تملك خلايا الثدي -كمثلها من خلايا الجسم الأُخرى- مستقبلات تتربّع على سطحها أو إلى الداخل منها، وتعمل هذه المُستقبلات كجسور تعبر من خلالها الرسائل القادمة من الهرمونات أو البروتينات الأُخرى بعد ارتباطها معها، لتتمكّن الخلايا من تنفيذ الوظائف المُوكلَةِ إليها.
خلايا الثدي تستجيب تحديدًا لكُل من هرمونيّ الإستروجين والبروجستيرون وبروتين HER2، الخلايا السرطانيّة بدورها تملك ذات المستقبلات على أسطحها، ما يعني بأنّ الإمدادات الهرمونيّة من هرمونات الإستروجين أو البروجستيرون -أو كليهما- التي تحصل عليها أو ربمّا تحصل على الكثير من بروتين HER2، يغذّي الخلايا ويقودها لأن تدخل في دوّامة من الانقسامات الخارجة عن السيطرة لتتكاثر بأعدادٍ غير طبيعيّة وتتحوّل بذلك إلى خلايا سرطانيّة.
تمثّل المُستقبلات على أسطح الخلايا السرطانيّة مفتايح يستطيع الاختصاصيين الاعتماد عليها لكبح النموّ السرطاني وإيقاف تكاثر الخلايا، ففي الحالات سابقة الذِكر يكون الاعتماد على العلاج الهرمونيّ أو الأدوية والعلاجات التي تستهدف بروتين HER2 للقضاء على سرطان الثدي.
أمّا في حالاتٍ أُخرى يكون قد يكون الأمر أكثر تعقيدًا، حيث تُظهِر التحاليل المخبريّة بأنّ بعض أنواع الخلايا السرطانيّة في الثدي قد لا تملك مستقبلات لهرمونات الإستروجين والبروجستيرون أو لبروتين HER2، ما يعني بأنّ العلاج الهرمونيّ لن يُجدي نفعًا ولن يشكّل أيّ تهديدٍ للخلايا السرطانيّة، ما يضطرّ الأطبّاء للتوجُّه للعلاج الكيميائي الذي يملك فعاليّة عالية -مقارنة باستجابة أنواع سرطان الثدي الأُخرى- في استهداف الخلايا السرطانيّة ثلاثيّة السلبيّة التي لا تملك مستقبلات هرمونيّة في الثدي، خصوصًا إذا ما اكتُشِف الورم في مراحله المبكّرة.
ما هو سرطان الثدي الثلاثي السلبي؟
بعد تشخيص الخلايا السرطانيّة في الثدي وتوكيد عدم وجود مستقبلات لكل من الإستروجين، البروجستيرون وبروتين HER2، عادةً ما يُشَار لهذا النوع من سرطانات الثدي باسم سرطان الثدي ثلاثي السلبيّة Triple negative breast cancer، وهو يعدّ من الأنواع قليلة الانتشار مقارنةً بأنواع سرطان الثدي الأُخرى؛ إذ يشكّل ما نسبته 10 إلى 15% من مجموع الحالات التي يتّم تشخيصها بسرطان الثدي.
يشكّل سرطان الثدي الثلاثي السلبي تحديًّا لدى الأطبّاء والباحثين، وذلك لعدم استجابته لمعظم أنواع الأدوية المتاحة، خصوصًا وأنّه يُعدّ الأشرس وسرعة انتشاره خارج الثدي عالية مقارنةً بالأنواع الأُخرى، وهو ما لا يرغبه بالطبع الاختصاصي ولا مريضته، ما يستدعي سرعة اختيار العلاج الأنسب ذو الاستجابة الأسرع.
يُوصَف سرطان الثدي الثلاثي السلبي على أنّه ورم قاعدي Basal tumor، وذلك في إشارة إلى أنّ الخلايا السرطانيّة ثلاثيّة السلبيّة في الثدي تتشابه إلى حدٍ ما مع الخلايا القاعديّة المبطنّة لقنوات الحليب في الثدي، تكون الخلايا السرطانيّة قاعديّة الشكل بما نسبته 70% إلى 90% من حالات سرطان الثدي ثلاثي السلبيّة.
حجز موعد مع اختصاصي أورام الثدي
ما هي أسباب سرطان الثدي الثلاثي السلبي؟
لا زالت الأسباب الرئيسيّة وراء الإصابة بسرطان الثدي الثلاثي السلبي غير معروفة على وجه الدقّة، إنمّا استطاع الباحثون الإشارة إلى الفئات الأكثر عُرضة للإصابة بهذا النوع من سرطانات الثدي، وهي كالتالي:
- ذوي الطفرات الجينيّة في الجين BRCA1.
- النساء دون 50 عامًا أو ما قبل انقطاع الحيض.
- النساء من الأُصول اللاتينيّة أو ذوات البشرة الداكنة.
علاج سرطان الثدي ثلاثي السلبيّة
لا يملك اختصاصيي الأورام الكثير من الحلول لعلاج سرطان الثدي الثلاثي السلبي، إذ إنّ العلاج الهرموني أو الأدوية المُستهدِفَة لا تُجدي نفعًا في سحق هذا النوع من الأورام لعدم وجود المُستقبلات، لِذا يكون التوجُّه يكون نحو حلول أُخرى، وغالبًا ما يتّم انتقاء أحَد الخيارات العلاجيّة التي سبق وأن أثبتت فعاليّتها في علاج سرطان الثدي ثلاثي السلبيّة، أهمّها:
- العلاج الكيميائي:
يمكن أن يبتدىء الطبيب المختّص بالعلاج الكيميائي لتقليص حجم الورم السرطاني في الثدي، ينتقل بعدها لأنواع أُخرى من العلاجات، أو ربمّا يأتي دور العلاج الكيميائي بعد الاستئصال الجراحي للتحقُّق من القضاء على أيّ خلايا سرطانيّة باقية في موقع نشوئها.
- الاستئصال الجراحي:
يمكن أن يكون الاستئصال الجراحي هو الخيار الأول إذا كان الورم محصورًا في الثدي ولم ينتشر، بينما قد يكون حلًّا ثانويًا مساعدًا بعد العلاج الكيميائي في الحالات التي يحتاج معها الاختصاصي إلى تقليص حجم الورم حتى يتسنّى استئصاله جراحيًّا بشكل فعّال.
- العلاج الإشعاعي:
يمكن أن يتبع الاستئصال الجراحي للورم السرطاني في الثدي جلسات من العلاج الإشعاعي بغرض القضاء على أيّ خلايا سرطانيّة باقية، يتحدّد عدد الجلسات بناءً على توصية من الاختصاصي المسؤول عن الحالة.
- العلاج المناعي:
قد يكون استخدام الأدوية المناعيّة في المراحل المبكّرة من سرطان الثدي الثلاثي السلبي ناجعًا في رفع قدرة الجهاز المناعي على السيطرة على النموّ السرطانيّ، يمكن أن يُوصَى باستخدامه بالتزامن مع العلاج الكيميائي قبل الاستئصال الجراحي.
مقالات ذات صِلة
- أعراض سرطان الثدي، أنواعه وطُرق العلاج
- سرطان الثدي يتفوق على سرطان الرئة ليصبح الأكثر شيوعًا في العالم
- سرطان الثدي "تمكّنت منه ولم يتمكّن مني، هزمته وعدت لحياتي من جديد"
المراجع
- American Cancer Society. 2021. Triple-negative breast cancer. Retrieved from https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/about/types-of-breast-cancer/triple-negative.html
- Centers for Diseases Control and Prevention. 2021. Breast cancer: Triple-negative breast cancer. Retrieved from https://www.cdc.gov/cancer/breast/triple-negative.htm
- Breast cancer. 2021. Triple-negative breast cancer. Retrieved from https://www.breastcancer.org/symptoms/types/triple-negative
- Triple Negative breast cancer foundation. (n.d.). What is triple negative breast cancer? Retrieved from https://tnbcfoundation.org/what-is-tnbc
- National Breast Cancer Foundation. 2020. Triple negative breast cancer. Retrieved from https://www.nationalbreastcancer.org/triple-negative-breast-cancer
- Breast Cancer Network Australia. (n.d.). Triple negative breast cancer. Retrieved from https://www.bcna.org.au/understanding-breast-cancer/what-is-breast-cancer/triple-negative-breast-cancer/
- Types of treatment: Immunotherapy. 2021. Retrieved from https://www.komen.org/breast-cancer/treatment/type/immunotherapy/