التهاب الحزاز المسطح وعلاجه

يعد التهاب الحزاز المسطح حالة من الاتهاب الذي يمكن أن يصيب البشرة والشعر والأظافر والأغشية المخاطية. على البشرة، عادةً ما يظهر الحزاز المسطح على هيئة نتوءات أرجوانية مسطحة مرتفعة تثير الحكة غالبًا، وتتشكل على مدار عدة أسابيع. في الفم والمهبل والمناطق الأخرى المغطاة بالأغشية المخاطية، يتشكل الحزاز المسطح على هيئة بقع بيضاء سميكة، بها قرح مؤلمة أحيانًا.

يمكن لأغلب الأشخاص معالجة الحالات العادية والطفيفة من الحزاز المسطح بالمنزل، دون الحصول على الرعاية الطبية. إذا شعرت بالألم أو الحكة الشديدة بسبب الحالة التي تعانيها، فقد تحتاج إلى تناول الأدوية التي تُصرف بوصفة طبية.

وفي هذا المقال سيقوم فريقنا الطبي بتقديم أهم المعلومات التي تهمك حول موضوع الحزاز المسطح.

أعراض التهاب الحزاز المسطح

تتميّز الإصابات (الآفات) الأولى التي تظهر على جسد المصاب بكونها مسطحة، متعددة الأضلاع، بنفسجية اللون، سطحها لامع ويغطيها القليل من القشور أو الحراشف ولا يزيد حجمها عن 1 سم. قد تظهر آفات أكبر حجمًا مع تقدم المرض فيبلغ قطرها بضعة سنتيمترات. لدى بعض المرضى يظهر القليل من الآفات ولدى آخرين قد تظهر الآفات في أماكن متفرقة من الجسم. قد تظهر الآفات في مناطق مختلفة في الجلد، ولكنها أكثر شيوعاّ في مناطق الانثناء (مثل المعصمين) وفي العضو التناسلي الذكري أيضًا.

من بين الأغشية المخاطية المعرضة للإصابة، تعتبر الأغشية المخاطية في الفم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض، حيث تتعدد أشكال الإصابة. فقد تظهر الآفات على شكل شبكة أو تقرّحات. قد يصيب المرض الأظافر أيضًا.



توجد أنواع خاصة من الحزاز المسطح والتي تظهر بطريقة مختلفة عن المعتاد. في معظم الحالات تزول علامات المرض خلال عام أو عامين، لكن الآفات في الأغشية المخاطية قد تستمر لفترة أطول. بعد اختفاء الآفات فإنها تترك خلفها، عادة، آثارًا داكنة على الجلد (فرط تصبغ – Hyperpigmentation).

أسباب التهاب الحزاز المسطح

تحدث الإصابة بالحزاز المسطح عندما يهاجم جهازك المناعي خلايا الجلد أو الأغشية المخاطية عن طريق الخطأ. لا أحد يعرف السبب المحدد وراء الاستجابة المناعية غير الطبيعية هذه إلا أنها ليست مُعدية.

قد تسبب بعض عوامل، مثل تلك الموضحة أدناه، إصابة بعض الأشخاص بالحزاز المسطح:

1.عدوى فيروس التهاب الكبد سي.

2. لقاح الإنفلونزا.

3.بعض الأصبغة والمواد الكيماوية والمعادن.

4. الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs)، مثل: إيبوبروفين (أدفيل، وموترين آي بي، وغيرهما)، ونابروكسين (أليف، وغيره).

5. بعض أدوية مرض القلب أو ارتفاع ضغط الدم أو التهاب المفاصل.

علاج التهاب الحزاز المسطح

الحزاز المسطح في الجلد هي حالة تتلاشى تلقائيا في غضون أشهر قليلة، لكن علاج الحزاز المسطح يمكّن من تقصير مدة المرض وتخفيف الشعور بالحكة المرافقة له.

عند ظهور الحزاز في الغشاء المخاطي، في فروه الرأس وفي الأظافر، يكون العلاج ضروريًا لأنه حتى بعد الشفاء الذاتي للمرض يبقى احتمال لمعاودته مرة أخرى، ليسبب إزعاجا كبيرا وآلاما أكثر شدة.

يعتمد العلاج التقليدي على الكورتيكوستيرويدات (Corticosteroids) التي تعيق وتثبط، بدورها، ردة الفعل المناعية الزائدة عن الحاجة والتي تسبب المرض، وبذلك تخفف من أعراض المرض وتسرع من الشفاء.

يتم إعطاء الستيرويدات بواسطة أقراص عن طريق الفم، استخدام موضعي للمرهم أو حقن موضعي إلى داخل التقرحات.

هذا العلاج لا يمكن أن يستمر لفترة طويلة، لأن له آثارا جانبية عديدة.

علاجات أخرى ثبتت أنها فعالة، هي:

• 
  

  الريتيناليات الشكل (Retinoids): وهي مشتقات مختلفة من فيتامين (A) يمكن أن تُعطى بصورة منتظمة على شكل أقراص أو مرهم موضعي. هذا الدواء قد يسبب ضررًا للأجنّة، ولذا فمن المحظور استخدامه للنساء الحوامل.



• 
  

  مثبطات الكالسينورين (calcineurin inhibitors): هذه الأدوية، التي تستعمل لكبت الجهاز المناعي لدى المرضى الذين أجريت لهم عمليات زراعة الأعضاء، فعالة وناجعة جدًا في الاستعمال الموضعي بمرهم لمعالجة الحزاز، وخاصة في الأغشية المخاطية.



• 
  

  مضادات الهستامين (Antihistamines): لدى إعطائها موضعيا، أو عن طريق الفم، تكون فعالة وناجعة في تخفيف الشعور بالحكة.



• 
  

  المعالجة الضوئية (phototherapy): بشكل خاص، استخدام الأشعة فوق البنفسجية (UV -Ultra- violet) من النوعين: (UVB) و(UVA).

من الواضح إن العلاج يشمل، أيضاً، تجنب جميع الأشياء التي تزيد من شدة المرض، مثل المستأرجات (العوامل التي تسبب الحساسية - Allergens) وأدوية مختلفة.