كل ما تود معرفته حول متلازمة كوشينغ

قد يكون من الشائع أن نوصف الوجه الجميل بأنه "كالقمر"، لكن هذه العبارة لها معنى آخر لدى الأطباء، فالوجه المستدير الشبيه بالبدر قد يكون علامة مرضية تستحق الانتباه، بحيث تظهر حين تتراكم الدهون في جانبي الوجه نتيجة أسباب عدة أشهرها السمنة، وما يعرف بمتلازمة كوشينغ والتي تحدث عند تعرض الجسم لمستويات عالية من هورمون الكورتيزول لفترة طويلة، حيث يصف الأطباء هذه العلامة في الشخص الذي يعاني من تورم في الوجه وتراكم للدهون في جانبي الوجه، ما يجعل الوجه مستديرًا، وقد يكون التورم شديدًا لحد أن الأذنين قد لا يظهران من الأمام، يكون هذا دليل على ارتفاع مستوى الكورتيزول في الدم، وذلك الهورمون الذي تفرزه قشرة الغدة الكظرية.


وفي هذا المقال سيقوم فريقنا الطبي بتقديم أهم المعلومات التي تهمك حول موضوع متلازمة كوشينغ.


أعراض متلازمة كوشينغ


من أهم ألأعراض المصاحبة لهذه المتلازمة تتمثل في زيادة الوزن وتمركز الوزن الزائد في منطقة البطن ونحف الأطراف مما يسمى بالليمونة الواقفة على العصا، وجه دائري كبير ويسمى بوجه القمر، بطء في النمو لدى الأطفال، حب الشباب، علامات تمدد الجلد زرقاء إلى بنفسجية في منطقة البطن، يكون الجلد رقيق يسهل ترك كدمه عليه، وجع في الظهر وفي العظام والمفاصل، تجمع الدهون في أعلى الظهر فيحدث تحدب للظهر، اضرابات في الدورة الشهرية، وتكسر عظام الصدر والعمود الفقري، وزيادة ظهور الشعر في مناطق الجسم المختلفة، مع فرط العطش، وزيادة القابلية للإصابة بالعدوى، والقصور الجنسي، والصداع والتعب العام، مع تراكم الدهون في منطقة خلف العنق، بالإضافة إلى بطء التئام الجروح.


أسباب متلازمة كوشينغ


من أهم الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بمتلازمة كوشينغ؛ قد يزداد إفراز الهرمون المحفز للقشرة من الغدة النخامية أسفل المخ، وهو الهرمون الذي يحث الغدة الكظرية على إفراز الكورتيزول. بعض الأورام في الرئة أوالبنكرياس قد تحوي خلايا نشطة تفرز مثل ذاك الهرمون المحفز للقشرة. وجود ورم سواء كان حميد أو خبيث في الغدة الكظرية. والعلاج طويل المدى بأدوية الستيرويد مثل البريدنيزون وغيره مما يستخدم في علاج أمراض مثل التهاب المفاصل، والروماتويد ومثله من أمراض المناعة. تثبت علاقة تورم الوجه بارتفاع مستوى الكورتيزول عن طريق تحاليل الدم والبول، كما يتأكد الطبيب من سبب هذا الارتفاع عن طريق فحوصات أخرى مثل الرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية.


علاج متلازمة كوشينغ


يتم تحديد علاجات متلازمة كوشينغ لخفض مستوى الكورتيزول العالي في الجسم، والعلاج الأفضل لكل مريض بحيث يعتمد على سبب ظهور المتلازمة لديه وذلك عن طريق الحد من استخدام الستيرويدات القشرية إذا كان السبب في الإصابة بمتلازمة كوشينغ هو الاستخدام طويل الأمد لأدوية الستيرويدات القشرية، حيث يستطيع الطبيب السيطرة على علامات وأعراض المتلازمة التي تعاني منها عن طريق الحد من جرعة العقار خلال مدة زمنية معينة، ولا تخفض من جرعة الستيرويدات القشرية أو تتوقف عن تناولها من تلقاء نفسك. ولا تقم بذلك إلا تحت إشراف الطبيب؛


حيث أن التوقف المفاجئ عن تناول هذه الأدوية قد يؤدي إلى نقص مستويات الكورتيزول أما تخفيض جرعات الستيرويدات القشرية بالتدريج يسمح لجسمك أن يعود إلى إنتاج الكورتيزول بالصورة الطبيعية. إذا كان السبب في الإصابة بمتلازمة كوشينغ هو ورم، فقد يوصي الطبيب بالاستئصال الجراحي الكامل بحيث يقوم جراحو الأعصاب باستئصال أورام الغدة النخامية. أما إذا كان هناك ورم في الغدد الكظرية أو الرئتين أو البنكرياس، يمكن أن يتم الاستئصال من خلال عملية جراحية قياسية أو في بعض الحالات عن طريق استخدام الأساليب الجراحية ذات التدخل الضئيل من خلال شقوق صغيرة. أما إذا لم يكن بإمكان الطبيب استئصال الورم، فسوف يصف لك العلاج الإشعاعي بالتوازي مع العملية الجراحية. يمكن إعطاء الإشعاع بجرعات صغيرة على مدة 6 أسابيع، أو باستخدام تقنية الجراحة الإشعاعية المتعلقة بالتوضيع التجسيمي. وفي هذه العملية تستخدم في العلاج بصورة منفردة، بحيث توجّه للورم جرعة كبيرة من الإشعاع، ويقل مقدار الإشعاع الذي تتعرض له الأنسجة المحيطة بالورم. بالإضافة إلى الأدوية إذ يمكن استخدام الأدوية لتنظيم إنتاج الكورتيزول عند إخفاق الجراحة والإشعاع.

#متلازمة كوشينغ #دكتور غدد صماء