علاج سرطان الثدي

مقدمة عن سرطان الثدي

سرطان الثدي هو الحالة التي تنمو فيها الخلايا السرطانية الخبيثة في أنسجة الثدي. هناك العديد من العوامل التي تدخل في خطر الإصابة بسرطان الثدي، مثل التاريخ العائلي. يحدث سرطان الثدي أحيانا بسبب الطفرات الجينية الوراثية. بعض الأدوية وغيرها من العوامل يمكن أن تقلل من فرص الإصابة بسرطان الثدي. يمكن تحديد سرطان الثدي عن طريق التحقق من وجود تغييرات في الثدي أو عن طريق العثور على تكتل في الثدي. هناك 4 أنواع مختلفة من الخزعات المستخدمة لمعرفة ما إذا كانت المرأة لديها سرطان الثدي. وتشمل خزعة استئصالية (عندما تتم إزالة السرطان بأكمله في وقت الخزعة)، خزعة جراحية (عندما يتم إزالة جزء من السرطان في الإجراء)، الخزعة الأساسية (عندما يتم استخدام إبرة واسعة لامتصاص بعض وخلايا سرطان الثدي)، والسحب بالابر الدقيقة (عندما يتم إزالة الأنسجة أو السوائل باستخدام إبرة ضئيلة). إذا تم العثور على سرطان، يتم إجراء اختبارات للنظر في الخلايا السرطانية. يتم تحديد أفضل علاج لسرطان الثدي من نتائج هذه الاختبارات. يوفر الاختبار للطبيب معلومات حول احتمال تكرار المرض، ومدى نجاح العلاج، ومدى احتمال انتشار السرطان داخل الجسم، ومدى سرعة نمو السرطان. قبل العلاج، ويتم العديد من الاختبارات، بما في ذلك ما يلي: البروجسترون واختبار الإستروجين. هذه هي الاختبارات التي تقيم كمية هرمون البروجسترون ومستقبلات هرمون الاستروجين على الخلايا السرطانية. إذا كان هناك كمية متزايدة من هرمون البروجسترون ومستقبلات هرمون الاستروجين على الخلايا السرطانية، ويحال السرطان احتوى على "مستقبلات هرمون البروجسترون إيجابية" أو "مستقبلات هرمون الاستروجين إيجابية". هذه الأنواع من سرطان الثدي غالبا ما تنمو بسرعة أكبر. نتائج الاختبار تبين ما إذا كان من الممكن لعلاج السرطان مع البروجسترون أو حاصرات هرمون الاستروجين. نمو البشرة البشرية عامل نوع 2 مستقبلات (HER2). هذا هو الاختبار الذي يقيس كم عدد الجينات HER2 هناك وكم من البروتين HER2 يتم في عينة من الأنسجة. إذا كان هناك المزيد من الجينات HER2 أو مستويات أعلى من البروتين HER2 من المعتاد، ويشار إلى السرطان بأنه مستقبل HER2 إيجابية. هذا النوع من السرطان أيضا ينمو بسرعة أكبر وأكثر عرضة للانتشار. إذا كان هناك مستقبلات HER2 أكثر على الخلايا، يمكن أن يعامل المريض مع دواء يمنع نمو الخلايا التي تحتوي على مستقبلات HER2 عليها. اختبارات مولتيجين. هذه هي الاختبارات التي تؤخذ عينات الأنسجة ونظرت لنرى ما هو نشاط الجينات. أنها تساعد مسبقا ما إذا كان أو لم يكن السرطان يعود أومنتشر.

التحضير لاجراء الجراحة

قبل الجراحة، سوف يجتمع الجراح مع المريض قبل استئصال الورم. يحتاج المريض إلى تقديم قائمة من الأسئلة لتذكيرهم بأي أسئلة لديهم. سوف يتعلم المريض مخاطر وفوائد الإجراء وسوف تكون قادرة على مناقشة هذه مع الجراح. سيتم إعطاء المريض تعليمات بشأن القيود المفروضة على حياتهم وأي شيء آخر يحتاجون إلى معرفته قبل الجراحة. في كثير من الحالات، سيتم إجراء الجراحة دون ادخال المريض مسبقا الى المستشفى. وينبغي أن يكونوا قادرين على العودة إلى ديارهم في نفس اليوم. يحتاج المريض إلى إخبار طبيبه عن أي فيتامينات وأدوية ومكملات يتناولها بعض من هذه الثيغات يمكن أن تتداخل مع التخدير أو جوانب أخرى من الجراحة. يجب على المريض التوقف عن تناول أي مخففات للدم (بما في ذلك الأسبرين) قبل أسبوع على الأقل من الجراحة. يجب على المريض أيضا الاتصال بشركة التأمين لمعرفة ما إذا كانت الجراحة مغطاة تحت خطتهم. يجب على المريض الصيام قبل الإجراء (تناول الطعام أو شرب أي شيء لمدة 8-12 ساعة قبل الجراحة) ويجب أن يجلب شخص معهم لمصاحبتهم الى المنزل بعد الجراحة.

ماذا يتوقع المريض بعد الجراحة ؟

 

إذا كان المريض قد التخدير العام، فإنها سوف تستيقظ في غرفة الانتعاش مع المرضى الآخرين الذين أجريت عملية جراحية. سيقوم موظفو غرفة الافاقة بمراقبة العلامات الحيوية للمريض، بما في ذلك معدل التنفس ومعدل ضربات القلب وضغط الدم لديهم. أنها تساعد المريض تصبح مستيقظا تماما وتأكد من أنها مستقرة بما يكفي للذهاب إلى ديارهم. إذا كان هناك ألم، يمكن للموظفين إعطاء ادوية تخفيف الألم للمريض في هذا الوقت. قد يشعر المريض بالبرد بعد الجراحة. ويعتبر ذلك جانبا طبيعيا من الافاقة من التخدير. يجب على المريض طلب بطانية إضافية إذا كان يشعر بالبرد. إذا كان المريض يريد الذهاب الى المنزل بعد الإجراء، فإنه يساعد على جلب بطانية دافئة من المنزل لاستخدامها . إذا كان الاجراء الجراحي للمريض هو مجرد  استئصال الورم دون استئصال العقدة الليمفاوية، وعادة ما يتم الجراحة كمريض خارجي. لن يكون هناك إقامة لليلة واحدة. المرضى الذين يعانون من استئصال الورم مع استئصال العقدة الليمفاوية أو استئصال الثدي، فإنها تحتاج إلى البقاء ليلة واحدة على الأقل في المستشفى، وربما أكثر من ذلك. إذا كان المريض في المستشفى، فإن الهدف سيكون في محاولة لتصبح قادرة على الاعتماد على نفسها في أقرب وقت ممكن. سیتم نقل المریض في أسرع وقت ممکن بعد الجراحة للتأکد من عدم حصولھ علی الالتھاب الرئوي أو تجلط الدم بعد الجراحة. سيتم وصف أدوية الألم لآلام ما بعد الظهر.

لماذا تجرى العملية ؟

في حين أن العديد من النساء المصابات بسرطان الثدييخضعون لاجراء عملية جراحية، وبعضهن قد يكون مجرد الإشعاع والعلاج الكيميائي. يتم إجراء جراحة سرطان الثدي للتخفيف من أعراض السرطان المتقدم، وإعادة شكل الثدي (إعادة بناء الثدي)، ومعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية الأخرى، والتخلص من قدر كبير من السرطان كما هو ممكن باستخدام استئصال الثدي أو جراحة الحفاظ على الثدي.

المتابعة بعد العملية

 

بعد الجراحة، قد يخرج المريض من المستشفى مع تصريف جراحي في مكان العملية, الهدف الاساسي منه هو جمع السوائل من موقع الجراحة بحيث لا تتراكم في أنسجة الثدي المريض. سيساعد الطبيب المريض على تعلم كيفية العناية بالتصريف قبل مغادرة المستشفى. وهذا يشمل تعلم كيفية إفراغ الصرف وما يجب القيام به حول رعاية موقع الصرف. التشخيص بعد الجراحة لسرطان الثدي يعتمد على مرحلة سرطان الثدي، وهذا النوع من سرطان الثدي لدى المريض، وحالة مستقبلات هرمون، وحالة مستقبلات HER2، ومدى سرعة السرطان ينمو، وعمر المرأة، والصحة العامة للمرأة ، ومدى احتمال أن يتكرر السرطان.

أهم مقدمي العلاج

اطلب استشارة