- المادة الفعّالة: سيماغلوتايد (Semaglutide).[1]
- تصنيف الدواء: إحدى الأدوية المخفضة لسكر الدم، ينتمي إلى مجموعة ناهضات مستقبلات الببتيد -1 الشبيهة بالجلوكاجون (Glucagon-like peptide-1 receptor agonist).[1]
- الأمراض أو الفئة المُستهدفة: مرض السكري من النوع الثاني (Diabetes type 2).[1]
- الصيغة الكيميائية: (C187H291N45O59).[1]
- الشكل الكيميائي: كما في الصورة المرفقة.[1]
- الأشكال الصيدلانية: أقراص فموية، حقن مملوءة مسبقًا.[2]
- الاسم التجاري: أوزمبك (Ozempic)، ويجوفي (Wegovy)، ريبلسس (Rybelsus).[2]
استخدامات دواء سيماغلوتايد
يُستخدم دواء سيماغلوتايد لعلاج مرض السكري من النوع الثاني (Diabetes type 2)، كما يقلل من مخاطر تعرُّض مريض السكري لمشكلات القلب والأوعية الدموية، مثل النوبات القلبية (Heart attacks)، والسكتات الدماغية (Strokes)، والوفاة، بالإضافة إلى استخدامه لخسارة الوزن في حالات السمنة.[3]
تحذيرات قبل استخدام دواء سيماغلوتايد
يجب إبلاغ الطبيب عن بعض الحالات قبل استخدام دواء سيماغلوتايد:
- الإصابة باضطرابات في المعدة أو الأمعاء.[4]
- استخدام أي أدوية متاحة للشراء بوصفة طبية أو دونها، كالمكملات الغذائية أو الأعشاب.[3]
- الإصابة بأمراض الكلى، أو مشكلات المرارة.[3]
- الحمل، أو الرضاعة، أو التخطيط للإنجاب.[3]
- الإصابة بالتهاب البنكرياس.[4]
- الإصابة بالأورام الصماوية المتعددة من النوع الثاني (Multiple Endocrine Neoplasia syndrome type 2).[5]
- الإصابة السابقة بسرطان الغدة الدرقية، أو إصابة إحد أفراد العائلة به.[5]
- تضرُّر العين الناجم عن الإصابة بمرض السكري، مثل اعتلال الشبكية (Retinopathy).[4]
- الإصابة بالإسهال، والتقيؤ، والغثيان، وعدم القدرة على شرب السوائل في الوقت الحالي.[3]
جرعة دواء سيماغلوتايد
تُؤخذ أقراص سيماغلوتايد مرة يوميًا، بينما تُعطى الحقن مرة أسبوعيًا، وعادةً ما يوصي الطبيب بالبدء بجرعات صغيرة من الدواء وزيادتها تدريجيًا بعد حوالي أربعة أسابيع لتجنُّب الآثار الجانبية التي قد تصيب الجهاز الهضمي،[4] ويتوفر الدواء بأشكال صيدلانية عدّة، وتراكيز مختلفة:[2]
- أقراص فموية بتركيز 3 ملغم، 7 ملغم، 14 ملغم.
- حقن مملوءة مسبقًا بتركيز 1.34 ملغم / مل، 2.68 ملغم / مل.
- حقن مملوءة مسبقًا بتركيز 0.25 ملغم / 0.5 مل، 0.5 ملغم / 0.5 مل، 1 ملغم / 0.5 مل، 1.7 ملغم / 0.75 مل، 2.4 ملغم / 0.75 مل.
كيف يعمل دواء سيماغلوتايد ؟
يُشبه دواء سيماغلوتايد هرمونًا طبيعيًا يُفرَز داخل الجسم يُسمى ببتيد-1 شبيه الجلوكاجون (Glucagon-like peptide-1)، كما أن له ذات التأثير في جسم الإنسان، إذ يُحفِّز إفراز الإنسولين من خلايا بيتا في البنكرياس ممَّا يُقلل من تركيز سكر الدم، ويُثبِّط إفراز هرمون الجلوكاجون الذي يُحفز الكبد على تصنع السكر، كما يُبطئ عملية إفراغ المعدة، بالإضافة إلى تأثيره في بعض مناطق الدماغ المسؤولة عن تنظيم الشهية، فيساعد على خسارة الوزن.[1][2][6]
كيفية استعمال دواء سيماغلوتايد ؟
يجب اتباع عدة تعليمات عند استخدام دواء سيماغلوتايد:
- اتباع تعليمات النشرة الدوائيّة المرفقة مع الدواء جيدًا قبل الاستخدام.[3]
- ترك الحقن حتى تُصبح بدرجة حرارة الغرفة قبل الاستخدام بعد إخراجها من الثلاجة.[3]
- يُمكن حقن الدواء في منطقة أعلى الذراع، أو الفخذ، أو البطن.[3]
- تغيير مكان تلقي الحقن كل مرة.[5]
- التحقق من محلول الحقن كل مرة قبل الحقن، وتجنُّب استخدامه إذا تغيَّر لونه، أو ملاحظة وجود شوائب أو جزيئات بداخله، أو إذا انتهت صلاحيته.[3]
- استخدام حقن سيماغلوتايد في اليوم نفسه كل أسبوع، وفي حال الرغبة في تغيير يوم الحقن الأسبوعي فيجب البدء بجدول الحقن الجديد بعد مرور يومين على الأقل من آخر جرعة.[4]
- التخلص من إبرة الحقن بعد كل استخدام، وتجنب تخزين الحقن والإبرة المستخدمة معًا.[5]
- تناول الأقراص الفمويّة قبل ثلاثين دقيقة على الأقل من تناول الطعام، أو الشراب.[4]
- ابتلاع الأقراص كاملةً دون سحقها، أو تكسيرها، أو مضغها.[4]
كما يجب تناول أو شرب أي مصدر غذائي يمُدُّ الجسم بالسكر سريعًا، مثل عصير الفاكهة، أو الزبيب، أو الحلوى، أو المشروبات الغازية عند الشعور بأعراض انخفاض سكر الدم، بالإضافة إلى ذلك، اقد يصف الطبيب حقن الجلوكاجون (Glucagon) لاستخدامها في حال الانخفاض الشديد في مستوى سكر الدم.[4]
الأعراض الجانبية لدواء سيماغلوتايد
قد يُسبب دواء سيماغلوتايد بعض الآثار الجانبية الشائعة:
- التقيؤ والغثيان.[3]
- الإسهال أو الإمساك.[3]
- عدم انتظام ضربات القلب الطفيف.[6]
- حرقة المعدة.[3]
- الإصابة بالعدوى.[6]
- الصداع.[6]
- عُسر الهضم.[6]
- انخفاض مستوى سكر الدم.[4]
- التجشؤ والانتفاخ.[4]
- فقدان الشهية.[4]
- ظهور أعراض تُدلّل على التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي.[4]
كما قد يُسبب الدواء بعض الآثار الجانبية الخطيرة:[3][4]
- تغيرات في الرؤية.
- تغيرات مزاجية والتفكير بتصرفات لإيذاء النفس.
- خفقان القلب السريع.
- تورُّم الغدة الدرقية.
- التهاب البنكرياس.
- الانخفاض الشديد في سكر الدم مصحوبًا بمجموعة من الأعراض، منها الشعور بالجوع، والتعرُّق، وزيادة ضربات القلب، والشعور بالدوار.
- مشكلات في الكلى.
- ردود فعل تحسسية بعد تناول الدواء، مثل تورُّم الوجه، أو الحلق، أو اللسان، بالإضافة إلى الشرى، وصعوبة التنفس.
- الشعور بالدوار والإغماء.
التداخلات الدوائية مع دواء سيماغلوتايد
يُبطئ دواء سيماغلوتايد عملية الهضم، لذا قد يؤثر في الوقت اللازم لامتصاص الأدوية الأخرى، كما يجب إبلاغ الطبيب بكل الأدوية الأُخرى التي يتناولها المريض، والمستحضرات العشبية، والمكملات الغذائية، والأدوية المُخفِضة لمستوى سكر الدم، خاصةً الإنسولين،[4] ومن الأدوية التي تتداخل مع دواء سيماغلوتايد:[7]
- حمض ألفا لايبويك (Alpha-Lipoic Acid).
- الهرمونات الأندروجينية.
- مدرات البول الثيازيدية.
الفئات الممنوعة من تناول دواء سيماغلوتايد
يُمنع استخدام دواء سيماغلوتايد في بعض الحالات:[2][4]
- المصابين بالأورام الصماوية المتعددة من النوع الثاني (Multiple endocrine neoplasia type 2).
- وجود تاريخ شخصي أو عائلي للإصابة بسرطان الغدة الدرقية النخاعي (Medullary thyroid cancer).
- المرضى دون 18 عام.
- الحمل، إذ يجب وقف استخدام دواء سيماغلوتايد من الزوجين قبل التخطيط للحمل بشهرين على الأقل، إذ إنّه يستغرق وقتًا طويلًا حتى يتخلص الجسم منه.
- لا توجد معلومات حول طرح الدواء في حليب الأم، أو حول تأثيره في الطفل الرضيع، أو في إنتاج الحليب، لذا يجب استشارة الطبيب قبل استخدام الحقن خلال فترة الرضاعة، ولا يجب استخدام الأقراص خلال تلك الفترة.
الجرعة الزائدة من دواء سيماغلوتايد
يجب الاتصال فورًا بمركز السموم عند تناول جرعة زائدة من دواء سيماغلوتايد، كما يجب طلب الرعاية الطارئة للمريض عند غيابه عن الوعي، أو عدم قدرته على التنفس، أو عند إصابته بنوبة صرع.[3]
نسيان جرعة دواء سيماغلوتايد
يجب تخطي الجرعة عند نسيان تناوُل أقراص (ريبلسس) (Rybelsus)، أمَّا في حال نسيان جرعة حقن (أوزمبك) (Ozempic) فيجب أخذها في أسرع وقت وخلال خمسة أيام من نسيانها، لكن عند مرور أكثر من 5 أيام فيجب تخطيها، وأمَّا في حال استخدام حقن (ويجوفي) (Wegovy) فيجب تخطي الجرعة المنسية إذا تبقى أقل من يومين على موعد الجرعة التالية.[4]
ظروف التخزين
تُحفظ أقراص سيماغلوتايد في مكان بارد، وجاف بعيدًا عن مصادر الضوء والحرارة، وبعيدًا عن متناول أيدي الأطفال، كما تُخزن الحقن غير المستخدمة في الثلاجة مع تجنُّب تجميدها، ويمكن الاحتفاظ بها في درجة حرارة الغرفة بعد فتحها ولمدة تصل إلى 56 يومًا مع الحرص على وضع الغطاء المُخصّص للحقنة لحماية الدواء من التعرُّض للضوء.[3][5]
دواء سيماغلوتايد المتاح في الأسواق
يتوفر دواء سيماغلوتايد في الأسواق السعودية والأردنية بمسميات تجارية مختلفة:
نُبذة عن الدواء
وافقت إدراة الغذاء والدواء الأمريكية على استخدام دواء سيماغلوتايد لعلاج السكري من النوع الثاني سنة 2017 ميلادي، ثم جرت الموافقة على استخدامه للتخلص من السمنة سنة 2021 ميلادي، ومنذ ذلك الحين، سُجلت حالتان إصابة بالاكتئاب دون وجود تاريخ مرضي للإصابة به وذلك بعد مرور شهر على استخدام سيماغلوتايد، ويُشار إلى تحسن الحالة النفسية للمصابين بعد التوقف عن استخدام الدواء، كما سُجلت حالة إصابة بنوبة هوس لدى رجل لا يعاني من أمراض نفسية أو عقلية، ولكن حالته تحسنت فور التوقف عن استخدام الدواء، لذا يُنصح بعدم إعطاء دواء سيماغلوتايد لمن يعاني من أمراض نفسية.[10][11]
جميع المعلومات أعلاه لا تُغني عن استشارة الطبيب المُختص قبل استخدام الدواء