يمكن إجراء بعض عمليات ديسك الرقبة بالمنظار بسهولة وفاعلية. يتم ذلك من فتحة نصف سنتيميتر من الخلف، ويستطيع المريض مغاردة المستشفى بنفس اليوم. الفائدة الكبرى هنا هو تجنب تثبيت الفقرات ووضع صفائح معدنية كما هو معروف في عمليات ديسك الرقبة. يجب التنويه إلى أن عمليات منظار الرقبة ممكنة في بعض الحالات وليس جميعها.

تعتبر عمليات الديسك وتوسيع القناة الشوكية بالمنظار ثورة في عالم جراحة العمود الفقري، وتلقى اهتماماً هائلاً من المرضى والأطباء لإدراكهم واطلاعهم على فوائدها المتعددة مثل الآلام الخفيفة بعد العملية، قصر فترة المكوث في المستشفى، سرعة العودة للحياة الطبيعية، ندرة حدوث الإلتهابات، تجنب عمليات تثبيت الفقرات، ودرجة الأمان العالية التي تعطيها هذه التقنية.
إنّ إدراكي لأهمية جراحة العمود الفقري بالمنظار، وقناعتي بتفوقها على كافة التقنيات الأخرى لفاعليتها وأمانها، دفعني للتركيز التام عليها منذ عام 2017 بعد عشر سنوات كاملة من جراحة التداخل المحدود، سبقتها سبع سنوات من جراحة الميكروسكوب.
يمكن معرفة المزيد عن عمليات المنظار ومشاهدة فيديو للعمليات على موقعنا الإلكتروني www.razispineclinic.com
الدكتور محمد الصوص
استشاري جراحة العمود الفقري بالمنظار
مشاهدة المزيد

يمكن بسهولة وفاعلية كبيرة إجراء هذه العمليات بالمنظار ومن فتحة 1 سم فقط ، ويتمكن المريض عادة من الخروج من المستشفى بنفس اليوم. وعلى الرغم أن عمليات التداخل المحدود ممتازة في هذه الحالات، إلا أن عمليات المنظار تتفوق عليها بنسب أقل من الإلتهابات، وبدرجة أعلى من الأمان بسبب الرؤية الأفضل التي يوفرها المنظار للجراح، وسهولة وصول المنظار لكافة مناطق التضيق من الجهتين.
تتميز عمليات تضيق القناة الشوكية بالمنظار بأنها تحقق الهدف منها بتوسيع القناة الشوكية بشكل فعّال وآمن، بينما تحافظ بنفس الوقت على الأنسجة والأربطة والعظم. هذا يعود أيضاً إلى صغر حجم المنظار 1 سم ووضوح الرؤية الهائل الذي يوفره للجراح، فلا نضطر لإزالة هذه الأنسجة الهامة، بعكس حالات العمليات التقليدية والتي تتطلب تثبيت الفقرات وما يرافقها من مشاكل ومضاعفات كبيرة.
إنّ الفائدة الكبرى لعمليات تضيق القناة الشوكية بالمنظارهي تجنب تثبيت الفقرات بالبراغي في معظم حالات تضيق القناة الشوكية، وحتى تلك التي يوجد فيها زحف (تحرك) الفقرة نفسها.
مشاهدة المزيد

من الحالات الهامة التي يستفيد فيها المريض وبشكل كبير من تقنية المنظار الجانبي، هي حالات الإنزلاق الراجع أو المتكرر. المقصود بذلك مثلاً مريض أجريت له عملية انزلاق غضروفي، وتحسن تماماً، ولكن عادت الآلام في الساق بعد أسابيع أو أشهر أو سنوات من إجراء العملية. يتبين في معظم هذه الحالات أنه قد حدث إنزلاق آخر بنفس الفقرة ونفس الجهة! هذا ليس نادر الحدوث حيث تصل نسبة الإصابة به إلى 10% من المرضى، وبغض النظر عن طريقة إجراء العملية بالمنظار أو الميكروسكوب أو بجرح كبير. لا يعني رجوع الديسك اطلاقاً فشل العملية الأولى كما يُعتقد، وإنما سببه أننا في عمليات الدسك نقوم بإزالة جزء الغضروف الذي خرج من الديسك الرئيسي وضغط على العصب، وهذا يحقق المطلوب وهو تخفيف آلام المريض والحفاظ بنفس الوقت على معظم مادة الديسك الضرورية للعمود الفقري. صحيح أن إزالة الغضروف بشكل كامل يمنع رجوع أو تكرار حدوث الإنزلاق، ولكنه يضاعف احتكاك وتآكل الفقرات مسبباً آلاماً شديدة في الظهر، ويتطلب لاحقاً اجراء عملية أخرى وأكبر لتثبيت الفقرات، وبالتالي لا نزيل اطلاقاً كامل الغضروف.
تؤدي عمليات الديسك من الخلف إلى حدوث إلتصاقات وتليفات حول العصب في كافة المرضى، ورغم عدم وجود أثر سلبي لهذه الإلتصاقات في معظم الحالات، إلا أنها تصعّب إجراء عملية الديسك الراجع المتكرر وتزيد من نسب إصابة العصب، أما في تقنية المنظار الجانبية فممكن تلافي هذه الإلتصاقات وإزالة الديسك الراجع بسهولة وأمان.
الدكتور محمد الصوص
استشاري جراحة العمود الفقري بالمنظار
مشاهدة المزيد

هي أحدث أنواع الجراحة في العالم، وأقلُّها مضاعفاتٍ، وأخفُّها آلاماً حيث تتم من فتحات صغيرة جداً لا تتجاوز 1 سم فقط .
يسمح المنظار وبشكل فعّال وآمن بإجراء عمليات الديسك (الإنزلاق الغضروفي) وعمليات تضيق القناة الشوكية، ودون الحاجة لتثبيت الفقرات في معظم الحالات.
عمليات الديسك (الإنزلاق الغضروفي) بالمنظار
تجرى هذه العملية غالباً من جانب العمود الفقري وليس من الخلف (صورة 2)، ومن فتحة نصف سم تقريباً، وتحت بنج موضعي أو عام (صورة 3). يستطيع المريض المشي ومغادرة المستشفى خلال ساعتين فقط بعد العملية. تتجاوز نسبة النجاح في هذه العمليات 90% -بإذن الله- وتتميز عن العمليات التقليدية وعمليات الميكروسكوب وحتى عن عمليات التداخل المحدود بأمرين رئيسيين:
1. ندرة حدوث الإلتهابات حيث تكون شبه معدومه بسبب التدفق المستمر للماء خلال العملية.
2. عدم حدوث الإلتصاقات أو التليفات حول العصب، والتي تحدث دائماً في العمليات الخلفية والتي قد تسبب آلاماً مزمنة في الساق في بعض الحالات.
يمكن وبسهولة أيضاً إجراء عمليات المنظار للديسك من الخلف ، وحتى هنا تبقى نسبة الإلتصاقات أقل بكثير من العمليات التقليدية بسبب صغر حجم المنظار، كما أن نسبة الإلتهابات تبقى شبه معدومة.
الدكتور محمد الصوص
استشاري جراحة العمود الفقري بالمنظار
مشاهدة المزيد