- المادة الفعّالة: أميكاسين (Amikacin).[1]
- تصنيف الدواء: مضاد حيوي ينتمي إلى عائلة الأمينوغليكوزيدات (Aminoglycosides).[1]
- الأمراض أو الفئة المُستهدفة: مضاد للعدوى البكتيرية.[1]
- الصيغة الكيميائية: (C22H43N5O13).[1]
- الشكل الكيميائي: كما في الصورة المرفقة.[1]
- الأشكال الصيدلانية: محاليل للحقن العضلي أو الوريدي، مُعلَّق للاستنشاق عن طريق الفم.[2]
- الاسم التجاري: أميكين (Amikin).[3]
استخدامات دواء أميكاسين
يُعد دواء أميكاسين مضادًا حيويًا مُتعدد الاستخدامات، كما يتميَّز بفاعليته العالية ضد العصيات سالبة الغرام (Gram-negative bacilli) شديدة المقاومة،[1] لذا يُستخدم في العديد من الحالات:[4][5]
- عدوى المسالك البولية.
- الالتهاب الرئوي المُكتسَب من المستشفيات.
- التهاب السحايا (Meningitis).
- التليُّف الكيسي (Cystic fibrosis).
- التهاب شغاف القلب (Endocarditis).
- العدوى التي تشمل أكثر من جزء في تجويف البطن (Complicated intra-abdominal infection (cIAI)).
- التهاب الصفاق (Peritonitis).
- تسمم الدم (septicemia).
- توسع القصبات (Bronchiectasis).
- العدوى الناجمة عن بكتيريا الزائفة الزنجارية (Pseudomonas aeruginosa).
- عدوى المتفطرة (Mycobacterium Infections).
- عدوى العظام.
كما أنَّ له عددًا من الاستخدامات غير المُصرَّح بها رسميًا (Off-label use)، منها تفاقم التليف الكيسي (Cystic fibrosis)، والتهاب باطن مُقلة العين (Endophthalmitis)، بالإضافة إلى العدوى التي يُسببها مُعقَّد المتفطرات الطيرية (Mycobacterium avium complex)، وداء السُّل (الدرن) (Tuberculosis) المقاوم للأدوية.[5]
تحذيرات قبل استخدام دواء أميكاسين
يجب إبلاغ الطبيب بعدة معلومات قبل استخدام دواء أميكاسين:[3][6]
- الحمل، أو الرضاعة، أو التخطيط للإنجاب.
- وجود مشكلات في الكلى.
- الإصابة بالربو.
- وجود حساسية تجاه أدوية السلفا.
- الإصابة بمرض الوهن العضلي الوبيل (Myasthenia gravis).
- المعاناة من اضطرابات عصبية عضلية.
- الإصابة باضطراب في الجهاز العصبي، مثل داء باركنسون (Parkinson's disease).
- وجود حساسية تجاه دواء أميكاسين، أو أي من المضادات الحيوية التي تنتمي إلى العائلة ذاتها، مثل جنتاميسين (Gentamicin)، أو كاناميسين (Kanamycin)، أو ستريبتومايسين (Streptomycin)، بالإضافة إلى توبراميسين (Tobramycin)، ونيوميسين (Neomycin).
- استخدام أي أدوية أخرى متاحة للشراء دون وصفة طبية، كالمكملات الغذائية أو الأعشاب.
- الإصابة بالتليُّف الكيسي، وهو حالة وراثية تؤثر في الرئة والجهاز الهضمي.
كما توجد عدة تحذيرات يجب أخذها بعين الاعتبار قبل استخدام الدواء:[6][7]
- لا يُستخدم الدواء في حال وجود حساسية تجاهه، أو تجاه أي دواء آخر ينتمي إلى نفس العائلة.
- يجب استخدام وسيلة فعَّالة لمنع الحمل أثناء فترة استخدام الدواء.
- لا يُستخدم الدواء أثناء فترة الحمل، إذ قد يضر الجنين.
- يجب التوقُّف عن الرضاعة الطبيعية أثناء فترة استخدام الدواء.
- يلزم استخدام الدواء بحذر لدى كبار السن، إذ قد تزداد مخاطر الإصابة بالآثار الجانبية لمن هم بعمر 65 عامًا وأكثر.
جرعة دواء أميكاسين
يتوفر دواء أميكاسين بجرعاتٍ مختلفة وفقًا للأشكال الصيدلانيّة المتاحة:[2][4]
- محاليل للحقن العضلي، أو الوريدي بتراكيز 50 ملغم / مل، و250 ملغم / مل، 500 ملغم / مل، و500 ملغم / 2 مل.
- مُعلَّق للاستنشاق عن طريق الفم بتركيز 590 ملغم / 8.4 مل.
عادةً ما تكون الجرعة اليومية من دواء أميكاسين 15 ملغم / كغم يوميًا تُعطى وريديًا أو عضليًا كل 8 إلى 12 ساعة، ولمدة 7 إلى 10 أيامٍ، أمّا جرعة الأطفال فتبلغ 15-22.5 مغ/كغ يوميًا كل 8 ساعات، وتعطى وريديًا أو عضليًا.[4][6]
كيف يعمل دواء أميكاسين؟
يكبح دواء أميكاسين عملية إنتاج البروتين البكتيري الطبيعي من خلال ارتباطه بوحدة الريبوسوم البكتيرية 30S، فيتداخل مع مواقع ربط الحمض النووي الريبي المرسال (mRNA)، ومواقع استقبال الحمض النووي الريبي الناقل (tRNA) مؤديًا إلى إنتاج البيبتيدات (Peptides) غير الفعّالة، أو السامة، ممَّا يكبح نمو البكتيريا.[2]
كيفية استعمال دواء أميكاسين؟
يجب اتباع عدة تعليمات عند استخدام دواء أميكاسين:[3][6]
- قراءة تعليمات النشرة الدوائيّة المرفقة مع الدواء جيدًا قبل الاستخدام.
- الالتزام بتعليمات الطبيب كاملةً عند استخدام الدواء.
- في حال استعمال الدواء وريديًا، فإنه يُعطى بالتسريب البطىء خلال 30 إلى 60 دقيقة.
- لا يُستخدم الدواء في حال تغيَّر لونه، أو ظهرت فيه جزيئات.
- تجنُّب خلط الدواء مع أي دواء آخر.
- استخدام الحقنة مرة واحدة فقط ثم التخلص منها في الحاويات المقاومة للثقب، تلك الخاصة بالأدوات الحادة.
- الحرص على شُرب المزيد من السوائل أثناء فترة استخدام الدواء.
- الحرص على استخدام الدواء طوال المدة التي يصفها الطبيب، وعدم التوقف عن استعماله حتى وإن تحسنت الأعراض تمامًا قبل انقضاء تلك الفترة.
- قد تكون هناك حاجة لإجراء الفحوصات المخبرية للدم والبول، بالإضافة إلى اختبارات لوظائف السمع، والكلى، والأعصاب بانتظام أثناء فترة استخدام الدواء.
- الاتصال بالطبيب إذا لم تتحسن الحالة، أو إذا ازدادت الأعراض سوءًا خلال الأيام الأُولى من استخدام الدواء.
الأعراض الجانبية لدواء أميكاسين
يُمكن أن يُسبب دواء أميكاسين بعض الأعراض الجانبية الشائعة:[3]
- التقيؤ، والغثيان.
- الحمى، والإسهال.
- الصداع.
كما يجب التوقُّف فورًا عن استخدام الدواء، والتحدث إلى الطبيب في حال ظهور بعض الآثار الجانبية الخطيرة:[3][6]
- ظهور الطفح الجلدي، والشرى.
- الشعور بالحكة.
- تقشُّر الجلد.
- تورُّم العين، والوجه، والحلق، واللسان، والشفاه.
- صعوبة التنفس، والبلع.
- بحَّة في الصوت.
- الإسهال المائي أو الدموي الشديد الذي قد يُصاحبه تقلصات في المعدة والحمى، وقد يحدث بعد شهرين أو أكثر من التوقُّف عن استخدام الدواء.
- فقدان السمع.
- الشعور الدائم بالدوار الشديد.
- ظهور أعراض دالة على تضرُّر الكلى، مثل قلة التبوُّل، أو انعدامه، والشعور بصعوبة وألم عند التبوُّل، بالإضافة إلى تورُّم القدمين، والكاحلين، والشعور بالتعب وتضيُّق النفس.
- الشعور بالوخز والخدر.
- الإصابة بنوبات تشنجيّة، وارتعاش العضلات.
- ألم شديد في المعدة.
التداخلات الدوائية مع دواء أميكاسين
قد تحدث بعض التداخلات الدوائية بين دواء أميكاسين وبعض الأدوية الأُخرى:
- أمفوتريسين ب (Amphotericin B).[8]
- أسيكلوفير (Acyclovir).[8]
- كابريومايسين (Capreomycin).[8]
- باسيتراسين (Bacitracin).[8]
- فانكومايسين (Vancomycin).[8]
- سيسبلاتين (Cisplatin).[8]
- سيدوفوفير (Cidofovir).[4]
- نيوميسين (Neomycin).[4]
- أتالورين (Ataluren).[5]
- فوسكارنت (Foscarnet).[5]
- مانيتول (Mannitol).[5]
- ميكاميلامين (Mecamylamine).[5]
- ميثوكسيفلوران (Methoxyflurane).[5]
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (Nonsteroidal Anti-Inflammatory Agents).[5]
- الحاصرات العصبية العضلية (Neuromuscular blockers).[5]
- بعض اللقاحات، مثل عُصية كالميت غيران (BCG) (Bacille Calmette-Guérin) ضد السُّل، والكوليرا (Cholera Vaccine)، والتيفوئيد (Typhoid Vaccine).[5]
الفئات الممنوعة من تناول دواء أميكاسين
يُمنع استخدام دواء أميكاسين في بعض الحالات:[8]
- وجود حساسية تجاهه، أو تجاه أي مضاد حيوي آخر من العائلة ذاتها.
- الحمل، والرضاعة.
- الأطفال الرُّضَّع.
الجرعة الزائدة من دواء أميكاسين
يجب الاتصال فورًا بمركز السموم عند تناول جرعة زائدة من دواء أميكاسين، كما يجب الحصول على الرعاية الطارئة للمريض في حال إصابته بصعوبة في التنفس أو فقدانه للوعي.[4]
نسيان جرعة دواء أميكاسين
يجب استشارة الطبيب في حال نسيان جرعة دواء أميكاسين.[7]
ظروف تخزين دواء أميكاسين
يُحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة بمعزلٍ عن مصادر الحرارة والرطوبة، وبعيدًا عن متناول أيدي الأطفال.[4][6]
دواء أميكاسين المتاح في الأسواق
يتوفر دواء مينوسيكلين في الأسواق الأردنية والسعودية بعدة مسميات تجارية:
نُبذة عن دواء أميكاسين
ينتمي دواء أميكاسين إلى عائلة الأمينوغليكوزيدات، وهو مضاد حيوي مُشتَق من الكاناميسين (Kanamycin)، وذو فعالية عالية ضد البكتيريا بنوعيها سالبة وإيجابية الغرام (Gram-positive and gram negative bacteria) يُستخدم من خلال الحقن العضلي أو الوريدي، وفي سبتمبر 2018 ميلادي وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على استخدام مُعلَّق الاستنشاق الفموي من دواء أميكاسين لعلاج أمراض الرئة الناجمة عن مُعقَّد المتفطرات الطيرية.[2]
جميع المعلومات أعلاه لا تُغني عن استشارة الطبيب المُختص قبل استخدام الدواء