- المادة الفعّالة: بانتوبرازول الصوديوم.[1]
- تصنيف الدواء: مُثبطات مضخات البروتون.[1]
- الفئة المُستهدفة: الجهاز الهضمي.[1]
- الصيغة الكيميائية: (C16H14F2N3NaO4S).[1]
- الأشكال الصيدلانية: مُعلّق فموي، مسحوق يخلط بسائل لتحضير الحقن الوريدية، أقراص فموية مؤجلة الإطلاق (Delayed-release Tablet)، أقراص فمويّة.[1][2]
- الاسم التجاري: بروتونيكس (Protonix).[2]
دواعي استخدام دواء بنتوبرازول
وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على استخدام دواء بانتوبرازول لعلاج عدة مُشكلات صحية، أهمها:
- التهاب المريء التآكُلي (Erosive esophagitis) الناجم عن داءُ الارتِجاع المَعدي المَريئي (Gastroesophageal Reflux Disease).[3]
- علاج مُستدام للمُحافظة على سلامة المريء بعد الإصابة بالالتهاب المريئي التآكُلي.[1]
- حالات فرط إفراز حمض المعدة، كمُتلازمة متلازمة زولينجَر-إليسون (Zollinger-Ellison Syndrome).[3]
- علاج داءُ الارتِجاع المَعدي المَريئي ولكن لفترة قصيرة.[2]
وتتضمن دواعي استخدام دواء بانتوبرازول الأُخرى غير المصرّح بها من هيئة الغذاء والدواء (Off-label)؛ المُساهمة في القضاء على عدوى البكتيريا الملوية البوابية (Helicobacter pylori) المعروفة بجرثومة المعدة، وعلاج القُرحة الهضمية بنوعيها؛ قرحة المعدة، وقرحة الإثني عشر، وعلاج القُرحة الناجمة عن استخدام مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs).[2][3]
تحذيرات قبل استخدام البانتوبرازول
يجب توخي الحذر قبل البدء باستعمال دواء بانتوبرازول لدى مجموعة من الحالات:
- الحساسية تجاه دواء بانتوبرازول أو أي من مُثبطات مضخات البروتون الأخرى، مثل ايزوميبرازول (Esomeprazole)، أو اوميبرازول (Omeprazole).[4]
- تناول دواء ريلبيفيرين (Rilpivirine)، أو نيلفينافير (Nelfinavir)، أو أتازانافير (Atazanavir).[2][5]
- الحمل، أو التخطيط للإنجاب، أو الرضاعة.[4]
- الأدوية التي يتناولها المريض، وتشمل الأدوية المُوصوفة بوصفة طبية كمُميعات الدم، ومُدرات البول، أو الأدوية التي يتناولها المريض دون وصفة طبية، كالفيتامينات، والمُكملات الغذائية كالحديد، الأدوية العُشبية.[1][2][4]
- نقص في بعض المعادن والفيتامينات، كالمغنيسيوم، والكالسيوم، والبوتاسيوم، وفيتامين ب12.[4]
- بعض الحالات المرضية، كقصور جارات الدرقية (Hypoparathyroidism)، أو هشاشة العظام، أو بعض الأمراض المناعية كمرض الذئبة الحمراء (Systemic lupus erythematosus).[4]
بالإضافة إلى ذلك، قد يُصبح المريض أكثر عرضة للإصابة بكسر في عظم الورك، أو الرسغ، أو العمود الفقري أثناء تناول مثبطات مضخة البروتون لفترة طويلة، أو بجرعات عالية، خصوصًا لدى المرضى الذين تتجاوز أعمارهم سن الخمسين.[5]
جرعة البانتوبرازول
يتوفر دواء بانتوبرازول بعدة أشكال صيدلانية وبتراكيز مُختلفة:[2]
- أقراص فموية مؤجلة الإطلاق، وتتوفر بتركيز 20 مليغرام، و40 مليغرام.
- مسحوق يخلط بسائل لتحضير الحقن الوريدية، وتحتوي كل عبوة من الدواء على 40 مليغرام.
- مُعلّق فموي على شكل مغلفات، يحتوي كل مُغلّف على البانتوبرازول بتركيز 40 مليغرام.
يتطلب لتحديد الجرعة الدقيقة من دواء بانتوبرازول تشخيصًا صحيحًا للمُشكلة الصحية، إذ توجد بروتوكولات علاجية مختلفة استنادًا إلى الحالة التي يهدف الدواء لعلاجها.[3]
كيف يعمل دواء بانتوبرازول ؟
يُثبط دواء بانتوبرازول مضخات تقع في الخلايا الجدارية في بطانة المعدة تُسمّى بمضخات الهيدروجين والبوتاسيوم (H+ / K+ ATP Pump)، وتُشكل هذه المضخات الخطوة النهائية في عملية تصنيع حمض المعدة، ولأنّ هذا الارتباط لا يُمكن إلغاؤه يُمنع إفراز حمض المعدة لمدة تصل إلى 24 ساعة، وبعد انقضاء هذه المُدة تتكون مضخات جديدة في جدار المعدة لإنتاج الحمض، الأمر الذي يتطلب تناول جرعة جديدة من بانتوبرازول لتثبط عمل المضخات مُجددًا.[3]
كيفية استعمال البانتوبرازول؟
يُستخدم دواء بانتوبرازول وِفقًا لتعليمات الطبيب، كما يجب الابتعاد عن استخدام جرعات أعلى أو أقل من التي أوصى بها الطبيب، أو لفترة أطول،[4] ولتحقيق أقصى استفادة من العلاج بدواء بانتوبرازول لا بُد من اتباع بعض التعليمات:[4][5]
- ابتلاع الأقراص الفموية بالكامل مع كوب من الماء دون سحقها، أو مضغها، أو كسرها، وتجدر الإشارة إلى إخبار الطبيب عند مواجهة صعوبة في ابتلاع الأقراص بتركيز 40 ملغ حتى يصف قرصين بتركيز 20 ملغ بدلًا منها للمريض.
- تناول أقراص البانتوبرازول قبل الطعام أو بعده، على الرغم من أنه يفضل تناولها قبل الطعام.
- التحدُّث إلى الطبيب في حال لم تتحسَّن الأعراض أو ازدادت شدّتها.
- استخدم المُعلّق فموي المتوفر على شكل حبيبات داخل مغلف قبل 30 دقيقة من تناول الطعام، إذ يُمزج مُحتوى المُغلف بالكامل مع عصير التفاح مع التحريك لمدة 5 ثواني ثم ابتلاعه مباشرةً خلال مدة لا تتجاوز 10 دقائق، دون مضغ حبيبات الدواء، كما يجب مراعاة عدم مزج المُعلّق فموي مع الماء أو أي سائل آخر، أو تقسيم جرعته.
- الاستمرار في تناول دواء البانتوبرازول حتى لو شعر المريض بالتحسُن، وعدم التوقف عن استخدامه دون التحدث مع الطبيب
- الاتصال بالطبيب في حال لم تتحسن حالة المريض الصحية أو عند ازديادها سوءًا.
- تُعطى حقن الدواء في الوريد، كما قد يحتاج المريض إلى تناول مكملات الزنك.
- تجنب مشاركة دواء بانتوبرازول مع أي شخص آخر.
الأعراض الجانبية للبانتوبرازول
قد يُسبب دواء بانتوبرازول أعراضًا جانبية غير مُرغوب فيها، ويجب التحدُّث إلى الطبيب عند استمرار أي منها، أو إذا شكّلت مصدر إزعاج للمريض،[4] وتتضمن الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للبانتوبرازل:[3][6]
- الإسهال.
- الصُداع.
- عدوى الجهاز التنفسي العلوي.
- ألم في البطن.
- الغثيان أو التقيؤ.
- الإمساك.
- الشعور بالدوار.
- جفاف الفم.
- طفح جلدي وحكة.
- رؤية ضبابية.
ومن الأعراض الجانبية الخطيرة لدواء بانتوبرازول والتي تستوجب مُراجعة الطبيب:[4][1]
- الحساسية من الدواء، وتتمثل أعراضها بالشرى (Hives)، وصعوبة في التنفس، وتورم الوجه، أو الشفتين، أو اللسان، أو الحُنجرة.
- تشنجات عضلية، أو رجفة في الجسم لا يمكن السيطرة عليها، أو التعب المفرط، أو الشعور بالدوار، أو حدوث نوبات تشنجية.
- ظهور آلام مفاصل جديدة أو تفاقمها، مع مُلاحظة طفح جلدي على الخدين أو الذراعين يزيد حدته عند التعرُض لأشعة الشمس المُباشرة.
- نقص مستوى فيتامين ب12 والمغنيسيوم في الدم.
- التهابُ الكلية الخلالي النُّبيبي الحاد (Acute Tubulointerstitial Nephritis)، ومن أعراضها ألم العضلات، والغثيان، وفقدان الشهية، والحُمى، وظهور طفح جلدي، وألم المفاصل.
- الإسهال المرتبط بعدوى المطثية العسيرة (Clostridium difficile).
- الإصابة بداء سلائل غدد قاع المعدة (Fundic gland polyposis).
التداخلات الدوائية لدواء البانتوبرازول
يجب الحرص على إعلام الطبيب بالأدوية التي يتناولها المريض بالتزامن مع البانتوبرازول،[4] ومن أهم التداخلات الدوائية للبانتوبرازول:[1][4]
- بعض أنواع مُضادات الفايروسات، مثل الريلبيفيرين (Rilpivirine)، والأتازانافير (Atazanavir)، والنيلفينافير (Nelfinavir).
- مُميعات الدم، وتشمل الوارفارين (Warfarin)، والكلوبيدوغريل (Clopidogrel).
- دواء الميثوتركسيت (Methotrexate).
- عقار الديجوكسين (Digoxin).
- الأدوية التي يعتمد امتصاصها على حمض المعدة، كالحديد، ومُضادات الفطريات؛ الإتراكينازول (Itraconazole)، والكيتوكونازول (Ketoconazole).
الفئات الممنوعة من تناول البانتوبرازول
يُمنع المرضى الذين يُعانون من حساسية معروفة لدواء بانتوبرازول أو أي من مكوناته من تناوله.[1]
كما يُصنف البانتوبرازول ضمن الفئة (C) للحوامل، أيّ أنّه قد يُستخدم أثناء الحمل إذا كانت الفوائد المرجوة منه تستدعي ذلك على الرغم من المخاطر المحتملة، إذ لم تظهر الدراسات التي أُجريت على الحيوانات المخبرية تأثيرًا سلبيًا للدواء على الجنين، ولكن لا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا على البشر،[2][6] أما الأُمهات المُرضعات، فيُجاز لهن استخدام البانتوبرازول أثناء فترة الرضاعة الطبيعية، إذ إنّ هذا الدواء يُفرز بكميات بسيطة في حليب الثدي، مما لا يُشكل خطرًا على صحة الرضيع.[7]
بالإضافة لذلك، فقد أجازت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية استخدام البانتوبرازول للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات كعلاج قصير الأمد لالتهاب المريء التآكُلي (Erosive esophagitis) الناجم عن داءُ الارتِجاع المَعدي المَريئي،[1] أما فئة كبار السن فلا يُنصح باستخدام البانتوبرازول لمدة تزيد عن ثمانية أسابيع بسبب زيادة خطر الإصابة بعدوى المطثية العسيرة (Clostridium difficile) وفقدان كثافة العظام.[3]
الجرعة الزائدة من دواء بانتوبرازول
إذا تناول المريض جُرعة زائدة من دواء بانتوبرازول فلا بُد من الاتصال بالطبيب على الفور أو بمركز السموم التابع لبلده، أما إذا تداعت صحة المريض، وعجِز عن التنفس، أو أصابته نوبة تشنجية فيجب الاتصال سريعًا بقسم الطوارئ.[4]
نسيان جرعة البانتوبرازول
في حال نسيان جرعة الدواء يجب تناولها عند تذكرها، ولكن إذا كان الوقت قريبًا من الجرعة التالية، يجب تخطي الجرعة المفقودة، وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد، مع ضرورة التنويه إلى عدم تناول جرعة مزدوجة لتعويض الجرعة المفقودة.[4]
ظروف التخزين البانتوبرازول
يجب حفظه بعيدًا عن متناول الأطفال في مكانٍ جاف ضمن درجة حرارة الغرفة.[5]
دواء بانتوبرازول المتاح في الأسواق
يتوفر دواء بانتوبرازول بعدّ مسمسيات في الأسواق الأردنية والسعودية:
نُبذة عن دواء بانتوبرازول
بعد ثماني سنوات من الأبحاث المُضنية، تمكنت شركة وايث للصناعات الصيدلانية (Wyeth Pharmaceuticals) من الإعلان عن دواء جديد يُدعى بانتوبرازول في شهر أبريل من عام 1985 ميلادية، وبينما كان الدواء يُستخدم في جميع أنحاء أوروبا، إلا أنّه لم يُصادق على استخدامه من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إلا بحلول عام 2000 ميلادية، واستُخدم حينها كعلاج لالتهاب المريء التآكُلي (Erosive esophagitis).[10]
أشارت إحدى الدراسات المخبرية الحديثة إلى إحدى الأعراض الجانبية المحتملة لدواء بانتوبرازول في الصحة الجنسية، تحديدًا في القدرة التلقيحة للحيوانات المنوية وحركتها داخل الجهاز التناسلي الأنثوي.[11]
ذكرت دراسة سريرية أخرى تأثير دواء بانتوبرازول المضاد للخلايا السرطانية، وذلك من خلال استهداف الحمض النووي للخلايا السرطانية وكبح تكاثرها وانتشارها.[12]
META Description:
ينتمي دواء البانتوبرازول إلى فئة مثبطات مضخة البروتونات (Proton Pump Inhibitors)، والتي تستخدم في علاج أمراض الجهاز الهضمي وخاصة حموضة المعدة، يُعد البانتوبرازول أحد الأدوية الأكثر فعالية وشيوعًا في هذه الفئة، ويستخدم لعلاج العديد من الحالات، بما في ذلك التهاب المريء التآكلي، ومتلازمة زولينجر-إليسون
، كما يستخدم أيضًا كجزء من بروتوكولات العلاج الثلاثية أو الرباعية للقضاء على عدوى البكتيريا الملوية البوابية، والتي تُعد أحد أسباب قرحة المعدة.