- المادة الفعّالة: ايداروبيسين (Idarubicin).[1]
- تصنيف الدواء: مضاد للأورام، ينتمي ايداروبيسين إلى عائلة الأنثراسيكلينات (Anthracyclines).[2]
- الأمراض المُستهدفة أو الفئة: يُستخدم ايداروبيسين لعلاج مرض سرطان/ابيضاض الدم النخاعي الحاد (Acute Myeloid Leukemia).[1]
- الصيغة الكيميائية: (C26H27NO9).[3]
- الشكل الكيميائي: كما في الصورة المرفقة.[3]
- الأشكال الصيدلانية: محلول للحقن الوريدي يخلو من المواد الحافظة.[4]
- الاسم التجاري: ايداميسين (Idamycin).[2]
استخدامات ايداروبيسين الموافق عليها
يُستخدم دواء ايداروبيسين كجزء من العلاج الكيميائي الذي يخضع له المرضى البالغون والمصابون بسرطان الدم النخاعي الحاد (Acute Myeloid Leukemia) ؛ وهو أحد أنواع سرطانات الدم.[1]
إضافةً إلى ذلك، فإنّ ايداروبيسين يُستخدم في علاج مشكلاتٍ مرَضية أُخرى غير مُصّرح بها (Off - label)، من أبرزها علاج الأطفال المصابين لأول مرة بسرطان الدم النخاعي الحاد والأطفال الذين أُصيبوا بهذا المرض سابقًا وتكرّرت الإصابة مرة أُخرى أو لم تستجِب أجسامهم للعلاج السابق.[4]
تحذيرات قبل استخدام ايداروبيسين
من التحذيرات الواجب التنويه لها قبل بدء المريض بتناول دواء ايداروبيسين:[1][5]
- الحساسية تجاه ايداروبيسين أو أي من المواد الداخلة في تركيبه.
- الحساسية تجاه أي دواء آخر غير ايداروبيسين.
- إخبار الطبيب عن الأدوية، أو الفيتامينات، أو المكملات الغذائية أو المنتجات العشبية التي يتناولها المريض.
- الإصابة بأمراض القلب.
- العلاج الإشعاعي سابقًا.
- المعاناة من فقر الدم.
- الحمل أو التخطيط للإنجاب.
- الرضاعة الطبيعية.
- الإصابة بأمراض الكبد.
- الإصابة بأمراض الكُلى.
- الإصابة بمرض النقرس.
- العلاج الكيميائي بأدوية معينة مثل دوكسوروبيسين (Doxorubicin)، داونوروبيسين (Daunorubicin)، أو إيبيروبيسين (Epirubicin) أو ميتوكسانترون (Mitoxantrone).
جرعة دواء ايداروبيسين
يتوفر ايداروبيسين في الأسواق على شكل محلول للحقن الوريدي خالٍ من المواد الحافظة بتركيز 5 ميلليجرام/5 ميلليلتر.[4]
تُعطى جرعة الدواء للمرضى على مرحلتين:[2]
- مرحلة تحضير الجسم لتلقي العلاج (Induction): يُعطى المريض جرعة 12 ميلليجرام/متر2 مرة واحدة في اليوم عن طريق التسريب الوريدي لمدة تتراوح بين 10-15 دقيقة على مدار 3 أيام بالتزامن مع دواء سيتارابين (Cytarabine).
- مرحلة العلاج المُكثّف (Consolidation): يأخذ المريض جرعة 10-12 ميلليجرام/متر2 مرة واحدة في اليوم لمدة يومين.
أمّا جرعة الأطفال 10-12 ميلليجرام/متر2 مرة واحدة في اليوم لمدة 3 أيام كل 3 أسابيع.[2]
كما يجب التنويه إلى أن الجرعات السابقة قد تُعدّل في حالة المرضى الذين يعانون من أمراض في الكبد أو الكُلى، كما قد يُمنع بعض فئات المرضى من استخدامه.[4]
كيف يعمل دواء ايداروبيسين؟
يعمل دواء ايداروبيسين على إبطاء أو إيقاف نمو الخلايا السرطانية في أجسام مرضى سرطان الدم النخاعي الحاد؛ وذلك عن طريق تثبيط بناء الحمض النووي (DNA) والحمض النووي الريبوزي (RNA) في هذه الخلايا بعد دخوله بين قواعد الحمض النووي النيتروجينية وتثبيطه لإنزيم توبويزوميراز 2 (Topoisomerase II).[4][5]
كيفية استعمال ايداروبيسين؟
على المريض الالتزام بتعليمات تناول ايداروبيسين وفقًا لتوصية الطبيب:[1][5]
- يُعطى دواء ايداروبيسين عن طريق التسريب الوريدي لمدة 10-15 دقيقة.
- يُعالج المريض بدواء ايداروبيسين بالتزامن مع أدوية أُخرى لعلاج السرطان.
- تُوصف للمريض عادةً مجموعة من الأدوية الأخرى تجنبًا لبعض الأعراض الجانبية، مثل الغثيان، أو التقيؤ، أو الإصابة بعدوى أُخرى.
- إخبار مقدّم الرعاية الصحية في حال الشعور بالحرقة، أو الانتفاخ، أو الألم أثناء تلقّي جرعة الدواء.
- غسل البشرة جيّدًا بالماء والصابون إذا لامسها الدواء.
- إجراء فحوصات مخبرية لفحص وظائف الكُلى، والكبد، والقلب بانتظام نظرًا لاحتمالية حدوث النزيف أو الإصابة بعدوى.
- تأجيل العلاج أو تعديل الجرعة في حال ظهرت على المريض بعض الأعراض الجانبية.
- استخدام النساء لوسائل منع الحمل أثناء العلاج ولمدة تصل 6 أشهر ونصف بعد آخر جرعة تلقتها المريضة، وإخبار الطبيب في حال حدوث الحمل أثناء هذه المدة.
- استخدام الرجال لوسائل منع الحمل أثناء تلقي العلاج ولمدة تصل 3 أشهر ونصف بعد آخر جرعة تلقّاها المريض.
- تجنّب الرضاعة الطبيعية أثناء تلقّي العلاج ولمدة تصل إلى 14 يوم على الأقل بعد تلقي الجرعة الأخيرة من الدواء.
- إخبار الطبيب عن حالة المريض الصحية باستمرار أثناء العلاج بدواء ايداروبيسين.
الأعراض الجانبية لدواء ايداروبيسين
يُسبب ايداروبيسين بعض الأعراض الجانبية الشائعة بين المرضى:[1][2]
- الغثيان.
- التقيؤ.
- ألم في المعدة.
- الإسهال.
- النزيف.
- الصداع.
- الطفح الجلدي.
- تساقط الشعر.
- الإصابة بالعدوى.
- الثعلبة.
- التهاب الفم.
- الحمّى.
- قصور في وظائف نخاع العظم (Myelosuppression).
كما يُسبّب ايداروبيسين بعض الأعراض الجانبية الخطيرة:[1][5]
- انخفاض عدد خلايا الدم وظهور العلامات المرتبطة به، مثل تقرحات الفم، وتقرحات الجلد، وشحوب الجلد، وبرودة القدمين واليدين.
- تهيج الجلد موضع تلقّي الحقن.
- الشعور بألم، أو ظهور بثور، أو التعرض لنزيف راحتي اليد أو باطن القدمين.
- تقلصات المعدة.
- التعرض لنوبات تشنجية.
- الإغماء.
- صعوبة التبول.
- اصفرار الجلد أو العينين.
إضافةً إلى بعض الأعراض الجانبية نادرة الحدوث بين المرضى:[2][4]
- الإصابة بأنواع أخرى من السرطان مثل سرطان الدم الثانوي.
- ظهور رد فعل تحسسي شديد.
- أمراض القلب المُسبّبة للوفاة، مثل قصور القلب.
- فرط حمض يوريك الدم.
- التهاب الأعور (Typhlitis)، (وهو التهاب الأمعاء والقولون الناتج عن قلة العدلات [6]).
التداخلات الدوائية مع ايداروبيسين
من الأمثلة على الأدوية التي ينشأ بينها و بين ايداروبيسين تداخلٌ دوائي:[2][4]
- ديفيريبرون (Deferiprone).
- إتراسيمود (Etrasimod).
- لقاح فيروس الإنفلونزا الرباعي (Influenza virus vaccine quadrivalent).
- لقاح فيروس الإنفلونزا الثلاثي (Influenza virus vaccine trivalent).
- باليفيرمين (Palifermin).
- تراستوزوماب (Trastuzumab).
- تراستوزوماب ديروكستيكان (Trastuzumab deruxtecan).
- كلورامفينيكول (Chloramphenicol).
- إكيناسيا (Echinacea).
- نتاليزوماب (Natalizumab).
- نيفولوماب (Nivolumab).
- برومازين (Promazine).
- روفلوميلاست (Roflumilast).
- سيكلوفوسفاميد (Cyclophosphamide).
- دينوزوماب (Denosumab).
- فينجوليمود (Fingolimod).
- ليفلونوميد (Leflunomide).
- تاكروليماس (Tacrolimus).
الفئات الممنوعة من تناول ايداروبيسين
تُمنع بعض الفئات من تناول ايداروبيسين:[2]
- الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية الشديد تجاه دواء ايداروبيسين.
- الأشخاص الذين تفوق نسبة البيليروبين لديهم في الدم 5 ميلليجرام/ديسيلتر.
الجرعة الزائدة من دواء ايداروبيسين
نادرًا ما يكون هناك زيادة على الجرعة الموصوفة للمريض، وذلك لأن جرعة دواء ايداروبيسين تُحقن من الطبيب أو الممرض.[1]
نسيان جرعة دواء ايداروبيسين
على المريض الاتصال بالطبيب عند نسيان موعد أخذ حقنة دواء ايداروبيسين.[1]
ظروف تخزين دواء ايداروبيسين
يُعطى دواء ايداروبيسين للمريض في العيادة الطبية ولا يسمح للمريض بتخزينه في المنزل؛ إذ تخزّن عبوات مسحوق دواء ايداروبيسين في العيادة ضمن درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الضوء.[2]
دواء ايداروبيسين المتاح في الأسواق
يوجد دواء ايداروبيسين في الأسواق الأردنية والسعودية تحت المسمّى التجاري زافيدوس (Zavedos).[7][8]
نُبذة عن دواء ايداروبيسين
وافقت إدارة الدواء والغذاء الأمريكية على تداول دواء ايداروبيسين كعلاج لسرطان/ابيضاض الدم النخاعي الحاد في الثاني من كانون الأول لعام 1991 للميلاد.[9]
تِبعًا للدراسات الحديثة فإن دواء ايداروبيسين أثبت فعاليته في علاج المرضى الأطفال؛ إذ وجد العلماء أن عامل العمر لدى المرضى لا يؤثر في أداء عقار إيداروبيسين في جسم المريض، أما فيما يتعلق باستخدامه في علاج المرضى الرُضّع فلم تُجرى دراسات كافية حول ذلك إلى الآن.[10]
جميع المعلومات أعلاه لا تُغني عن استشارة الطبيب المُختص قبل استخدام الدواء