زراعة الشعر بالاقتطاف (FUE)

ما هي تقنية الاقتطاف في زراعة الشعر؟

يمكن تعريف تقنية الاقتطاف لزراعة الشعر على أنها طريقة لحصاد وحدات الشعر الجُريبية -كلٌ على حدة- (Follicular unit) من منطقة معينة في فروة الرأس -غالبًا ما تكون من مؤخرة الرأس- باستخدام شفرة جراحية مُجوّفة تُدعى المِقراض (Punche)، ومن ثم إعادة زراعتها في مكان آخر، إذ يُمكن من خلال هذه التقنية التخلص من مظهر الفراغات في الشعر أو تقديم حدود شعر الرأس -خط الشعر- (Hairline)، وتجدر الإشارة إلى أنّ هذه التقنية تُخلّف وراءها جروحًا دائرية صغيرة سرعان ما تلتئم فتترك ندبة دقيقة جدًا، كما أنها تفوّقت على جراحة زراعة الشعر التقليدية بتقنية الشريحة (FUT) التي تترك ندبة على شكل خط.^[4][5]

يرتكز مبدأ تقنية FUE على استئصال وحدات الشعر الجريبية السليمة التي تحتوي على 4 -5 بصيلات من الشعر، إذ تتضمّن عدة طبقات محيطة بها تُقتطف معها وتُنتزع من خلال خلخلة نقطة الاتصال الأقوى بالبصيلة، وهي العضلة المحيطة بالوحدة الجريبية التي تدعى العضلة المُقفة للشعر (Arrector muscle)، إذ تُفصل العضلة عن طبقة الأدمة وكولاجين البشرة من حولها بواسطة المِقراض الدائري دقيق الحجم يتراوح بين 0.6 -0.8 ملم، ويعود حجمه الضئيل إلى أن شكل الوحدة الجريبية من الأعلى أشبه بالهرم أي أن مساحتها ضيقة من بالقرب من سطح الجلد، إذ تفيد هذه الطريقة بعدم ظهور ندوب واضحة، إذ بالكاد تُرى.^[5][6]

يعود تاريخ زراعة الشعر بالاقتطاف إلى عام 1937 ميلادي حين أُجريت للمرة الأولى على يد الطبيب الياباني شوجي أوكودا (Shoji Okuda)، إذ استخدم الطبيب أنبوبًا معدنيًا نهاياته حادة، إحداهما ضيّقة والأخرى واسعة لاقتطاع رقع جلدية دقيقة من فروة الرأس تحتوي على جريبات الشعر، ليُعاد زراعتها من جديد في مناطق صلعاء تخلو من الشعر.^[7]

المرشحون لإجراء زراعة الشعر بتقنية FUE

يمكن علاج معظم الرجال والنساء الذين يعانون من الصلع بتقنيات زراعة الشعر، إذ إنها تندرج ضمن الجراحات التجميلية الاختيارية، لذا فإن المعيار الأول والأهم لاختيار المرشحين لمثل تلك العمليات هو رغبة المريض الفعلية، ولكن تجدر الإشارة إلى أنّ عملية زراعة الشعر قد تكون ذات نتائج عكسية وقد تتسبب بتفاقم المشكلة الصحية التي يعاني منها المريض والتي أدت للإصابة بالصلع من البداية، لذا لا بدّ من إجراء فحوصات طبية تُمكن من الكشف عن وجود مثل تلك الحالات بهدف علاجها خصوصًا لدى النساء إذ عادةً ما يكون الصلع لديهن ناجم عن مسببات غير جينية بعكس الرجال،^[8] ومن أهم الحالات التي يمكن علاجها باستخدام تقنية الاقتطاف لزراعة الشعر:

• المرضى الذين يمتلكون شعرًا ضعيفًا غير كثيف في المنطقة المانحة أو عندما تكون مساحتها ضئيلة، إذ إن الطرق التقليدية -طريقة FUT- لا تناسب هؤلاء المرضى.^[4]
• المرضى الذين تكون درجة تحمّلهم للألم منخفضة، أو الراغبين بإجراء سريع الشفاء.^[5]
• الحالات التي تكون فيها المنطقة المانحة لبصيلات الشعر في أماكن أخرى من الجسم غير الرأس، مثل اللحية، أو الصدر.^[5]
• المرضى الذين يرغبون في إبقاء الشعر قصيرًا بعد الإجراء، إذ قد تترك الطرق الأخرى مثل الجراحة التي يؤخذ خلالها جزء من فروة الرأس ندوبًا تبدو واضحة عند تقصير الشعر.^[4][5]
• إصلاح مظهر الشعر المزروع مسبقًا.^[4]
• الحالات التي تكون فيها مرونة فروة الرأس منخفضة، والتي تكون معرّضة لتكّون ندوب كبيرة في حال الخضوع لتقنيات أخرى.^[5]
• وجود تاريخ مرضي للإصابة بندوب تضخمية أو الجُدرات (Keloid).^[5]
• المرضى الذين يعانون من فقدان شعر محدود، مثل ظهور مناطق صغير صلعاء في أعلى فروة الرأس، أو تراجع مقدمة الشعر.^[6]

طريقة زراعة الشعر بتقنية Fue

ينبغي على المرضى الذين سيجرون زراعة الشعر بالاقتطاف التوقف عن استخدام دواء المينوكسديل (Minoxidil) وذلك لتقليل خطر حدوث النزيف، كما يجب الامتناع عن التدخين، وشرب الكحول، أو استخدام مسكنات الألم غير الستيرويدية (NSAIDs) (Non-steroidal anti-inflammatory drugs) لمدة تتراوح بين 2 - 7 أيام قبل الإجراء، بالإضافة إلى ذلك، قد يوصف الطبيب أدوية مهدئة مثل بنزوديازيبين (Benzodiazepine) لتهدئة المريض قبل الإجراء.^[9]

يُطلب من المريض تصفيف الشعر من خلال شدّه جيدًا للأعلى قبل العملية بعدّة أيام،^[10] وتجرى عملية زراعة الشعر FUE بالاقتطاف ضمن مجموعة من الخطوات:

• تجهيز المنطقة المانحة التي سيجمع منها الجرّاح وحدات الشعر الجريبية من خلال حلاقتها، وترك ما يقارب 1-2 ملم من الشعر ظاهرًا لتسهيل استخراج وحدات الشعر.^[4][10]
• يتخذ المريض وضعية الاستلقاء على البطن على الطاولة الجراحية.^[6]
• استخدام أدوية مخدّرة مثل ليدوكايين (Lidocaine)، وبوبيفاكايين ( Bupivacaine)، وروبيفاكيين (Ropivacaine) لتخدير الأعصاب القذالية (Occipital nerves)، يتبعه حقن محلول خاص أعلى سفاق فروة الرأس (Galea) لإطالة مدة التخدير.^[5]
• يستخرج الطبيب بصيلات الشعر من المنطقة المانحة باستخدام مِقراض خاص لتحرير الوحدات البصيلية من مكانها، يليه استعمال ملقط جراحي لالتقاط بصيلات الشعر (الوحدات الجريبية) ووضعها في سائل ملحي أو محلول رينغر اللاكتيكي (Ringer’s lactate solution) بهدف حفظها.^[6]
• تُجهّز المنطقة التي سيزرع فيها بصيلات الشعر من خلال وخزها بواسطة أداة حادّة خاصة لهذا الإجراء أشبه بالرمح، أو إبرة ، أو مِقراض، وذلك لتكوين ثقوب بغرض تثبيت وحدات الشعر المُستخرجة في كل منها، يليه زراعة بصيلات الشعر بمعدل 20 بصيلة لكل سنتيمتر مربع للحصول على شكل طبيعي للشعر.^[9]

تجدر الإشارة إلى أنّ العملية قد تُجرى ضمن عدّة جلسات لجمع عددٍ كافٍ من البصيلات، لكن مؤخرًا أصبح بالإمكان إجراء جلسات مُطوّلة يُجمع فيها حوالي 2000 بصيلة شعر في جلسة قد تمتد الواحدة منها 10 -12 ساعة في اليوم الواحد.^[6]

فترة ما بعد عملية زراعة الشعر بالاقتطاف (FUE)

يُعطى المريض مسكنات مخدّرة (Narcotic) بالإضافة إلى أدوية تساعد على النوم بعد العملية،^[4] أمّا العناية بالشعر بعد الخضوع لزراعة الشعر بالاقتطاف فتشمل وضع ضمادة مُسدّة معقمة (Occlusive dressing) على المنطقة المانحة والتي تتماثل للشفاء بعد 2 - 3 أيام من عملية الزراعة كما يمكن استخدام مضاد حيوي موضعي لتعجيله، أما المنطقة المُستقبلة لبصيلات الشعر فيجب وضع المضادات الحيوية والثلج عليها بهدف تقليل التورّم الذي قد يستمر مدة ثلاثة أيام بعد الإجراء.^[4][9] وغسلها باستخدام محلول ملحي في الأيام الأولى من الإجراء لتحفيز تكوّن أوعية دموية جديدة، يليه غسله بشامبو للأطفال بعد مرور ثلاثة أيام.^[11]

أمّا عند النوم، يجب رفع السرير من جهة الرأس بمقدار 15 -30 درجة خلال الأسابيع الأولى بعد العملية للمساعدة في تقليل التورم، كما يجب استخدام المينوكسيديل بتركيز 5% مرتين يوميًا على المنطقة المانحة بعد مرور 5-7 أيام من إجراء زراعة الشعر.^[11]

تجدر الإشارة إلى ضرورة تأجيل ممارسة أي أنشطة شاقة مدة 3 - 4 أيام بعد الإجراء لتجنّب ظهور الأورام الدموية موضع الزراعة، كما أنّه من المتوقع بدء نمو الشعر المزروع خلال الشهر الثاني بعد الخضوع لزراعة الشعر بالاقتطاف، والذي قد يكون مصحوبًا بتكون البثور.^[4][9]

مميزات زراعة الشعر بتقنية الاقتطاف (FUE)

تتميز تقنية زراعة الشعر بالاقتطاف (FUE) عن غيرها بكونها قليلة التداخل الجراحي وأكثر فعالية، إذ يمكن من خلالها الحصول على شعر كثيف أشبه بالطبيعي دون التسبب بندبة واضحة تظهر بشكل خط كما في تقنية (FUT).^[9]

عيوب زراعة الشعر بتقنية (FUE)

من أبرز عيوب زراعة الشعر بالاقتطاف أنّها تستغرق وقتًا طويلًا مقارنة بغيرها من تقنيات زراعة الشعر، عدا عن تكلفتها المرتفعة،^[9] كما ترتفع فيها احتمالية تعرّض البصيلات لتلف أثناء استخراجها أو بإتلاف ما يحيط بها من أنسجة خلال عملية النقل وبالتالي تقليل استمراريتها وبقائها بعد الزراعة وبالتالي تقليل فرص ثباتها ونموّها بعد زراعتها في المنطقة المُستقبلة.^[8]

نتائج زراعة الشعر بتقنية (FUE)

يمكن ملاحظة نتائج زراعة الشعر بعد مرور 8 -12 شهرًا من إجراءها، كما تجدر الإشارة إلى أن ما يُقارب 50% من المرضى الخاضعين للزراعة يختارون إجراءها مرة أخرى بهدف زيادة كثافة الشعر وتغطية المزيد من أماكن الصلع التي لم تعالج في العملية الأولى، وتجدر الإشارة إلى إمكانية الخضوع لمثل تلك العملية بعد مرور 5 أشهر من زراعة الشعر الأولى.^[8][12][13]

تجدر الإشارة إلى أن حصول المرضى على نتائج غير متوقعة يُعدّ من أشهر المضاعفات التي تحدث بعد الإجراء، بالإضافة إلى التسبب بانخفاض كثافة شعر المنطقة المانحة.^[13]

الفرق بين زراعة الشعر بالاقتطاف (FUE) والشريحة (FUT)

تُعدّ تقنية الاقتطاف وتقنية الشريحة من طرق جمع واستخراج بصيلات الشعر، ولكن تتفوق تقنية الاقتطاف FUE على تقنية FUT بسبب إتاحتها الحصول على عدد أكبر من البصيلات خلال جلسة جمع البصيلات، بالإضافة القدرة على اختيار مجموعات من البصيلات تتميز بحجم وقطر ولون محدد، سواءً أكان ذلك من فروة الرأس أو أي مكان آخر في الجسم، كما أنها لا تتسبب بندوب ظاهرة، أو ألم شديد بعد الإجراء، أو وقتًا طويلًا للشفاء.^[11]

أمّا تقنية الشريحة FUT فعلى الرغم من تسببها بجروح تقتضي استخدام الغرز لإغلاقها، وندوب خطية ظاهرة، إلّا أن تكلفتها منخفضة مقارنة بتقنية الاقتطاف FUE، بالإضافة إلى أنها تتطلب مدة أقصر لجمع البصيلات من المنطقة المانحة.^[14]

أسئلة شائعة:

• كم تستغرق عملية زراعة الشعر بتقنية الاقتطاف FUE؟

تستغرق عملية زراعة الشعر بتقنية الاقتطاف ساعات كثيرة،^[10] كما أنها تُجرى ضمن عدّة جلسات مختلفة لحصد ما يكفي من البصيلات بهدف زراعتها، وقد تصل مدة استخراج 1500 -2500 بصيلة ما يقارب 6 -7 ساعات.^[12]

• هل زراعة الشعر بتقنية FUE مؤلمة؟

نعم، تتسبب عملية زراعة الشعر بتقنية FUE بآلام تتطلب تناول مسكنات الألم غير الستيرويدية لمدة يومين إلى ثلاثة أيام بعد الإجراء.^[4]

• هل يجب حلق الرأس قبل زراعة الشعر؟

نعم يجب حلق المنطقة المانحة التي سيجمع منها الجرّاح وحدات الشعر البصيلية لتسهيل استخراجها/الحصول عليها.^[4]

• من هم أفضل أطباء/عيادات زراعة الشعر في الأردن؟
  • دكتور وليد العبادي.
  • استشاري حسين عضيبات.
  • دكتورة نور غانم.
  • دكتور رعد صبحي الجندي.