الغذائية أو العشبية، أو أيِ نوعٍ من أنواع الأدوية سواءً التي تُصرَف بوصفةٍ طبية أو بدونها.
- الإصابة بثقب أو انسداد في المعدة أو الأمعاء.
- المعاناة من حالة التهابية في الجهاز الهضمي، مثل داء كرون (Crohn's disease)، أو التهاب القولون التقرحي (Ulcerative colitis)، أو التضخم السمي للقولون أو المستقيم (Toxic megacolon or megarectum).
- وجود مشكلات في الكلى، أو الخضوع لغسيل الكلى.
- المعاناة من مشكلات وراثية نادرة، مثل عدم تحمل الجالاكتوز (Galactose intolerance)، أو نقص إنزيم اللاكتيز (Lapp lactase deficiency)، أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز (Glucose - galactose malabsorption).
- الإصابة برد فعلٍ تحسسي تجاه أي أطعمة، أو مواد محددة.
كما توجد عدة تحذيرات يجب أخذها بعين الاعتبار قبل استخدام دواء بروكالوبريد:[3][5]
- يلزم التأكد من دراية المريض، والمحيطين به بتأثيرات الدواء في الصحة النفسية لدى المريض، التي قد تكون خطيرة، لذا يجب الاتصال بالطبيب في حال ظهور بعض الأعراض أو في حال تفاقمها، مثل الاكتئاب، والتغيرات المزاجية والسلوكية، التفكير في إيذاء النفس أو قتلها، أو محاولة الشروع في ذلك.
- تجنب استخدام الدواء أثناء فترة الحمل، أو في حال احتمالية حدوثه، إذ قد يسبب الدواء أضرارًا لدى الجنين، والحرص على استخدام وسيلة منع حمل موثوقة.
- إبلاغ جميع مقدمي الرعاية الصحية من أطباء، وممرضين، وصيادلة، وأطباء الأسنان باستخدام دواء بروكالوبريد.
- تجنب قيادة المركبات أو أداء المهام التي تتطلب اليقظة حتى يظهر تأثير الدواء في المرض.
- إجراء فحوصات القلب قبل استخدام الدواء وأثناء فترة استعماله بما في ذلك تخطيط كهربية القلب (Electrocardiography).
- استخدام الدواء بحذر لدى المرضى الذين يبلغون من العمر 65 عامًا أو أكثر، إذ قد تزيد مخاطر الإصابة بالآثار الجانبية لديهم.
- تجنب استخدام الدواء لدى الأطفال دون 18 عامًا.
- تجنب استخدام حبوب منع الحمل في حال المعاناة من الإسهال الشديد أثناء فترة استخدام الدواء، والحرص على استعمال وسيلة فعالة أُخرى، إذ قد لا تجدي حبوب منع الحمل نفعًا في تلك الحالة.
جرعة دواء بروكالوبريد
يتوفر دواء بروكالوبريد كأقراص فموية بتراكيز 1 ملغم، و2 ملغم، وعادةً ما يوصي الطبيب باستخدامه مرة واحدة يوميًا.[2][3]
كيف يعمل دواء بروكالوبريد؟
يُعد دواء بروكالوبريد محفز إنتقائي لمستقبلات السيروتونين – 4 الموجودة في مختلف أجزاء الجهاز الهضمي، والتي يؤدي تنشيطها إلى إفراز الأسيتيل كولين (Acetylcholine)، وهو الناقل العصبي الرئيسي المحفز في الجهاز الهضمي، فينشط حركة الأمعاء، ويعزز دفع محتوياتها للخارج.[6]
كيفية استعمال دواء بروكالوبريد؟
يجب اتباع عدة تعليمات عند استخدام دواء بروكالوبريد:
- استخدام الدواء وفقًا لتعليمات الطبيب.[5]
- قراءة النشرة الطبية الملحقة مع الدواء واتباع تعليماتها جيدًا.[7]
- تناول الدواء مع الطعام أو بدونه.[3]
- تناول الدواء مع الطعام في حال تسببه في الإصابة باضطرابات معدية.[5]
- تناول الدواء في الوقت ذاته يوميًا.[3]
- تجنُّب استخدام جرعات أعلى أو أقل من التي أوصى بها الطبيب، أو لفترة أطول.[3]
- المواظبة على استخدام الدواء وفقًا لتعليمات الطبيب حتى في حال الشعور بالتحسن.[5]
- التحدث إلى الطبيب في حال عدم تحفيز الدواء لعملية التغوط خلال 3 – 4 أيام من استخدامه، إذ ربما يصف الطبيب دواء آخر لاستخدامه مع دواء بروكالوبريد.[5]
الأعراض الجانبية لدواء بروكالوبريد
يُمكن أن يُسبب دواء بروكالوبريد بعض الآثار الجانبية:[7]
- التقيؤ، والغثيان، والإسهال.
- آلام في المعدة، والانتفاخات، والغازات.
- الصداع.
- الشعور بالتعب والدوار.
كما يجب التوقف عن استخدام دواء بروكالوبريد، والتحدث إلى الطبيب، أو طلب الرعاية الطبية في حال ظهور بعض الآثار الجانبية الخطيرة،[7] والتي تتضمن:[5][7]
- تغيرات سلوكية ومزاجية غير معتادة.
- اكتئاب مستمر أو متفاقم.
- توارد أفكار انتحارية، أو أفكار لإيذاء النفس.
- الشعور بالحزن واليأس.
- ضربات القلب غير طبيعية.
- الشعور بضغط أو ألم في الصدر، وتسارع ضربات القلب.
- طرح البراز المائي أو الدموي.
- الشعور بألمٍ شديد في البطن.
- المعاناة من نزيف شرجي.
- أعراض دالة على الإصابة برد فعل تحسسي، مثل ظهور الطفح الجلدي، والشرى، والشعور بالحكة، واحمرار الجلد، وتورمه، وتقشره، وظهور التقرحات عليه، الذي قد يكون مصحوبًا بالحمى، والشعور بضيقٍ في الصدر أو الحلق، وسماع صوت صفير أثناء التنفس، وصعوبة التنفس، أو البلع، أو التحدث، بالإضافة إلى ظهور بحة غير معتادة في الصوت، وتورم الفم، أو الوجه، أو الشفتين، أو اللسان، أو الحلق.
التداخلات الدوائية مع دواء بروكالوبريد
قد تحدث بعض التداخلات الدوائية بين دواء بروكالوبريد وبعض الأدوية الأُخرى:[1][4]
- ليفوسولبيريد (Levosulpiride).
- مثبطات البروتين السكري (P) – (P-glycoprotein/ABCB1 Inhibitors).
- وسائل منع الحمل من البروجستينات (Progestins)، ومشتقات الإستروجين (Estrogen derivatives).
الفئات الممنوعة من تناول دواء بروكالوبريد
يُمنع استخدام دواء بروكالوبريد في بعض الحالات:[4][7]
- وجود حساسية تجاه دواء بروكالوبريد أو أيٍ من مكوناته.
- الإصابة بقصور كلوي يتطلب الخضوع لغسيل الكلى.
- وجود ثقب أو انسداد معوي ناجم عن اضطراب هيكلي أو وظيفي في جدار الأمعاء، أو عن انحشار جسم غريب فيها.
- الإصابة بحالات التهابية حادة في الجهاز الهضمي، مثل داء كرون، والتهاب القولون التقرحي، والتضخم السمي للقولون أو المستقيم.
- الأطفال دون 18 عامًا.
- الحمل.
الجرعة الزائدة من دواء بروكالوبريد
يلزم الاتصال بمركز السموم في حال استخدام جرعة زائدة من دواء بروكالوبريد، بينما يجب طلب الرعاية الطبية الطارئة في حال أُصيب المريض بصعوبة في التنفس، أو بنوباتٍ تشنجية، أو فقد وعيه، وتتضمن أعراض الجرعة الزائدة الصداع، والغثيان، والإسهال.[3]
نسيان جرعة دواء بروكالوبريد
ينبغي تناول الجرعة المنسية من دواء بروكالوبريد فور تذكرها، أو تخطيها في حال اقترب موعد الجرعة التالية، كما يُوصى بتجنب مضاعفة الجرعات لتعويض الجرعة المنسية منه.[7]
ظروف تخزين دواء بروكالوبريد
يُحفَظ دواء بروكالوبريد في عبوته الأصلية لحمايته من الرطوبة، بدرجة حرارة تتراوح بين 20 و25 مئوية.[2]
دواء بروكالوبريد المتاح في الأسواق
يتوفر دواء بروكالوبريد في الأسواق السعودية والأردنية بعدة مسمياتٍ تجارية:
نُبذة عن دواء بروكالوبريد
حصل دواء بروكالوبريد على اعتماد إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في 17 ديسمبر 2018 إذ أنتجته شركة شاير (Shire Development LLC)،[1] وقد أُجريَت دراسة لتقييم فعالية الدواء في علاج أعراض الجهاز الهضمي العلوي وصعوبات التغذية لدى الأطفال، وأظهرت الدراسة تحسنًا واضحًا في الأعراض خاصةً لدى الأطفال الذين يتلقون الغذاء عبر أنبوب التغذية المعوية، أو الذين يعانون من أمراض رئوية أو عصبية، كما أوصت بإجراء المزيد من الأبحاث لتحديد الفئات الأنسب للعلاج.[10]
الجدير بالذكر سحب بعض أدوية الجيل الأول من ناهضات مستقبلات السيروتونين – 4 نظرًا لتسببها بآثار جانبية خطيرة في القلب، لكن أُجريَت دراسة لمناقشة مدى أمان دواء بروكالوبريد على سلامة القلب لدى الأشخاص المصابين بالإمساك المزمن مجهول السبب، وأظهرت النتائج عدم تسجيل أية آثار جانبية على سلامة القلب والأوعية الدموية، ممَّا يجعله علاجًا جيد لمرضى الإمساك المزمن مجهول السبب الذين لديهم خيارات علاجية محدودة.[11]
كما أُجريَت دراسة أُخرى لبيان توزيع دواء بروكالوبريد في الأنسجة، واحتمالية إدمانه نظرًا لتأثيره في مستقبلات السيروتونين – 4 (HT5-5) الموجودة في عدة مواقع داخل الجسم، منها الجهاز العصبي المركزي، والجهاز الهضمي، والقلب، وغيرها، وأظهرت الدراسة أن الدواء يتميز بانتقائية عالية لمستقبلاته، ونسبة توزيع منخفضة في الدماغ، ممَّا يجعل إحتمالية إدمانه أو إساء استخدامه ضئيلة جدًا.[12]
جميع المعلومات أعلاه لا تُغني عن استشارة الطبيب المُختص قبل استخدام الدواء