فرط ضغط الدم الرئوي أسبابه وعلاجه

يعاني المصابون بفرط ضغط الدم الرئوي من صعوبات في التنفس والتعب لدرجة استصعاب أداء المهام اليومية مهما كانت بسيطة، بل وقد يصل الأمر إلى إيجاد صعوبة في المشي لمسافات قصيرة في بعض الحالات. وفي هذا المقال سيقوم فريقنا الطبي بتقديم أهم المعلومات التي تهمك حول موضوع فرط ضغط الدم الرئوي.

ما هو فرط ضغط الدم الرئوي؟

هو نوع من أنواع ارتفاع ضغط الدم ويؤثر في الشرايين والرئتين والجانب الأيمن من القلب، وبالنسبة لأحد أنواع ارتفاع ضغط الدم الرئوي، تصبح الشرايين الدقيقة في الرئتين والتي تُسمى الشرايين الرئوية والشعيرات الدموية ضيقة أو مسدودة أو قد تكون مدمرة، وينتج عن ذلك صعوبة تدفق الدم عبر الرئتين، كما يرفع الضغط داخل شرايين الرئة، وبتزايد الضغط، يجب أن تعمل الحجرة السفلية اليمنى في القلب بدرجة أكبر لضخ الدم عبر الرئة، مما يؤدي إلى ضعف عضلة القلب وفشلها. كما تُعد بعض أنواع فرط ضغط الدم الرئوي من الأمراض الخطيرة التي تسوء حالتها تدريجيًا وتكون قاتلة في بعض الأحيان. على الرغم من أن بعض أنواع فرط ضغط الدم الرئوي ليست قابلة للشفاء، إلا أن العلاج قد يساعد في تخفيف الأعراض وتحسين نوعية حياة المصاب.

ما هي أعراض فرط ضغط الدم الرئوي؟

قد تكون أعراض ارتفاع ضغط الدم الرئوي في مراحله المبكرة غير ملحوظة لفترة قد تمتد لأشهر أو حتى سنوات، ومع تقدم المرض، تتفاقم هذه الأعراض. وتشمل ضيقًا في التنفس (ضيق النفس)، في البداية في أثناء ممارسة النشاطات وتنتهي حتى في أثناء الراحة، مع الإرهاق، ودوخة أو نوبات إغماء، وضغط أو ألم في الصدر ، وتورم في الكاحلين والساقين واستسقاء في البطن، كما أن لون الشفاه والجلد يصبح أزرقًا، ونبض أو خفقان قلب سريع.

ما هي أسباب فرط ضغط الدم الرئوي؟

قد يكون السبب وراثي حيث أن معظم الحالات يكون سببها وراثي أي أكثر من 75% تنجم عن طفرة في الجين بي أم بي آر 2 وأعراضها ونُّسُجِيَّاتها مماثلة لتلك التي في فرط ضغط الشريان الرئوي المجهول السبب يصنف إلى: وراثي عائلي حيث أن مُصْطَلَح فرط ضغط الشريان الرئوي الوراثي يتضمن العائلي والذي يحدث في اثنين أو أكثر من الأسرة الواحدة. أو وراثي بسيط حيث أن فرط ضغط الرئوي البَسِيْط والذي يحدث لمرة واحدة في العائلة يكون عندما يتم التعرف على الطفرة المسببة للمرض.

وقد يكون فرط الضغط مجهول السبب أو يسمى أيضاً فُرَادِي حيث يكون التاريخ العائلي خالٍ من المرض، ولا يوجد سبب معروف له. أو قد يحدث بسبب مُتَلاَزِمَةُ آييرزا وهي فرط توتر رئوي وتضيُّق الشرايين الرئوية.

ما هو علاج فرط ضغط الدم الرئوي؟

يحتاج المريض إلى تغيير نمط حياته، واستخدام بعض الأدوية مثل: الإيبوبروستينول، والإيلوبروست، والتريبروستينيل، والسيلدينافيل، والامبريسينتان، والبوسينتان، تادالافيل. كما أن هناك أقلية صغيرة من المرضى تستجيب بشكل جيد على حاصرات قنوات الكالسيوم حيث أن جرعات منها تكون مفيدة في حوالي 5% من حالات فرط ضغط الدم الرئوي المجهول السبب والذي يظهر تفاعلية وعائية على قِثْطار سوان غانْتس. بالإضافة إلى 8-10 من الأدوية الأخرى التي تستخدم الديجوكسين، ومدرات البول، ومضادات التخثر عن طريق الفم، والمعالجة بالأُكسجين حسب الحاجة تعتبر هذه العلاجات تقليدية مع هذا النوع.

كذلك يوجد بعض الحالات التي تحتاج إلى عمليات جراحية لتسهيل التواصل بين الأذينين الأيمن والأيسر ولتخفيف الضغط على الجانب الأيمن من القلب، ولكن يكون ذلك على حساب انخفاض مستويات الأوكسجين في الدم. أما زراعة الرئة فإنها تشفي من مرض فرط ضغط الدم الرئوي، ولكنها تترك بعض المضاعفات التي قد تنتج عن الرَفْض المزمن، ويكون متوسط البقاء على قيد الحياة بعد هذه الجراحة لا يتجاوز الخمس سنوات في الغالب.