بيرميثرين (Permethrin)

استخدامات دواء بيرميثرين

يُستخدم دواء بيرميثرين في علاج العديد من المشكلات المرضية لدى البالغين، والأطفال الذين تبلغ أعمارهم شهرين فأكثر،^[4] لعلَّ أبرز هذه المشكلات المرضية:

• الجرب (Scabies) المتمثل في التصاق أحد أنواع العث الذي يُدعى القارمة الجربية (Sarcoptes Scabiei) في الجلد.^[1][4]
• عدوى قمل الرأس (Pediculus Humanus Capitis)، وبيوضه، وهي الحشرات الصغيرة التي تلتصق في جلد الرأس، ويجدر التنويه أنًّ هذا الاستخدام لدواء بيرميثرين لا يحتاج لوصفة طبية.^[4][5]

كما قد يُوصى باستعمال دواء بيرميثرين لعلاج عدوى قمل العانة (Pediculosis Pubis)، والجرب المتقشر (Crusted Scabies)، إلا إنَّ هذه الاستخدامات غير مُصرح بها (Off-Label) لدواء بيرميثرين.^[5]

تحذيرات قبل البدء باستعمال دواء بيرميثرين

يجب توخي الحذر قبل البدء باستعمال دواء برميثرين لدى المرضى الذين سبق لهم الإصابة بالعدوى الجلدية، أو الربو (Asthma)، أو الذين يعانون من الحساسية تجاه دواء بيرميثرين، أو أي من أنواع الحساسية الأخرى،^[6] أبرزها:^[4][7]

• الحساسية تجاه مركبات البيرثرينات (Pyrethrins).
• الحساسية تجاه نبتة الرجيد (Ragweed).
• الحساسية تجاه نبات الأقحوان (Chrysanthemums).
• الحساسية تجاه أي من المكونات التي تدخل في تصنيع دواء بيرميثرين.
• الحساسية تجاه أي أدوية أخرى.
• الحساسية تجاه مواد محددة، أو أطعمة معينة.

كما ينبغي استشارة الطبيب قبل البدء باستعمال دواء بيرميثرين في حالات الحمل، أو التخطيط للإنجاب، والرضاعة الطبيعية، وإعلامه عن جميع الأدوية الأخرى التي يتناولها المريض سواءً كانت متاحة للشراء بوصفة طبية، أو دونها، والفيتامينات، والمستحضرات العشبية، بالإضافة إلى تلك المخطط له تناولها.^[4]

جرعة دواء بيرميثرين

يتوفر دواء بيرميثرين بجرعاتٍ مختلفة للأشكال الصيدلانية المتاحة:^[2][3]

• كريم؛ يتوافر بتركيز 5%.
• دهون -لوشن-؛ يتوافر بتركيز 1%.
• غسول؛ يتوافر بتركيز 1%.
• رذاذ للاستخدام الموضعي؛ يتوافر بتركيز 0.25%، و0.5%.
• مغلف يحتوي عبوة الدواء للاستخدام الموضعي بالإضافة إلى مشط خاص للشعر؛ تتوافر بتركيز 1%.

كيف يعمل دواء بيرميثرين؟

يتميز دواء بيرميثرين بتأثيره العصبي السام في الطفيليات، فهو يحد من تدفق أيونات الصوديوم -العملية المسؤولة عن تنظيم استقطاب غشاء الخلية- عبر قنوات غشاء الخلية العصبية، مما يتسبب في تأخر إعادة الاستقطاب، ناجمًا عنه شلل الأعصاب في عضلات الجهاز التنفسي الخارجية للطفيليات، وموتها.^[5][6]

كيفية استعمال دواء بيرميثرين

يجب اتباع مجموعة من التعليمات المهمة أثناء استعمال دواء بيرميثرين:

• تجنب استعمال دواء بيرميثرين فمويًا، إذ إنَّه مخصص للاستخدام الجلدي فقط.^[3]
• تجنب وضع دواء بيرميثرين على الجروح المفتوحة.^[3]
• غسل العينين، والفم بالماء في حال وصول دواء بيرميثرين إليهم.^[3]
• رجّ عبوة دواء بيرميثرين قبل كل استعمال.^[3]
• استخدام رذاذ دواء بيرميثرين على الأسطح المنزلية فقط، وتجنب استعماله على الجلد.^[3]
• تجنب استعمال أدوية أخرى على المناطق الجلدية التي تخضع للعلاج بدواء بيرميثرين الموضعي مالم يُوصِ الطبيب بذلك.^[3]
• تجنب مشاركة فرش الشعر، والأمشاط، وإكسسوارات الشعر، والقبعات، والملابس، وأغطية الأسرّة، وأي من المستحضرات الشخصية الأخرى مع أي شخص آخر.^[3]
• غسل اليدين قبل، وبعد استعمال دواء بيرميثرين.^[7]
• تنظيف الجزء المصاب من الجسم جيدًا قبل استعمال دواء بيرميثرين، والتحقق من جفافه.^[7]
• تنظيف جميع أغطية الأسرّة، والمناشف، والملابس التي ارتداها المريض مؤخرًا بالماء الساخن، أو من خلال التنظيف الجاف (Dry Cleaned).^[7]
• وضع طبقة رقيقة من كريم دواء بيرميثرين على الجلد من الرقبة إلى أصابع القدمين لعلاج الجرب، بالإضافة إلى ضرورة الانتباه إلى وضعه داخل طيات الجلد، والفراغات بين أصابع اليدين، والقدمين، وتحت الأظافر بواسطة فرشاة الأسنان (يُوصى بالتخلص من فرشاة الأسنان بعد هذا الاستخدام)، كما يُوصى بوضعه على فروة الرأس، والصدغين، والجبهة لدى الرضع، وتجنب ملامسته للعينين، أو الأنف، أو الفم، أو الأعضاء التناسلية.^[3][7]
• ارتداء ملابس خفيفة أثناء وضع كريم دواء بيرميثرين على الجلد، وتجنب ملامسة أي شخص آخر.^[7]
• غسل كريم دواء بيرميثرين عن الجلد بالماء الدافئ، والصابون بعد مُضي مدة تتراوح من 8 إلى 14 ساعة من وضعه.^[7]
• إعادة استعمال كريم دواء بيرميثرين موضعيًا بعد مُضي 14 يومًا في حال عدم تحسن الأعراض لدى المريض.^[3]
• خضوع الزوج أو الزوجة أيضًا للعلاج باستعمال دواء بيرميثرين في حال استخدامه لعلاج عدوى قمل العانة، إذ يُوصى بغسل المنطقة المصابة جيدًا، وتجفيفها، ومن ثُمّ وضع دواء بيرميثرين على شعر العانة، وأي شعر محيط بالفخذين، وفتحة الشرج -تجنب وضعه داخل المستقيم، أو المهبل-، وتركه لمدة 10 دقائق، ومن ثُمَّ فركه بلطف ليتحول لرغوة، وشطفه بالماء الدافئ، ويمكن استعمال مشط القمل لإزالة بيض القمل من شعر العانة، إذ يجب حينها أن يكون الشعر رطبًا قليلًا.^[3]
• الالتزام بخطوات استعمال دهون دواء بيرميثرين لعلاج قمل الرأس:^[3][4]
  • غسل الشعر بالشامبو، و شطفه بالماء، وتجنب استعمال بلسم الشعر، أو مستحضرات الشامبو التي تحتوي على البلسم (2 في 1)، لأنَّ البلسم يُعيق عمل دواء بيرميثرين.
  • تجفيف الشعر بالمنشفة، وإبقائه رطبًا.
  • رجّ عبوة دهون دواء بيرميثرين جيدًا قبل الاستعمال، لضمان اختلاط مكونات الدواء بالتساوي داخلها.
  • وضع منشفة، أو قطعة قماش على الوجه، لحماية الوجه، والعينين، كما يجب إبقاء العينين مغلقتان أثناء استعمال دواء بيرميثرين.
  • الاستعانة بشخص بالغ لوضع مرهم دواء بيرميثرين على فروة الرأس والشعر، مع التأكد من تشبّع الشعر بالكامل، ومن ثُمّ تركه لمدة 10 دقائق.
  • غسل الشعر، وفروة الرأس بالماء الدافئ داخل حوض، إذ يُوصى بتجنب استعمال الدش، أو حوض الاستحمام؛ تفاديًا لانتشار مرهم دواء بيرميثرين إلى بقية الجسم.
  • تجفيف الشعر بالمنشفة، وتمشيط تشابكات الشعر.
  • الاستعانة بمشط القمل لإزالة القمل الميت، والصئبان -قشور البيض الفارغة- بعد استعمال دهون دواء بيرميثرين، إذ يجب أن يكون الشعر رطبًا قليلًا أثناء استعمال مشط القمل، وينبغي تمشيط خصلات الشعرعلى مراحل ابتداءً من فروة الرأس وحتى الأطراف.
  • شطف مشط القمل كثيرًا أثناء الاستخدام، والتحقق من وضع القمل في كيس بلاستيكي محكم الإغلاق، ومن ثُمَّ التخلص منه في سلة المهملات.
  • فحص فروة الرأس يوميًا للتحقق من إزالة جميع القمل، وتكرار هذه الخطوات في حال ملاحظة قمل حي في الرأس بعد 7 أيام، أو أكثر.

الأعراض الجانبية لدواء بيرميثرين

قد يتسبب دواء بيرميثرين بمجموعةٍ من الأعراض الجانبية لدى المرضى بنسبة تتراوح من 1% إلى 10%،^[5] لعلَّ أبرز هذه الأعراض:^[5][6]

• الشعور بالانزعاج في فروة الرأس.
• الشعور بالحرقة، أو اللسعة مؤقتًا في الجلد.
• الشعور بالخدر، أو الوخز في الجلد.
• ظهور الطفح الجلدي في فروة الرأس.
• الحكة الجلدية.
• احمرار الجلد.
• الوذمة الموضعية.

كما قد يُعاني المرضى من أحد الأعراض الجانبية الخطيرة لدواء بيرميثرين التي تستلزم الاتصال على الفور بالطبيب،^[4] وتشمل هذه الأعراض:^[4][7]

• صعوبة التنفس.
• تهيج مستمر في الجلد، أو فروة الرأس.
• إصابة مناطق محددة من الجلد، أو فروة الرأس بالعدوى، أو تقيحها.
• تهيج العين.
• الحساسية تجاه دواء بيرميثرين، المتمثل في ظهور الشرى، والطفح الجلدي، والحكة، واحمرار الجلد، أو تورمه، أو ملاحظة البثور عليه، أو زوال الطبقة الخارجية من الجلد، والذي قد يكون مصحوبًا بالحمى، بالإضافة إلى السعال، والتنفس المصحوب بصفير، والشعور بضيق في الصدر، أو الحلق، ومواجهة صعوبة في التحدث، أو البلع، وبحة الصوت غير الاعتيادية، وتورم الفم، أو الوجه، أو الشفتين، أو اللسان، أو الحلق.

التداخلات الدوائية مع دواء بيرميثرين

نظرًا لاستعمال دواء بيرميثرين موضعيًا فإنَّه من غير المرجح أن يتداخل مع أي من الأدوية المتناولة فمويًا، أو عن طريق الحقن، لكن لا بُدَّ من إعلام الطبيب عن جميع الأدوية التي يتناولها المريض، وتشمل الأدوية المتاحة للشراء بوصفة طبية، أو دونها، والمستحضرات العشبية، والفيتامينات.^[3]

موانع استعمال دواء بيرميثرين

يُمنع استعمال دواء بيرميثرين لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن شهرين، والمرضى الذين يعانون من الحساسية تجاه دواء بيرميثرين.^[6]

الجرعة الزائدة من دواء بيرميثرين

قد يُعاني المرضى من الدوار، والصداع، والتقيؤ الشديد، بالإضافة إلى الضعف، والنوبات التشنجية لدى استعمالهم لدواء بيرميثرين بكمياتٍ مفرطة، ويُوصى بالاتصال بمركز مكافحة السموم في حال ابتلاع المريض لدواء بيرميثرين، كما ينبغي محاولة الحصول على الرعاية الطبية الطارئة في حال إصابة المريض بصعوبة التنفس، أو فقدان الوعي.^[4][6]

نسيان جرعة دواء بيرميثرين

يجب استعمال الجرعة المنسية من دواء بيرميثرين فور تذكرها.^[7]

ظروف تخزين دواء بيرميثرين

يجب الاحتفاظ بدواء بيرميثرين داخل عبوته الأصلية، وبمعزل عن مُتناول الأطفال، كما ينبغي تخزينه ضمن درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن مصادر الحرارة، أو مناطق الرطوبة.^[4]

دواء بيرميثرين المتاح في الأسواق

يتوفر دواء بيرميثرين في الصيدليات الأردنية والسعودية بعدة مسمياتٍ تجارية:

• رذاذ بارا بلس (Para Plus Spray).^[8]
• كريم بريسكاب (Prescab Cream).^[8]
• كريم إيراليس (Eralyce Cream).^[9]

نبذة عن دواء بيرميثرين

يُعد داوء بيرميثرين مركبًا طبيعيًا يُستخلص من مركبات البيرثرويدات الموجودة في بعض أزهار الأقحوان، ويُستخدم في معظم الحالات في المبيدات الحشرية المنزلية، ومستحضرات مكافحة الحشرات، وهو عبارة عن مادة صلبة، أو سائلة لزجة تذوب في درجات حرارة منخفضة، يتراوح لونها بين الأصفر، والبني المائل للبرتقالي الفاتح.^[1]

كما أشارت إحدى الدراسات إلى أنَّ استعمال غسول دواء بيرميثرين بتركيز 1% بالتزامن مع العلاجات الفيزيائية يزيد من احتمال علاج عدوى قمل الرأس، وتشمل العلاجات الفيزيائية استخدام الأمشاط الخشبية ذات الأسنان الدقيقة المشبعة بمزيج من الماء، والخل الأبيض، بالإضافة إلى استعمال بعض الزيوت الحاملة/ الوسيطة (Carrier Oils)، كزيت الزيتون، وزيت اللوز المر.^[10]

جميع المعلومات أعلاه لا تُغني عن استشارة الطبيب المُختص قبل استخدام الدواء