رباعية فالوت ما هي وما أعراضها؟

هل سمعت من قبل عن رباعية فالوت؟ وما هي أعراض هذا المرض وأسباب الإصابة به؟ في هذا المقال سيقوم فريقنا الطبي بتقديم أهم المعلومات التي تهمك حول موضوع رباعية فالوت.

ما هي رباعية فالوت؟

تعتبر هذه الرباعية من حالات النادرة والناتجة عن مزيج من أربعة عيوب في القلب توجد منذ الميلاد أي أنها من العيوب الخلقية. وتسبب هذه العيوب، والتي تؤثر في بنية القلب أساسًا، تدفق الدم ناقص الأكسجين خارج القلب وإلى باقي أجزاء الجسم. وعادة ما يميل جلد الرضع والأطفال المصابين بفالوت يميل إلى الأزرق لعدم حمل الدم كمية كافية من الأكسجين. يتم تشخيص رباعية فالوت بالعادة في أثناء مرحلة الطفولة المبكرة أو بعدها. ومع ذلك، قد لا يتمكن الطبيب من اكتشاف الرباعية لدى بعض البالغين إلا في وقت متأخر من العمر، وبناءً على خطورة العيب والأعراض.

وبالتأكيد مع التشخيص المبكر الذي يتبعه علاج جراحي مناسب، يعيش معظم الأطفال وحتى البالغين ممن يعانون رباعية فالوت حياة طبيعية نسبيًا، على الرغم من حاجتهم إلى رعاية طبية منتظمة طوال الحياة، وقد يُفرض عليهم أمور معينة تخص ممارسة التمارين.

ما هي أعراض رباعية فالوت؟

تتمثل أعراض رباعية فالوت والتي تتنوع حسب مدى التداخل مع تدفق الدم الخارج من البطين الأيمن ووصولًا إلى الرئتين، كما يمكن أن تتضمن الأعراض ازرقاق الجلد نتيجة وجود الدم المنخفض الأكسجين. وقصور التنفس أوالتنفس السريع، خاصةً أثناء تناول الطعام أو أداء التمارين الرياضية. بالإضافة إلى فقدان الوعي أو الإغماء. وتعجر أصابع اليدين والقدمين، أو زيادة سماكة الجلد الموجود تحت أظافر اليدين والقدمين. اكتساب اليدين بصعوبة. والشعور بالتعب بسهولة في أثناء اللعب أو التمرن. وسرعة التهيج والبكاء الطويل كما يُسمع صوت خرخرة في القلب.

ما هي أسباب الإصابة برباعية فالوت؟

لا يوجد سبب معروف يسبب مرض رباعية فالوت حيث يحدث المرض في أثناء نمو الجنين في رحم الأم، لكن هناك بعض الأسباب التي قد تزيد من خطورة الإصابة بهذا المرض وهي إصابة المرأة الحامل بداء الحصبة الألمانية أو سوء التغذية في أثناء فترة حمل المرأة. كما أن الحمل في سن متأخر للأم، أي أن تحمل المرأة بعد سن الأربعين يزيد احتمالية الإصابة بهذا المرض. كما أن تناولها للكحول في أثناء فترة الحمل أو وجود عوامل وراثية أو وجود خلل في الجينات، مثل أن يكون الطفل منغولي أو مصاب بمتلازمة داون.

ما هو علاج رباعية فالوت؟

وتعتبر الجراحة العلاج الفعَّال الوحيد لرباعية فالوت، حيث تتضمن الخيارات الجراحية إصلاح لداخل القلب أو إجراء مؤقت يستخدم تحويلة. ومع ذلك، يخضع معظم الأطفال والرضع لإجراء إصلاح داخل القلب. وسسيقوم الطبيب بتحديد أكثر جراحة مناسبة والتوقيت الأنسب للجراحة استنادًا إلى حالة المريض الصحية. ربما يحتاج الطفل في بعض الحالات إلى دواء لإبقاء الفتحة الموجودة بين اثنين من الأوعية الدموية الكبيرة مفتوحة. كما يمكن أن يساعد ذلك على الحفاظ على تدفق الدم من القلب إلى الرئتين قبل إجراء الإصلاح داخل القلب.

إصلاح داخل القلب

عادةً تتم جراحة القلب المفتوح خلال السنة الأولى بعد الولادة وتتضمن العديد من الإصلاحات. ونادرًا ما يخضع الكبار لهذا الإجراء، إذا لم يخضعوا للعلاج الجراحي في مرحلة الطفولة. حيث يقوم الجراح بوضع رقعة فوق تشوّه الحاجز البطيني لإغلاق الفتحة بين حجرات القلب السفلية (البطينين). ويقوم الطبيب بإصلاح الصمام الرئوي الضيق أو استبداله وتوسيع الشرايين الرئوية وذلك لزيادة معدل تدفق الدم إلى الرئتين. ولأن البطين الأيمن لن يحتاج إلى العمل بجهد أكبر لضخ الدم بعد إجراء هذه العملية، يعود جدار البطين الأيمن إلى سُمكه الطبيعي. وبعد إجراء الإصلاح داخل القلب، يزداد معدل الأكسجين في الدم ومن ثم ستقل الأعراض.

جراحة مؤقتة

يحتاج الأطفال في بعض الأحيان إلى الخضوع لجراحة مؤقتة أو ما تسمى بالتلطيفية وذلك قبل إجراء جراحة تصليح القلب من أجل تحسين تدفق الدم إلى الرئتين. كما يمكن القيام بهذا الإجراء إذا تمت ولادة الطفل قبل الأوان أو كان يعاني من شرايين رئوية غير مكتملة أو ناقصة التنسج. في هذا الإجراء، ينشئ الجراح تحويلة بين شريان كبير يتفرع من الشريان الأبهري والشريان الرئوي. وعندما يكون الطفل مستعد لجراحة تصليح القلب يقوم الجراح بإزالة التحويلة في أثناء إجراء الجراحة.