- المادة الفعّالة: تيغيسيكلين (Tigecycline).[1]
- تصنيف الدواء: مضاد حيوي ينتمي إلى عائلة الغليسيلسيكلينات (Glycylcycline) المشتقة من التتراسيكلين (Tetracycline).[1]
- الأمراض أو الفئة المُستهدفة: مضاد للعدوى البكتيرية.[1]
- الصيغة الكيميائية: (C29H39N5O8).[2]
- الشكل الكيميائي: في الصورة المُرفقة.[2]
- الأشكال الصيدلانية: عبوات تحتوي على مسحوق يُخلط بسائل لتحضير حقن وريدية.[3]
- الاسم التجاري: تيجاسيل (Tygacil).[4]
استخدامات دواء تيغيسيكلين
يُعد دواء تيغيسيكلين مضادًا حيويًا متعدد الاستخدامات،[1] إذ يُستخدم في العديد من الحالات:
- العدوى التي تشمل أكثر من جزء في تجويف البطن (Complicated intra-abdominal infection (cIAI)).[1][5]
- العدوى الشديدة التي تشمل طبقات عميقة من الجلد والأنسجة الرخوة (Complicated skin and soft tissue infections)، باستثناء عدوى القدم السكري (Diabetic foot infections).[1][6]
- الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع (Community-acquired pneumonia (CAP)).[7]
تحذيرات قبل استخدام دواء تيغيسيكلين
يجب إبلاغ الطبيب بعدة معلومات قبل استخدام دواء تيغيسيكلين:[4][8]
- وجود حساسية تجاه المضادات الحيوية التي تنتمي إلى عائلة التتراسيكلين، مثل التتراسيكلين (Tetracycline)، أو مينوسيكلين (Minocycline)، أو دوكسيسيكلين (Doxycycline)، أو ديميكلوسيكلين (Demeclocycline).
- وجود مشكلات في الكبد.
- استخدام مضادات التخثُّر، مثل وارفارين (Warfarin).
- استخدام أي أدوية أخرى متاحة للشراء دون وصفة طبية، كالمكملات الغذائية أو الأعشاب.
- الحمل، أو الرضاعة، أو التخطيط للإنجاب.
كما توجد عدة تحذيرات يجب أخذها بعين الاعتبار قبل استخدام دواء تيغيسيكلين:
- لا يُستخدم الدواء في حال وجود حساسية تجاهه.[8]
- التحدث إلى الطبيب حول مخاطر وفوائد استخدام دواء تيغيسيكلين، إذ لوحِظ زيادة معدل الوفيات لدى الأشخاص الذين يستخدمون دواء تيغيسيكلين مقارنةً بالذين يستخدمون المضادات الحيوية الأُخرى، وذلك نتيجة حدوث مضاعفات العدوى، أو بسبب المشكلات الصحية لديهم، أمَّا كون الدواء هو ذاته المسبب للوفاة فهو غير معروف حتى الآن.[8]
- قد تكون هناك حاجة لاتخاذ احتياطات إضافية لمنع الحمل، كاستخدام الواقي الذكري وعدم الاكتفاء بتناول حبوب منع الحمل، إذ قد يؤثر دواء تيغيسيكلين في فاعليتها.[8]
- لا يُستخدم الدواء أثناء فترة الحمل، ولا يُعطى للرُضَّع والأطفال دون سن 8 سنوات، إذ قد يتسبب بتصبُّغٍ دائم للأسنان، كما أنَّ له تأثيرًا مؤقتًا في نمو عظام الأجنة والأطفال.[4]
- تجنُّب الخروج نهارًا أو التعرُّض لأشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية لمدة طويلة، مع ارتداء الملابس الواقية، والنظارات الشمسية، واستخدام واقي شمس مناسب، إذ قد يزيد الدواء من تحسُّس الجلد تجاه أشعة الشمس.[4]
- لا يُستخدم الدواء للأطفال دون 18 عامًا إلا في الحالات التي يُمنع معها استخدام الأدوية الأُخرى.[9]
- عدم استخدام الدواء لمدةٍ أطول من التي أوصى بها الطبيب لتجنُّب الإصابة بعدوى إضافية.[9]
- قد يوصي الطبيب بالتوقُّف عن الرضاعة الطبيعية أثناء فترة استخدام الدواء ولمدة 9 أيام بعد استخدام آخر جرعةٍ منه.[4]
جرعة دواء تيغيسيكلين
يتوافر دواء تيغيسيكلين كعبوات تحتوي على مسحوق يُخلط بسائل لتحضير حقن وريدية بتركيز 50 ملغم، وعادةً ما يوصي الطبيب باستخدام جرعة 100 ملغم عن طريق التسريب الوريدي كجرعة أولية، ثم تُستخدم جرعة 50 ملغم كل 12 ساعة، وفي الغالب تتراوح مدة العلاج من 5 إلى 14 يومًا وفقًا لنوع العدوى.[3]
كيف يعمل دواء تيغيسيكلين؟
يرتبط دواء تيغيسيكلين بالريبوسوم البكتيري 30S، فيمنع دخول الحمض النووي الريبوزي الناقل (tRNA)، ممَّا يكبح دمج الأحماض الأمينية في سلاسل البيبيتيد (Peptide chains)، وبالتالي توقُّف عملية تصنيع البروتينات البكتيرية، ممَّا يحدُّ من نمو البكتيريا.[10]
كيفية استعمال دواء تيغيسيكلين؟
يجب اتباع عدة تعليمات عند استخدام دواء تيغيسيكلين:[4][8]
- الالتزام بتعليمات الطبيب كاملةً عند استخدام الدواء.
- استخدام الدواء عن طريق التسريب الوريدي البطيء خلال 30 إلى 60 دقيقة.
- تحضير الجرعة قبل الاستخدام مباشرةً بخلط مسحوق تيغيسيكلين في السائل المخفِّف الذي يوصي به الطبيب.
- بعد خلط الدواء مع السائل المخفِّف، مثل 0.9 % كلوريد الصوديوم (0.9% Sodium chloride)، أو 5 % ديكستروز (5% Dextrose) ينتج سائل أصفر أو برتقالي اللون، ويلزم عدم استخدامه إذا تحوَّل لونه إلى الأخضر، أو الأسود، أو في حال ظهرت أي حبيبات فيه.
- تجنُّب خلط الدواء مع بعض الأدوية الأُخرى، مثل أمفوتريسين ب (Amphotericin B)، ومُركَّب أمفوتريسين ب الدهني (Amphotericin B lipid complex)، ودواء ديازيبام (Diazepam).
- استخدام أداة الحقن مرة واحدة فقط ثم التخلص منها في الحاويات المقاومة للثقب الخاصة بالأدوات الحادة.
- يمكن استخدام الدواء في المنزل مع الحرص على فهم الطريقة الصحيحة لاستخدامه، وسؤال الطبيب عن كافة تفاصيل الحقن وكيفية التصرف في حال مواجهة أية مشكلات.
- الحرص على استخدام الدواء طوال المدة التي يصفها الطبيب، وعدم التوقف عن استعماله حتى وإن تحسنت الأعراض تمامًا قبل انقضاء تلك الفترة.
- يجب الاتصال بالطبيب إذا لم تتحسن الأعراض، أو إذا ازدادت الحالة الصحية سوءًا خلال الأيام الأولى من استخدام الدواء.
الأعراض الجانبية لدواء تيغيسيكلين
يمكن أن يُسبب دواء تيغيسيكلين بعض الأعراض الجانبية الشائعة:[4][8]
- التقيؤ، والغثيان.
- الإسهال.
- حرقة المعدة.
- فقدان الشهية.
- ألم في المعدة.
- الشعور بتغيُّر في حاسة التذوق.
- نتائج غير طبيعية لفحوصات وظائف الكبد.
- الصداع.
- الشعور بالدوار.
- الشعور بالحكة المهبلية.
- ظهور إفرازات مهبلية بيضاء أو صفراء.
- ألم، واحمرار، وتورُّم، ونزيف في الجلد بالقرب من موضع الحقن.
كما يجب التوقُّف فورًا عن استخدام دواء تيغيسيكلين، والتحدث إلى الطبيب في حال ظهور بعض الآثار الجانبية الخطيرة:
- الإسهال المائي أو الدموي الشديد الذي قد يُصاحبه تقلصات في المعدة والحمى، قد يحدث بعد شهرين أو أكثر من التوقُّف عن استخدام الدواء.[4]
- تقشير في الجلد.[4]
- ظهور الطفح الجلدي والشرى.[4]
- الشعور بالوخز، أو تورُّم الوجه، أو الحلق، أو الشفاه، أو العين، أو اللسان، أو الرقبة.[4]
- صعوبة التنفس، أو البلع.[4]
- ألم شديد في المعدة.[8]
- ظهور أعراض تدل على تفاقم العدوى والإصابة بعدوى جديدة، مثل الحمى، والتهاب الحلق.[4]
- ظهور أعراض تدل على زيادة الضغط داخل الدماغ، مثل الصداع الشديد، وطنين في الأُذن، والشعور بالدوار، مع مشكلات في الرؤية، وألم خلف العين.[8]
- ظهور دلالات على مشكلات في البنكرياس، مثل الشعور بألمٍ في الجزء العلوي من البطن الذي قد يمتد إلى الظهر، وتسارع ضربات القلب، بالإضافة إلى التقيؤ، والغثيان.[8]
- ظهور دلالات على مشكلات في الكبد، مثل الشعور بألمٍ في الجزء العلوي من البطن، واصفرار الجلد، والعينين، بالإضافة إلى فقدان الشهية، مع ظهور البول بلونٍ داكن، والبراز بلون الطين.[8]
- ظهور أعراض تدل على زيادة حموضة الدم، مثل تسارع معدل التنفس، وضربات القلب، وألم شديد في المعدة، بالإضافة إلى الشعور بالنعاس، والتعب الشديد.[9]
- عدم القدرة على التبوُّل، أو تغيُّر في كميات البول.[9]
- تهيّج العين، والشعور بألمٍ فيها، مع تغيُّرات في مستويات الرؤية.[9]
التداخلات الدوائية مع دواء تيغيسيكلين
قد تحدث بعض التداخلات الدوائية بين دواء تيغيسيكلين وبعض الأدوية الأُخرى:[3][7]
- وارفارين (Warfarin).
- بعض اللقاحات، مثل عُصية كالميت غيران (BCG) (Bacille Calmette-Guérin)، والكوليرا (Cholera Vaccine)، والتيفوئيد (Typhoid Vaccine).
- أدوية البكتيريا النافعة الفموية (Oral microbiota).
الفئات الممنوعة من تناول دواء تيغيسيكلين
يُمنع استخدام دواء تيغيسيكلين في بعض الحالات:[3][8]
- وجود حساسية تجاهه.
- الحمل، وخاصةً في الثلثين الثاني والثالث منه.
- الرضاعة، إذ قد يوصي الطبيب بالتوقُّف عن الرضاعة الطبيعية والتخلص من حليب الثدي طوال فترة استخدام الدواء ولمدة 9 أيام بعد آخر جرعة.
- الأطفال، إذ يمكن أن يُسبب تصبّغ دائم للأسنان باللون الأصفر أو الرمادي لمن هم دون سن 8 سنوات.
الجرعة الزائدة من دواء تيغيسيكلين
يجب الاتصال فورًا بمركز السموم عند تناول جرعة زائدة من دواء تيغيسيكلين، كما يجب الحصول على الرعاية الطارئة للمريض في حال إصابته بصعوبة في التنفس أو فقدانه للوعي.[3]
نسيان جرعة دواء تيغيسيكلين
يجب استشارة الطبيب في حال نسيان جرعة دواء تيغيسيكلين.[9]
ظروف تخزين دواء تيغيسيكلين
تُحفظ عبوات الحقن الوريدي من دواء تيغيسيكلين قبل خلطها مع السائل المُخفِّف في درجة حرارة الغرفة، وبمعزلٍ عن مصادر الحرارة والرطوبة، أمَّا بعد تحضيرها فيمكن الاحتفاظ بها في مكانٍ بارد بدرجة حرارة الغرفة لمدة 24 ساعة، بينما يمكن الاحتفاظ به لمدة 48 ساعة في الثلاجة.[8]
دواء تيغيسيكلين المُتاح في الأسواق
يتوافر دواء تيغيسيكلين في الصيدليات بمسميات مختلفة:
نُبذة عن دواء تيغيسيكلين
يُعدُّ دواء تيغيسيكلين أول المضادات الحيوية التي أُنتِجَت من عائلة الغليسيلسيكلينات، وهو يشبه دواء مينوسيكلين (Minocycline) في تركيبه الكيميائي، إذ أنتجته شركة وايث (Wyeth)، ثم طرحته في الأسواق تحت الاسم التجاري تيجاسيل، وحصل على اعتماد إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في 17 يونيو 2005 ميلادي.[2][10]
جميع المعلومات أعلاه لا تُغني عن استشارة الطبيب المُختص قبل استخدام الدواء