سالفاميثوكسازول (Sulfamethoxazole)

استخدامات دواء سالفاميثوكسازول

من النادر استخدام أدوية السالفوناميدات كدواء سالفاميثوكسازول لوحدها، ويعود ذلك إلى مقاومة العديد من أنواع البكتيريا له، لذا يُصنع بجرعات ثابتة بالتزامن مع دواء تريميثوبريم (Trimethoprim) ضمن ذات المنتج، ويستخدم لعلاج مختلف أنواع العدوى البكتيرية مثل التهاب الجهاز التنفسي كالتهاب الرئة الذي تسببه المتكيسة الرئوية الجؤجؤية (Pneumocystis jiroveci)، والمضاعفات الناجمة عن التهاب القصبات الهوائية المزمن، بالإضافة إلى التهاب الأذن الوسطى، والحمى المالطية (Brucellosis) وداء المقوسات (Toxoplasmosis)، وداء النوكارديات (Nocardiosis)، كما يستعمل لعلاج عدوى المسالك البولية والجهاز الهضمي كالزحار (Dysentery)، وإسهال المسافرين، والتهاب الأمعاء.^[2][3]

تحذيرات قبل استخدام دواء سالفاميثوكسازول

يجب توخي الحذر قبل البدء باستعمال دواء سالفاميثوكسازول لدى المرضى الذين يعانون من اعتلالات كلوية، إذ يُطرح في البول بعد استقلابه، ويترسب فيه مما يزيد من احتمالية تكون البلورات (Crystalluria)،^[4][5] كما يُشار إلى أن كبار السن أو المرضى ذوي المناعة الضعيفة هم أكثر عرضة للتعرض لتسمم عصبي لدى استعمالهم دواء سالفاميثوكسازول.^[6]
ومن الجدير بالذكر أن الدواء قد يتسبب بنقص في الفولات لدى المرضى الأكثر عرضة، كما سُجلت حالات تحلل دم (Hemolysis) لدى المرضى الذين يعانون من نقص إنزيم سداسي فوسفات الجلوكوز النازع للهيدروجين (Glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency).^[1]

جرعة دواء سالفاميثوكسازول

يُعطى دواء بالتزامن مع مع دواء تريميثوبريم كقرص أو قرصين فمويين مرة كل 12 -24 ساعة، أما الحقن الوريدية فيعطى بجرعة 8 -20 ملغ /كغ/ يوميًا، مقسمة إلى جرعات تعطى إما 4 مرات أو مرتين يوميًا.^[7]

كيف يعمل دواء سالفاميثوكسازول؟

يُعد دواء سالفاميثوكسازول أحد المضادات الحيوية التي تثبط نمو البكتيريا وتكاثرها، وذلك عبر كبح إنزيم ديهيدروبتيروات سنثاز (Dihydropteroate synthase) المسؤول عن إنتاج حمض الفوليك المهم لتكاثرها، إذ يدخل في إنتاج حمضها النووي.^[1]

كيفية استعمال دواء سالفاميثوكسازول

يُوصى بشرب كمية كافية من السوائل عند استخدام دواء سالفاميثوكسازول، وذلك لتجنب تكون كريستالات في البول.^[5]

الأعراض الجانبية لدواء سالفاميثوكسازول

يمكن أن يُسبب دواء سالفاميثوكسازول بعض الأعراض الجانبية:

• أعراض جانبية جلدية، مثل ظهور الطفح الجلدي.^[5]
• رد فعل تحسسي، مثل التأق (Anaphylaxis).^[5]
• الحمى.^[8]
• الغثيان.^[8]
• التقيؤ.^[8]
• داء المصل (Serum sickness).^[8]
• اختلال وظائف الكبد.^[8]
• تنخر خلايا الكبد.^[8]
• السمية العصبية.^[6]

تجدر الإشارة إلى أن دواء سالفاميثوكسازول قد يتسبب بتحسس جلدي شديد وخطير مثل متلازمة ستيفين جونسون (Stevens-Johnson syndrome)، والنخر البشروي السمي (Toxic epidermal necrolysis)، كما أن الدواء قد يتسبب بنقص الفولات لدى بعض المرضى الأكثر عرضة لحدوث ذلك.^[2]

التداخلات الدوائية لدواء سالفاميثوكسازول

قد تحدث بعض التداخلات الدوائية بين دواء سالفاميثوكسازول وبعض الأدوية الأُخرى:^[1][2]

• أسيتامينوفين (Acetaminophen).
• أسبرين (Acetylsalicylic acid).
• فينيتوين (Phenytoin).
• سالبيوتامول (S.albutamol).
• ألبرازولام (Alprazolam).
• ثيوفلين (Theophylline).
• أملوديبين (Amlodipine).

الجرعة الزائدة من دواء سالفاميثوكسازول

قد تظهر عدة أعراض جانبية عند استخدام جرعات زائدة من دواء سالفاميثوكسازول، مثل فقدان الشهية، والمغص الكلوي، والغثيان، والتقيؤ، والدوار، والصداع، والنعاس، وفقدان الوعي، كما قد تظهر أعراض أقل شيوعًا مثل البول الدموي وتكون الكريستالات في البول، بالإضافة إلى اليرقان، أو الاعتلالات الدموية.^[2]
يُشار إلى ضرورة علاج التشنجات، وانخفاض ضغط الدم، او فقدان الوعي، أو التحسس، أو تحلل الدم فور ظهوها بعد تناول جرعة زائدة من الدواء، كما يمكن إعطاء فحم نشط فمويًا للتخلص منه خارج الجسم.^[1]

دواء سالفاميثوكسازول المتاح في الأسواق

يتوفر دواء سالفاميثوكسازول في الأسواق الأردنية والسعودية بمسميات تجارية مختلفة:^[9][10]

• بالكترين (Balkatrin).
• سيبترين (Septrin).
• زوتريم (ZOTRIM).
• تريمول (Trimol).

نبذة عن دواء سالفاميثوكسازول

حصل دواء سالفاميثوكسازول على اعتماد إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في عام 1973 ميلادي، كما أن له ما يقارب 26 استخدام لكنها ما زالت تخضع للتجارب السريرية.^[1]

جميع المعلومات أعلاه لا تُغني عن استشارة الطبيب المُختص قبل استخدام الدواء