الوذمة الرئوية: أسبابها أنواعها وعلاجها

تعتبر الوذمة الرئوية من الأمراض التي تسببه زيادة السائل في الرئتين ويتجمع هذا السائل في العديد من الأكياس الهوائية في الرئتين، مما يؤدي إلى صعوبة التنفس، وفي أغلب الحالات ينتج هذا المرض عن مشكلات القلب، ولكن يمكن أن يتراكم السائل لأسباب أخرى أيضًا، ومن بينها الالتهاب الرئوي والتعرض إلى أدوية معينة وإصابة جدار الصدر وممارسة الرياضة الشديدة أو العيش في طوابق مرتفعة.

كما تكون الوذمة الرئوية التي تتطور فجأة (الحادة) عبارة عن حالة طبية تتطلب الرعاية الطارئة، وعلى الرغم أنها قد تشكل خطرًا على الحياة في بعض الأحيان، إلا أن الأعراض تتحسن عند تلقي العلاج العاجل للوذمة الرئوية بالإضافة إلى علاج المشكلة. ويتفاوت العلاج بناءً على سبب الإصابة. وفي هذا المقال سيقوم فريقنا الطبي بتقديم أهم المعلومات التي تهمك حول موضوع الوذمة الرئوية.

أعراض الوذمة الرئوية حسب سبب الإصابة بالوذمة

قد تظهر أعراض هذه الحالة فجأة، أو تتطور مع مرور الوقت على حسبب المسبب.

أعراض الوذمة الرئوية المفاجئة (الحادة)

تتمثل الأعراض في ضيق التنفس الحاد والتي تتفاقم مع النشاط أو عند الاستلقاء، الشعور بالاختناق أو الغرق الذي يزداد سوءاً عند الاستلقاء مع الصفير أو انقطاع النفس كما أن الجلد يكون بارد ورطب مع الشعور بالقلق، والأرق، أو الإحساس بالخوف مع السعال الذي ينتج البلغم الزبدي وقد يكون مختلطاً بالدم، والشفاه تكون ذات اللون الأزرق مع سرعة، وعدم انتظام ضربات القلب.

أعراض الوذمة الرئوية طويلة الأجل (المزمنة)

ومن أعراضها المزيد من ضيق التنفس أكثر من المعتاد.و صعوبة التنفس مع المجهود وحتى عند الاستلقاء، مع الصفير، والاستيقاظ أثناء الليل مع السعال، أو الشعور بضيق التنفس الذي قد يقل عند الجلوس وسرعة زيادة الوزن مع التورم في الأطراف السفلية والإعياء.

أعراض الوذمة الرئوية في المرتفعات العالية

حيث تحدث الوذمة الرئوية في المرتفعات عند سفر الشخص إلى ارتفاعات عالية جداً، أو ممارسة التمارين الرياضية على المرتفاعات، وتشبه أعراض هذه الحالة مع تلك التي تحدث مع الوذمة الرئوية الحادة، وتتضمن ضيق التنفس بعد المجهود، ويتطور إلى ضيق تنفس عند الراحة مع سعال وصعوبة المشي صعوداً وتتطور إلى صعوبة المشي على الأسطح المستوية مع حمى وإعياء والسعال الذي ينتج البلغم الزبدي مختلط بالدم بالإضافة إلى سرعة، وعدم انتظام ضربات القلب، وعدم الراحة في الصدر مع صداع.

أسباب وذمة الرئة

يمكن تجزئة الأسباب التي تؤدي إلى تراكم المياه داخل الرئتين إلى أسباب ذات علاقة بالقلب وأخرى ليست لها علاقة به.

أسباب ذات علاقة بالقلب

نذكر منها فشل القلب الاحتقاني حيث يُعدّ أحد الأسباب الشائعة لوذمة الرئة، فيؤدي إلى عدم قدرة البطين الأيسر على ضخ كمية كافية من الدم لتلبية احتياجات الجسم، مما يؤدي إلى تراكم السوائل في الحويصلات الهوائية للرئتين بالإضافة إلى أجزاء أخرى. وتراكم السوائل داخل الجسم تحدث نتيجة إعطاء السوائل عن طريق الحقن الوريدية أو نتيجة حدوث فشل كلوي، بالإضافة إلى فرط ضغط الدم الإسعافي وهي زيادة حادة في ضغط الدم تتسبب بالإجهاد المفرط على القلب، وعدم انتظام ضربات القلب الذي يحدث نتيجة تسرع القلب أو بطء القلب، مما يؤدي إلى ضعف قدرة القلب على ضخ الدم. كما أن النوبة القلبية الحادة تؤدي إلى عدم قدرة القلب على ضخ الدم بشكلٍ طبيعي نتيجة موت جزء معين من نسيج القلب. ومشاكل صمامات القلب تؤثر في تدفق الدم من القلب، وتؤدي إلى تراكم السوائل في الرئتين.

أسباب ليست لها علاقة بالقلب

نذكر منها الالتهاب الرئوي ويُعرف أيضاً بتعفن الدم بسبب التعرّض لبعض المواد الكيميائية. والفشل الكلوي وتشمع الكبد الالتهابات. أو التعرّض لصدمة، ورد الفعل لتناول بعض الأدوية. كما أن تناول جرعة زائدة من بعض الأدوية قد تؤدي للإصابة. بالإضافة إلى إصابات الدماغ مثل: نزيف الدماغ، والسكتة الدماغية، وإصابة الرأس، وجراحة الدماغ، ونوبات التشنج، وورم الدماغ. والصعود إلى مناطق مرتفعة، ونقل الدم. علاج الوذمة الرئوية

يُعتبر إعطاء الأكسجين هو الخطوة الأولى للعلاج، وعادة تتم من خلال قناع الوجه أو القناة الأنفية، وهي أنبوبة بلاستيكية مرنة مزودة بفتحتين توصل الأكسجين إلى كل فتحة أنفية. كما يعمل طبيبك على مراقبة مستوى الأكسجين عن قرب. وقد يلزم في بعض الأحيان تقييم تنفسك باستخدام آلة، مثل جهاز التنفس الصناعي. وقد تتلقى علاج واحد أو أكثر من الأدوية التالية حسب حالتك وسبب الإصابة: مدرات البول فعادة ما يصف الأطباء مدرات البول لتقليل الضغط الناتج عن زيادة السوائل في قلبك، ورئتيك. المورفين حيث يمكن استخدامه لتخفيف ضيق التنفس، والقلق، ولكن يعتقد البعض أنه قد تفوق مخاطره فوائده. بالإضافة إلى أدوية ضغط الدم فإذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم عند إصابتك بالوذمة، فسوف يتم إعطائك الأدوية للسيطرة عليه. وإذا كان ضغط دمك منخفضاً جداً، فمن المرجح أن يتم إعطائك الأدوية لرفع الضغط.

كما قد يصف الطبيب أيضاً أدوية ضغط الدم لتقليل الضغط داخل أو خارج قلبك، حيث يساعد النيتروجليسرين على تقليل الضغط داخل القلب. الأدوية مثل نتروبروسيد تساعد على تمدد الأوعية الدموية، وإزالة الحِمل عن البطين الأيسر للقلب. أما إذا كانت الوذمة ناتجة عن حالة أخرى مثل حالة الجهاز العصبي فسيعالج طبيبك الحالة التي تُسببها والوذمة أيضًا.