ماذا تعرف عن متلازمة توريت؟

تعتبر متلازمة توريت اضطراب عصبي يتميز بحركات نمطية ولفظية متكررة لا إرادية تدعى "عرات". وتعود تسمية هذا الاضطراب للدكتور جورج جيل دو لا توريت، طبيب الأعصاب الفرنسي الرائد الذي وصف الحالة سنة 1885 في رجل نبيل فرنسي يبلغ من العمر 85 عامًا.



وفي هذا المقال سيقوم فريقنا الطبي بتقديم أهم المعلومات التي تهمك حول موضوع متلازمة توريت.



متلازمة توريت



عبارة عن اضطراب يشتمل حركات تكرارية أو أصوات غير مرغوب بها لا إرادية لا يمكن السيطرة عليها بسهولة كأن ترمش بشكل متكرر، أو ترفع كتفيك، أو تُخرج أصواتًا غير اعتيادية أو كلمات مسيئة. كما تظهر التشنجات اللاإرادية بين سن عامين و15 عامًا، والمتوسط 6 سنوات. يعتبر الذكور أكثر احتمالًا للإصابة بها من 3 إلى 4 مرات عن الإناث.



على الرغم من عدم وجود علاج شافٍ للمتلازمة، تتوفر العلاجات المتاحة لا يحتاج الكثيرون من المصابين بمتلازمة توريت للعلاج عندما لا تكون الأعراض مزعجة. وتقل غالبًا التشنجات أو تصبح قيد السيطرة بعد سنوات المراهقة.



أسباب متلازمة توريت



لم بعرف المسبب الرئيسي لمتلازمة توريت لغاية الآن، ولكن تلعب كل من العوامل الوراثية والبيئية دورًا بالإصابة. وقد أثبتت الدراسات أن الغالبية العظمى من حالات المتلازمة هي جينية وراثية، على الرغم من أن المسبب المسؤول عن الإصابة عن طريق الوراثة غير معروف، ولم يتم التعرف على الجين المسؤول حتى الآن. وفي حالات أخرى، تترافق التشنجات اللاإرادية مع اضطرابات أخرى غير متلازمة توريت، وهي ظاهرة تُعرف بتوريتيزم.



وتزيد فرصة تمرير الجين من الشخص المصاب بمتلازمة توريت إلى أطفاله بنسبة 50٪، ولكن توريت هو حالة ذات تعبير متغير ونفوذية غير كاملة. وبالتالي، لن تظهر الأعراض كل على كل من يرث الجين الوراثي، حتى أفراد العائلة المقربين قد يُظهرون شدة مختلفة من الأعراض، أو قد لا تظهر عليهم أي أعراض على الإطلاق.



وتشير الدراسات إلى أن هناك عوامل أخرى تؤثر على شدة أعراض الإصابة بمتلازمة توريت، مثل العوامل البيئية المحيطة أو النفسية أو الأمراض المعدية بينما لا تسبب بشكل مباشر الإصابة بالمرض، وقد تؤثر أمراض المناعة الذاتية في شدة الإصابة في بعض الحالات. كما اقترح في عام 1998 فريق في المعهد القومي الأمريكي للصحة العقلية فرضية تقوم على ملاحظة 50 طفلًا، حيث إن اضطراب الوسواس القهري قد تنشأ في مجموعة فرعية من الأطفال كنتيجة لعملية مناعية ذاتية بعد الإصابة بالمكورات العقدية.



قد تكون بعض أشكال الوسواس القهري مرتبطة جينيًا بمتلازمة توريت. ويُعتقد أن هناك مجموعة فرعية من الوسواس القهري لها علاقة سببية بهذه المتلازمة، وقد تكون تعبيرًا مختلفًا عن نفس العوامل المهمة للتعبير عن التشنجات اللاإرادية، بينما لم يتم التعرف على العلاقة الوراثية بين اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ومتلازمة توريت بشكل تام.



أعراض متلازمة توريت



السمة المميزة لمتلازمة توريت تتمثل في اللزمات اللا إرادية، حركات أو أصوات مفاجئة وقصيرة ومتقطعة. يمكن أن تتراوح من خفيفة إلى شديدة. قد تتعارض الأعراض الحادة بشدة مع التواصل والوظائف اليومية وجودة الحياة، كما يتم تصنيف اللزمات اللا إرادية إلى لزمات لا إرادية بسيطة: تتضمن هذه اللزمات اللا إرادية المفاجئة القصيرة المتكررة عددًا محدودًا من مجموعات العضلات. ولزمات لا إرادية معقدة: تتضمن هذه الأنماط المختلفة المتناسقة من اللزمات عدة مجموعات عضلية.



يمكن أن تتضمن اللزمات اللا إرادية أيضًا الحركة أو الأصوات، تبدأ اللزمات الحركية عادة قبل اللزمات الصوتية. إلا أن اللزمات اللا إرادية التي يتعرض لها الناس متنوعة.



كما أن اللزمات اللا إرادية تختلف في النوع والتكرار والحدة، تزداد سوءًا إذا كنت مريضًا أو مكتئبًا أو متوترًا أو متعبًا أو تشعر بالإثارة، تحدث أثناء النوم، تتغير مع الوقت، تزداد سوءًا في سنوات المراهقة المبكرة وتتحسن في أثناء الانتقال إلى سن الرشد.



قبل أن تبدأ اللزمات اللا إرادية الحركية أو الصوتية، من المرجح أن تتعرض لشعور جسدي غير مريح كحكة أو وخز أو شد.يؤدي حدوث اللزمة اللا إرادية إلى إحساس بالراحة. يستطيع بعض المصابين بهذه المتلازمة أن يوقفوا اللزمة اللا إرادية أو يمنعوها مؤقتًا ولكن ذلك يحتاج إلى جهد كبير.



علاج متلازمة توريت





  • العلاج السلوكي: يمكن أن تساعد التدخلات السلوكية المعرفية للتشنجات اللاإرادية بما في ذلك التمرين على انعكاس العادات، في مراقبة التشنجات اللاإرادية وتحديد المحفزات المنذرة وتعلم التحرك بشكل طوعي بطريقة تتعارض مع التشنجات اللاإرادية.



  • العلاج النفسي: بالإضافة إلى مساعدتك على التأقلم مع متلازمة توريت، يمكن أن يساعد العلاج النفسي فيما يخص المشاكل المصاحبة مثل اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط أو الهواجس أو الاكتئاب أو القلق.



  • التحفيز العميق للدماغ: بالنسبة للتشنجات اللاإرادية الشديدة التي لا تستجيب إلى العلاجات الأخرى، يمكن أن يساعد التحفيز العميق للدماغ. يتضمن التحفيز العميق للدماغ زرع جهاز طبي يعمل ببطارية في الدماغ لتوصيل التحفيز الكهربائي إلى المناطق المستهدفة التي تتحكم في الحركة.


#دكتور دماغ #متلازمة توريت