فرط ضغط الدم الرئوي

هل تعرف ما هو مرض فرط ضغط الدم الرئوي؟ وما هي أعراضه وأسباب الإصابة به؟في هذا المقال سيقوم فريقنا الطبي بتقديم أهم المعلومات التي تهمك حول موضوع فرط ضغط الدم الرئوي.

فرط ضغط الدم الرئوي

يعتبر نوع من ارتفاع ضغط الدم الذي يؤثر في الشرايين والرئتين والجانب الأيمن من القلب. بالنسبة لأحد أنواع ارتفاع ضغط الدم الرئوي، تصبح الشرايين الدقيقة في الرئتين التي تُسمى الشرايين الرئوية والشعيرات الدموية ضيقة أو مسدودة أو مدمرة. وينتج عن ذلك صعوبة تدفق الدم عبر الرئتين، ويرفع الضغط داخل شرايين الرئة. ومع تزايد الضغط يجب أن يعمل البطين الأيمن في القلب بدرجة أكبر لضخ الدم عبر الرئتين، مما يؤدي في النهاية إلى ضعف عضلة القلب وفشلها.

كما تُعد بعض أنواع فرط ضغط الدم الرئوي من الأمراض الخطيرة التي تسوء حالتها تدريجيًا وقد تكون قاتلة في بعض الأحيان. على الرغم من أن بعض أنواع فرط ضغط الدم الرئوي ليست قابلة للشفاء، فيمكن العلاج أن يساعد في تخفيف الأعراض وتحسين الحياة.

أعراض فرط ضغط الدم الرئوي

ربما تكون أعراض ارتفاع ضغط الدم الرئوي في مراحله المبكرة غير ملحوظة وربما يستمر هذا الأمر لأشهر أو حتى لسنوات. ومع تقدم المرض، تتفاقم الأعراض لتشمل ضيقًا في التنفس، في البداية أثناء بذل الجهد وفي نهاية المطاف في أثناء الراحة، الشعور بالإرهاق الدوخة أو نوبات الإغماء، بالإضافة إلى ضغط في الصدر أو ألم وتورمأو الوذمة في الكاحلين والساقين مما يؤدي إلى الاستسقاء، كما يصبح لون الشفاه والجلد أزرق، وسرعة خفقان القلب.

أسباب فرط ضغط الدم الرئوي

تتمثل أسباب الإصابة بفرط ضغط الدم الرئوي في الأسباب الوراثية فإن معظم حالات فرط ضغط الشريان الرئوي وراثيةتنجم عن طفرة في الجين بي أم بي آر، وأعراضها وعلاماتها مماثلة لتلك التي في فرط ضغط الشريان الرئوي المجهول السبب وهذا يصنف إلى وراثي عائلي ويتضمن فرط ضغط الشريان الرئوي العائلي، الذي يحدث في اثنين أو أكثر من أفراد الأسرة والثاني وراثي بسيط والذي يحدث لمرة واحدة في العائلة عندما يتم التعرف على الطفرة المسببة للمرض. وإما أن يكون مجهول السبب أو ما يسمى أيضًا فُرَادِي التاريخ العائلي خالٍ من المرض، ولا يوجد سبب معروف له حتى الآن. أو بسبب متلازمة آييرزا، والتي هي فرط توتر رئوي وتضيُّق الشرايين الرئوية.

علاج فرط ضغط الدم الرئوي

الأدوية

يحتاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي إلى تغيير نمط الحياة، واستخدام بعض الأدوية مثل الإيبوبروستينول، والإيلوبروست، والتريبروستينيل، والسيلدينافيل، والامبريسينتان، والبوسينتان، تادالافيل. ولكن الأقلية فقط من يستجيبون بشكل جيد على حاصرات قنوات الكالسيوم حيث أن جرعات مرتفعة منها تكون مفيدة في حوالي 5% من حالات ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي المجهول السبب والذي يظهر تفاعلية وعائية على قِثْطار سوان غانْتس. ومن الأدوية الأخرى التي تستخدم أيضًا في العلاج: الديجوكسين، ومدرات البول، ومضادات التخثر عن طريق الفم، بالإضافة إلى المعالجة بالأُكسجين حسب الحاجة تعتبر تقليدية في هذا النوع.

العلاج الجراحي

يتبع الطبيب واحدة من العمليات الجراحية التالية: ثقب الحاجز الأذيني وذلك إذا كانت الأدوية التي تناولها المريض لا تتحكم في ارتفاع ضغط الدم الرئوي، فربما تكون جراحة القلب المفتوح خيارًا. ستعمل الجراحة في ثقب الحاجز الأذيني على إنشاء فتحة بين الحجرتين العلويتين اليسرى واليمنى في قلبك (الأذينين) لتخفيف الضغط في الجانب الأيمن من قلبك. وقد يتسبب ثقب الحاجز الأذيني في حدوث مضاعفات خطيرة تشمل اضطرابات ضربات القلب. أو زراعة الأعضاء وفي بعض الحالات وقد تكون زراعة القلب والرئة خيارًا، خاصةً في فئة الشباب المصابين بارتفاع ضغط الدم الرئوي مجهول السبب.

المخاطر الكبيرة التي تنتج عن أي نوع من عمليات الزرع تشمل رفض الجسم للأعضاء المزروعة بالإضافة إلى الإصابة بعدوى خطيرة، وينبغي على المريض تناول الأدوية المثبطة للمناعة مدى الحياة لتساعده في خفض نسبة الرفض.