انفصال الشبكية: كل ما تحتاج معرفته

انفصال الشبكية هي حالة مرضية خطيرة تبتعد فيها شبكية العين عن الأنسجة الداعمة لها. ونظرًا إلى عدم قدرة الشبكية على العمل بالشكل الصحيح في ظل هذه الظروف، قد يفقد المريض القُدرة على الرؤية بشكلٍ دائم إن لم يتم إصلاح هذا الانفصال بغضون 24 - 72 ساعة.​ وقد قام فريقنا الطبي بأبحاث عديدة في هذا الخصوص ليقدم لك عزيزي القارئ أهم المعلومات التي تحتاج معرفتها حول انفصال الشبكية.

انفصال الشبكية وأنواعها

يحدث الانفصال الشبكي عندما تبدأ البطانة الموجودة على مؤخرة العين (الشبكية) بالانفصال عن جدار العين (الغلاف المشيمي للعين – (والذي يحتوي على الأوعية الدموية التي تزود العين بالأكسجين والعناصر الغذائية اللازمة. وقد يؤدي تأخير علاج انفصال الشبكية إلى العمى في العين المصابة.

عادة ما يحدث الانفصال الشبكي نتيجة تمزق في الشبكية، وهو ما يطلق عليه اسم انفصال الشبكية الذاتي. وهناك أنواع أخرى من انفصال الشبكية وهي انفصال الشبكية الشدّي الذي يحدث عادة في الحالات المتقدمة من اعتلال الشبكية الناتج عن مرض السكري، وانفصال الشبكية النضحي وعادةً ما يصيب المرضى الذين يعانون من التهاب في العين. وفي معظم الحالات يتطلب انفصال الشبكية الذاتي جراحة طارئة لعلاجه.

أعراض انفصال الشبكية

العرض الرئيسي هو رؤية ومضات متكررة من الضوء في نفس القطاع من المجال البصري. هذا من شأنه أن يؤشر إلى وجود تمزق في الشبكية، تمزق يمكن أن يؤدي في نهاية المطاف إلى انفصال في الشبكية. كما يمكن ظهور مفاجئ للكثير من العوائم؛ بقع صغيرة يبدو متحركة عبر مجال رؤيتك، وومضات ضوء في عينٍ واحدة أو كلتا العينين، وعدم وضوح الرؤية، بالإضافة إلى انخفاض الرؤية الجانبية (الطرفية) تدريجيًا، وظل يشبه ستار على مجال رؤيتك.

الكشف المبكر عن وجود تمزق في الشبكية وعلاجه مباشرة بالتسخين الضوئي بالليزر، من الممكن ان يجنب المريض الإصابة بانفصال الشبكية.

أعراض أخرى قد تشمل فقدان البصر الجزئي أو الكلي كما لو أنها ستارة سوداء تمنع الرؤية.

علاج انفصال الشبكية

دائمًا ما يتم استخدام الجراحة لإصلاح تمزق الشبكية، أو ثقبها أو انفصالها. ويتوفر لذلك العديد من التقنيات. إلا أن طبيب العيون هو الوحيد القادر على تحديد الخيارات العلاجية الأفضل لك.

تمزق الشبكية

في حال عدم تطور التمزق أو الثقب الذي أصاب الشبكية إلى حالة انفصال في الشبكية، فقد يقترح جراح العيون واحدًا من الإجراءات التالية لمنع حدوث انفصال الشبكية والحفاظ على البصر:

  • جراحة الليزر (التخثير الضوئي): يُسلط جراح العيون شعاع الليزر داخل العين عبر الحدقة. يؤدي الليزر إلى إحداث حرق حول البقعة المتمزقة من الشبكية، ويسبب ذلك ندوبًا عادةً ما "تلتحم" مع الأنسجة السفلية.

  • التجمد (تثبيت الشبكية بالبرد): يعطيك الطبيب دواءً لتخدير العين تخديرًا موضعيًا، ومن ثم يوجه مسبارًا مجمِّدًا على السطح الخارجي من العين تمامًا فوق التمزق. يؤدي التجميد إلى حدوث ندبة تساعد على تثبيت الشبكية إلى جدار العين.

عند تنفيذ الخطوات السابقة الذكر ، سينصحك الطبيب عادةً بتجنب الأنشطة التي قد يحدث فيها اهتزاز للعين، كالجري على سبيل المثال، لمدة أسبوعين تقريبًا.

انفصال الشبكية

إن أصبت بانفصال الشبكية، ففي هذه الحالة ستحتاج لعملية جراحية لإصلاحها، ويُفضل أن يكون ذلك خلال أيام من التشخيص. سيعتمد نوع العملية الجراحية التي يوصي بها جرّاحك على عدة عوامل، بما في ذلك درجة شدة الانفصال.

  • حقن الهواء أو الغاز في العين: وفي هذا الإجراء، الذي يسمى تثبيت الشبكية، يحقن الجرّاح فقاعة من الهواء أو الغاز في الجزء المركزي من العين (التجويف الزجاجي). وإن وُضعت في مكانها السليم، فإن الفقاعة تدفع جزءًا من الشبكية ذات الثقب أو الثقوب في اتجاه جدار العين، ويوقف ذلك جريان السائل إلى الحيز الموجود خلف الشبكية. يستخدم طبيبك كذلك تثبيت الشبكية بالتبريد خلال الإجراء لإصلاح قطع الشبكية.

يمتص السائل الذي تجمع تحت الشبكية من تلقاء نفسه، ويمكن للشبكية بعد ذلك ملاصقة جدار عينك. قد تحتاج لتثبيت رأسك في وضعية معينة لمدة تصل عدة أيام للإبقاء على الفقاعة في موضعها السليم. وستمتص الفقاعة في نهاية الأمر من تلقاء نفسها.

  • قطب سطح العين: يتضمن هذا الإجراء، الذي يسمى تحديب الصلبة، أن يقوم الجرّاح بخياطة (تقطيب) قطعة من مادة السليكون إلى بياض عينك (الصلبة) على المنطقة المصابة. يؤدي هذا الإجراء إلى تسنن جدار العين، كما يخفف بعضًا من القوة التي تنشأ عن شد الجسم الزجاجي بالشبكية.

إن كنت مصابًا بأكثر من قطع أو ثقب أو بانفصال جسيم، فقد ينشئ جرّاحك مشبكًا للصلبة ليحيط بعينك كاملةً مثل حزام. يوضع المشبك بطريقة لا تعوق إبصارك، وعادةً ما يظل في مكانه دائمًا.

  • تصريف واستبدال السائل في العين. وفي هذا الإجراء، الذي يسمى استئصال الزجاجية، يزيل الجرّاح الجسم الزجاجي وأي أنسجة تشد على الشبكية. يُحقن الهواء، أو الغاز، أو زيت السيليكون بعد ذلك في حيزك الزجاجي للمساعدة في تسطيح الشبكية.

وفي نهاية الأمر، فسيُمتص الغاز أو السائل، وسيمتلئ الحيّز الزجاجي مرة أخرى بسائل الجسم. وإن استُخدم زيت السيليكون، فقد يُزال جراحيًا بعد أشهر من ذلك. قد يجمع بين استئصال الزجاجية وتحديب الصلبة.

ويستغرق الإبصار عدة أشهر بعد الجراحة ليتحسن. وقد تحتاج عملية جراحية ثانية للعلاج الناجح. قد لا يستعيد بعد الأشخاص بصرهم المفقود على الإطلاق.

#انفصال الشبكية #أفضل طبيب عيون في الأردن #أمراض العيون